顱骨骨折
顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發生部分或完全斷裂的疾病顱骨骨折 ,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結構改變大多不需要特殊處理顱骨骨折 ,但如果伴有受力點附近的顱骨內的組織結構損傷顱骨骨折 ,如血管破裂、腦或顱神經損傷,腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內血腫、神經功能受損、顱內感染及腦脊液漏等嚴重并發癥,影響預后。
顱骨骨折的急救措施顱骨骨折本身并不危及生命顱骨骨折 ,需要緊急處理的是致命的并發癥。顱中窩骨折有時可引起嚴重大量鼻衄,可因休克或窒息致死,需要緊急處理。應立即氣管內插管,清除氣道內血液保證呼吸,隨即填塞鼻腔,有時需經咽部堵塞鼻后孔;快速補充失血量;于患側頸部壓迫頸總動脈,必要時施行手術結扎,以挽救生命。顱后窩骨折急性期若有呼吸功能紊亂或頸髓受壓時,應及早進行氣管切開,顱骨牽引,必要時作輔助呼吸或人工呼吸,甚至施行顱后窩及頸椎椎板減壓術。若有休克應首先加以糾正。
火器開放性顱腦損傷是顱腦損傷的特殊類型,常發生在戰場。急救程序為顱骨骨折 :
①保持呼吸道通暢顱骨骨折 :簡單的方法是把下頜向前推拉,側臥,吸除呼吸道分泌物和嘔吐物,也可插管過度換氣。
②搶救休克顱骨骨折 :強調早期足量的輸血和控制氣路是戰爭與和平時期槍傷治療的兩大原則。火器性穿通傷可急癥輸低滴度“O”型全血,但最好還是輸同型血。
③嚴重腦受壓的急救:傷員在較短時間內出現單側瞳孔散大或很快雙瞳變化,呼吸轉慢,估計不能轉送至手術醫院時,則應迅速擴大穿通傷入口,創道淺層血腫常可涌出而使部分傷員獲救,然后再考慮轉送。
④創傷包扎:現場搶救只作傷口簡單包扎,以減少出血,有腦膨出時,用敷料繞其周圍,保護腦組織以免污染和增加損傷。強調直接送專科處理,但已出現休克或已有中樞衰竭征象者,應就地急救,不宜轉送。盡早開始大劑量抗生素治療,應用TAT。
什么是顱骨骨折,顱骨骨折癥狀,顱骨骨折的治療和康復根據顱骨骨折 你顱骨骨折 的簡單描述解釋如下:
顱骨骨折就是頭骨發生裂紋顱骨骨折 ,塌陷顱骨骨折 ,一般來講顱骨骨折 ,造成顱骨骨折的原因基本都是頭部受到外力的碰撞,打擊等,顱骨骨折后絕大多數傷者都存在不同程度的腦損傷,如,昏迷,反應遲鈍,植物人等。
顱骨骨折的治療顱骨骨折約占顱腦損傷的15-20%,可發生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之,顳骨和枕骨又次之。凹陷骨折或粉碎骨折的骨折片,既可損傷腦膜及腦又可損傷腦血管和顱神經。一般骨折線不跨過顱縫,如暴力過大,亦可波及鄰骨。由于骨折位置和形態不同,其治療及預后亦各不相同。骨折所造成的繼發性損傷比骨折本身嚴重得多。要警惕顱內血腫,48小時內應注意觀察病情。若病情加重,應及早行頭顱CT檢查,及時發現顱內血腫。若骨折片插入腦內或壓迫功能區,引起癲癇發作,應及早手術。 顱蓋骨折的治療原則是手術復位。手術指征:
(1)骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上顱骨骨折 ;
(2)大面積的骨折片陷入顱腔,因骨性壓迫或并發出血等引起顱內壓增高者;
(3)因骨折片壓迫腦組織,引起神經系統體征或癲癇者。位于大靜脈竇部的凹陷骨折如引起神經系統體征或顱內壓增高者也應手術整復或摘除陷入之骨折。若缺損過大,則應留待日后擇期修補。術前必須作好充分的輸血設備,以防止骨折整復時大出血。術后應密切觀察以防出血。 顱底骨折多數無需特殊治療,而要著重處理合并的腦損傷和其顱骨骨折 他并發損傷。耳鼻出血和腦脊液漏,不可堵塞或沖洗,以免引起顱內感染。多數腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續四周以上或伴顱內積氣經久不消時,應及時手術,進行腦脊液瘺修補,封閉瘺口。對碎骨片壓迫引起的視神經或面神經損傷,應盡早手術去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開放傷,需給予抗生素治療。
顱骨骨折顱骨骨折是指頭部骨骼中顱骨骨折 的一塊或多塊發生部分或完全斷裂的疾病顱骨骨折 ,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結構改變大多不需要特殊處理顱骨骨折 ,但如果伴有受力點附近的顱骨內的組織結構損傷,如血管破裂、腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內血腫、神經功能受損、顱內感染及腦脊液漏等嚴重并發癥,影響預后
顱骨骨折的分類顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折顱骨骨折 ;按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折顱骨骨折 ;按骨折與外界是否相通顱骨骨折 ,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。