保險公司先行賠付的法律規(guī)定
一、 交強(qiáng)險 優(yōu)先 賠償法 律依據(jù)是什么 交強(qiáng)險中是主張優(yōu)先賠償精神撫慰金已有明確的法律依據(jù)。 根據(jù)最新實施的《最高人民法院關(guān)于審理道路 交通事故損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》第三部分關(guān)于責(zé)任承擔(dān)的認(rèn)定 第十六條 同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機(jī)動車發(fā)生 交通事故 造成損害保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任保險公司先行賠付的法律規(guī)定 : (一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償; (二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù) 保險合同 予以賠償; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和 侵權(quán)責(zé)任法 的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。 被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償 精神損害 的,人民法院應(yīng)予支持。 二、交強(qiáng)險條例關(guān)于 精神損害賠償 的規(guī)定 《機(jī)動車 交通事故責(zé)任 強(qiáng)制保險條例》第三條規(guī)定 :本條例所稱機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,是指由保險公司對被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險。根據(jù)最高人民法院關(guān)于交強(qiáng)險中精神損害撫慰金賠償問題的復(fù)函中表示:《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第3條規(guī)定的“人身傷亡”所造成的損害包括財產(chǎn)損害和精神損害。 三、 交強(qiáng)險賠償 責(zé)任限額是什么 ? 1、機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額 死亡 傷殘賠償 限額:10000元人民幣 醫(yī)療費用 賠償限額:1600元人民幣 財產(chǎn)損失賠償限額:400元人民幣 2、機(jī)動車在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額 死亡傷殘賠償限額:11000元人民幣 醫(yī)療費用賠償限額:1000元人民幣 財產(chǎn)損失賠償限額:100元人民幣 死亡傷殘賠償限額:是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的死亡 傷殘 費用所承擔(dān)的最高 賠償金 額。死亡傷殘費用包括 喪葬費 、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、 護(hù)理費 、康復(fù)費、交通費、被 撫養(yǎng) 人生活費、住宿費、誤工費,被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。 醫(yī)療費用賠償限額:是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的醫(yī)療費用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費用包括醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。 財產(chǎn)損失賠償限額:是指被保險機(jī)動車發(fā)生交通事故,保險人對每次保險事故所有受害人的財產(chǎn)損失承擔(dān)的最高賠償金額。 可以肯定,交強(qiáng)險的賠償范圍當(dāng)中包括精神損害賠償金,主要是有極大的可能精神損害賠償金的這一塊早就已經(jīng)超出了交強(qiáng)險的賠付額度。保險公司之間對各自的賠償責(zé)任產(chǎn)生相關(guān)的爭議以后,投保人的合法權(quán)益必然會受到極大的影響,那么人民法院會按照國家規(guī)定的法律依據(jù)來確定賠償責(zé)任的。 對于我國的交強(qiáng)險優(yōu)先賠償權(quán),法律做出的規(guī)定其實是大多數(shù)保險行業(yè)的險種共同認(rèn)定先行賠付,特別是對于交通事故的相關(guān)險種,保險公司都是需要提前墊付一定的費用,無論這一費用是否屬于保險賠償金的范圍,保險公司都有著先行承擔(dān)的義務(wù)。
