賠償申請書這么寫；

賠償請求人：×××申請法院賠償申請書 ， ， ，族，現住×××，電話：×××。

賠償義務機關：××× 法定代表人：×× 職務×××

請求事項：

事實根據和理由

此致×××

賠償請求人：×××

年×月×日

申請國家賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：

(一)受害人申請法院賠償申請書 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其申請法院賠償申請書 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)具體的要求、事實根據和理由;

(三)申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代書;也可以口頭申請，由賠償義務機關記入筆錄。

相關知識：國家賠償申請書包括哪些內容

根據《國家賠償書》第12條專門規定：要求賠償應當遞交申請書，申請書應載明下列事項：

⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

⑵具體的要求、事實根據和理由;

⑶申請的年、月、日。

正好申請法院賠償申請書 我有空，幫一下申請法院賠償申請書 你。 要求賠償申請書申請人：（你的基本資料）性別，民族，出生日期，住址，身份證號碼，聯系電話請求事項： 要求XXX（小偷）犯罪嫌疑人賠償申請人電瓶車（價值XXX元）。事實與理由： XXX（年月日）申請人把電瓶車停靠在XXX（地址），而后被人盜竊，申請人于當天向110報警。XXX公安局于X年X月X日抓獲犯罪嫌疑人，并且XXX犯罪嫌疑人已承認偷盜申請人的電瓶車并已經倒賣獲利。現申請人要求犯罪嫌疑人XXX賠償電瓶車價值（XXX元）。望XXX公安局給予追繳。 此致XXXXXX公安局申請人：年 月 日

賠償請求人申請法院賠償申請書 ：×××申請法院賠償申請書 ，族申請法院賠償申請書 ，現住×××，電話：×××。賠償義務機關