保險的先行賠付是什么?先行賠付是什么意思?保險保險公司先行賠付的法律規(guī)定 的先行賠付是指保險人自收到賠償或者給付保險金保險公司先行賠付的法律規(guī)定 的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi),對其賠償或給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予以支付;保險人最終確定賠償或者給付金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
拓展資料
一、先行賠付的好處
1.解決被保險人住院資金壓力,改善傳統(tǒng)理賠問題,減輕治療負(fù)擔(dān)。在被保險人住院期間,被保險人可申請“直付先賠”服務(wù),經(jīng)驗證符合危重病條款的診斷標(biāo)準(zhǔn)在投保前無異常,可以在住院期間申請理賠,使被保險人不必承受醫(yī)療費用的壓力,安心治療,享受更便捷、更優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)體驗。
2.有利于保護(hù)弱勢群體,維護(hù)社會穩(wěn)定,倡導(dǎo)社會公平等價值觀。就保險實踐而言,被保險人一旦發(fā)生事故,其經(jīng)濟(jì)往往會遭受損失,身體往往會受傷,精神壓力會很大,自身的生活和工作秩序也會受到干擾。從某種意義上說,被保險人或受益人此時屬于相對弱勢群體。同時,由于被保險人或者受益人處于非平衡狀態(tài),與其相關(guān)人員利益乃至的社會秩序處于非穩(wěn)定狀態(tài),因此先行后付介入其意義就非同小可。
二、先行賠付的的條件有哪些
1、金額不能超過兩千元滿足車險先行賠付條件必須涉事金額不能超過兩千元。超過兩千元以上的事故,必須等到事故鑒定和責(zé)任劃定以后,再按照相關(guān)程序進(jìn)行理賠
2、車輛必須在保險公司所指定的維修點進(jìn)行維修如果車主沒有指出相關(guān)車輛維修費用,就要求保險公司對車險進(jìn)行賠付,對于這樣的現(xiàn)象保險公司可以拒賠,對于車險需要維修車輛必須在保險公司所指定的維修點進(jìn)行維修。
3、最多不會超過百分之五十車險先行賠付條件,保險公司有非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),一般情況保險公司會預(yù)先賠付百分之三十至百分之五十的賠償,最多不會超過百分之五十,剩余部分將會由保險公司按照相關(guān)理賠程序?qū)徍艘院笤谫r付。
保險理賠相關(guān)法律規(guī)定保險理賠法律規(guī)定有:《中華人民共和國保險法》第二十二條保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,保險事故發(fā)生后保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供保險公司先行賠付的法律規(guī)定 的與確認(rèn)保險事故保險公司先行賠付的法律規(guī)定 的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
拓展資料:
1.保險理賠,是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。簡單的說,保險理賠是保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人提出的索賠請求進(jìn)行處理的行為。在保險經(jīng)營中,保險理賠是保險補償職能的具體體現(xiàn)。
2.保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。
1)賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng),指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況,在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進(jìn)行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的,即它只對實際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會多于其價值。
2)而人身保險是以人的生命或身體作為保險標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
3、保險理賠委托書包括委托人和被委托人的姓名或者名稱、住所等。
保險理賠的授權(quán)委托書需寫明下列內(nèi)容:委托人和被委托人的姓名或者名稱、住所、聯(lián)系方式等信息保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ;保險的具體名稱和情況;雙方的權(quán)利和義務(wù);違約責(zé)任;以及雙方的簽名、蓋章等。
《民法典》第一百六十五條:委托代理授權(quán)采用書面形式的,授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、權(quán)限和期限,并由被代理人簽名或者蓋章。
交強(qiáng)險先行賠付的情形一、《解釋》十八條明確保險公司先行賠付的法律規(guī)定 了保險公司先行賠付的義務(wù)。
《解釋》十八條中規(guī)定在無證駕駛、醉駕、毒駕、故意制造保險事故的情形下,保險公司對第三人人身損害仍然負(fù)有先行賠付義務(wù),這一規(guī)定符合國家設(shè)立交強(qiáng)險制度的目的。國家實行交強(qiáng)險制度是為保險公司先行賠付的法律規(guī)定 了保護(hù)受害人的利益,對受害人進(jìn)行社會救助。它體現(xiàn)保險公司先行賠付的法律規(guī)定 了以保障受害人能夠得到及時救治的根本目的,具有社會公益性質(zhì)。
如果受害人因駕駛?cè)艘话氵^失行為尚且可以請求保險公司賠付,而在機(jī)動車駕駛?cè)藷o證駕駛、醉駕、毒駕、故意制造保險事故的重大過錯情形下,反而不能獲得賠償,顯然違背了交強(qiáng)險制度設(shè)立的本意。事實上,受害人也無法防范、預(yù)測機(jī)動車駕駛?cè)耸欠駸o證駕駛、醉駕、毒駕,由此產(chǎn)生的風(fēng)險不應(yīng)由受害人來承擔(dān)。現(xiàn)實生活中,交通事故往往因為酒后駕駛、無證駕駛引起,此類情形不予賠償,則失去了設(shè)立交強(qiáng)險的意義。《解釋》十八條規(guī)定了上述幾種情形下保險公司應(yīng)對受害人人身損害先行賠付的義務(wù),體現(xiàn)了對人的生命健康權(quán)的尊重和以人為本的理念,較好地衡平了保險公司和受害人之間的利益沖突。
《解釋》十八條規(guī)定保險公司承擔(dān)先行償付的義務(wù)的內(nèi)容為“人身損害”,這也明確了《條例》二十二條規(guī)定的“保險公司不負(fù)責(zé)賠付財產(chǎn)損失”中的財產(chǎn)損失僅為與人身損害無關(guān)的財物損失,不包括人身關(guān)系中所體現(xiàn)的財產(chǎn)權(quán)益。故在上述情形中,受害人的人身權(quán)益受到損害,保險公司有義務(wù)先行償付,而對于財物損失保險公司依《條例》二十二條規(guī)仍不負(fù)責(zé)賠償。
二、《解釋》十八條明確了保險公司的追償權(quán)。
《解釋》第十八條規(guī)定法院應(yīng)當(dāng)支持保險公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張追償?shù)臋?quán)利,不僅符合公平原則,而且有利于促進(jìn)道路交通安全。
交強(qiáng)險的立法目的在于使受害人能夠及時得到賠償,因此保險公司對第三人的責(zé)任性質(zhì)是法定責(zé)任,故保險合同的功能在于調(diào)整保險公司與投保人之間的關(guān)系,其功能在于區(qū)分保險公司與投保人誰是責(zé)任的最終承擔(dān)者這樣一個責(zé)任劃分問題,而非對受害人免責(zé)問題。《解釋》第十八規(guī)定保險公司在承擔(dān)保險責(zé)任后可以向侵權(quán)人行使追償權(quán),不僅符合《侵權(quán)責(zé)任法》過錯責(zé)任之規(guī)定,體現(xiàn)了公平原則,也符合國家設(shè)立交強(qiáng)險的目即“保障機(jī)動車道路交通事故受害人依法得到賠償,促進(jìn)道路交通安全”。侵權(quán)人若因無證駕駛、醉駕、毒駕、駕駛?cè)斯室庵圃旖煌ㄊ鹿室l(fā)交通事故造成受害人人身損害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,保險公司向侵權(quán)人行使追償權(quán),使侵權(quán)人承擔(dān)終局賠償責(zé)任,符合《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定保險公司先行賠付的法律規(guī)定 :“行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”正是由于侵權(quán)人必須對自己的過錯承擔(dān)責(zé)任,侵權(quán)人在駕駛車輛時才會更注意安全駕駛義務(wù),促進(jìn)道路交通安全。
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關(guān)于保險公司先行賠付《機(jī)動車輛損失險代位求償索賠指引》(征求意見稿)全文
為進(jìn)一步提高保險行業(yè)車險理賠整體服務(wù)水平保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,方便被保險人索賠,切實維護(hù)消費者利益,保險公司應(yīng)積極協(xié)助被保險人向責(zé)任對方(責(zé)任對方是指在事故中對被保險人負(fù)有賠償責(zé)任保險公司先行賠付的法律規(guī)定 的當(dāng)事人)進(jìn)行索賠;如果責(zé)任對方怠于請求的,被保險人可以按照《保險法》第65條的規(guī)定直接向責(zé)任對方保險公司索賠;被保險人也可以選擇直接向投保保險公司索賠,并將向責(zé)任對方請求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司(以下簡稱“代位求償”索賠方式)。被保險人選擇代位求償索賠方式的,按照本指引進(jìn)行操作。
一、適用條件
(一)被保險人投保機(jī)動車輛損失險(以下簡稱“車損險”)且發(fā)生車損險保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故;
(二)事故責(zé)任明確,未得到責(zé)任對方的賠償,而且按照《保險法》第61條第(一)款規(guī)定,保險事故發(fā)生后,被保險人未放棄對責(zé)任對方請求賠償?shù)臋?quán)利。
二、索賠流程
(一)及時報案
事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)向保險公司及時報案。
(二)協(xié)助查勘
被保險人協(xié)助保險公司進(jìn)行查勘,積極協(xié)助獲取能夠說明事故經(jīng)過、界定事故責(zé)任、確認(rèn)當(dāng)事人身份、證明損失情況的有關(guān)資料。
(三)協(xié)助定損
被保險人協(xié)助保險公司進(jìn)行損失確定,與保險公司協(xié)商共同確定修理項目、方式和費用。
(四)提交索賠材料
被保險人應(yīng)及時提交索賠材料,簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。保險公司依據(jù)保險合同約定先行賠付后,在賠償金額范圍內(nèi)獲得代位求償?shù)臋?quán)利。
(五)協(xié)助追償
被保險人應(yīng)按照法律規(guī)定積極協(xié)助保險公司進(jìn)行追償。
三、索賠材料
被保險人向保險公司申請賠付時,除正常車損險賠案所需索賠單證和材料以外,還應(yīng)向保險公司提供:
(一)被保險人當(dāng)面簽署并完整準(zhǔn)確填寫的《“代位求償”案件索賠申請書》;
(二)被保險人親自簽署的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(被保險人是單位的,需蓋單位公章);
(三)保險公司向被保險人賠償保險金后,向責(zé)任對方行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利時,被保險人根據(jù)保險法第63條的規(guī)定,向保險公司提供其保險公司先行賠付的法律規(guī)定 他必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
四、其他事項
(一)保險公司之間根據(jù)車損險條款中按照事故責(zé)任比例賠付的規(guī)定進(jìn)行追償和清算。
(二)保險公司之間存在爭議的,不得影響被保險人向保險公司索賠。
(三)保險行業(yè)協(xié)會建立投訴處理機(jī)制,并設(shè)立投訴電話向社會公布。對于保險公司分支機(jī)構(gòu)怠于執(zhí)行本指引規(guī)定的,被保險人可以向當(dāng)?shù)乇kU行業(yè)協(xié)會投訴,保險行業(yè)協(xié)會須給予妥善處理,并將違反規(guī)定的分支機(jī)構(gòu)名單向社會公布。
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人保先行賠付的規(guī)定人保的快速理賠保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,可以修車前先賠付。
道路資源有限的情況下保險公司先行賠付的法律規(guī)定 ,交通事故發(fā)生后,當(dāng)事各方現(xiàn)場填寫好事故確認(rèn)書,就要迅速將車輛移至不妨礙交通的地方,以免延緩城市交通。
交通事故快速處理及保險快速理賠的規(guī)定:
第四條
駕駛機(jī)動車發(fā)生第三條規(guī)定情形之外的交通事故,由任意一方當(dāng)事人填寫“機(jī)動車交通事故當(dāng)事人事故事實形態(tài)確認(rèn)卡”,并經(jīng)各方當(dāng)事人確認(rèn)簽名后,將車輛移至不妨礙交通的地方,自行協(xié)商處理或報警等候交警前來處理。
第六條
當(dāng)事人填寫確認(rèn)卡后撤離現(xiàn)場自行協(xié)議處理未果報警的,應(yīng)當(dāng)向交通警察提供確認(rèn)卡。交通警察應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的確認(rèn)卡,依據(jù)《交通事故快速處理當(dāng)事人責(zé)任確定規(guī)范》當(dāng)場制作《事故認(rèn)定書》。
第七條當(dāng)事人按第四條規(guī)定執(zhí)行的,事故中有交通違法行為的,交通警察依法從輕處罰;對不執(zhí)行第四條規(guī)定的,則依法從重處罰。
第八條
當(dāng)事人自行協(xié)商處理事故后需保險索賠的,應(yīng)當(dāng)在按照第四條規(guī)定將車輛移至不妨礙交通的地方后,立即向各自的承保保險公司電話報案,按保險報案電話提示到“保險快速理賠聯(lián)合服務(wù)中心”進(jìn)行定損和索賠。電話報案的內(nèi)容為:當(dāng)事人車牌號、出險時間、地點、路段、碰撞部位、對方車牌號。
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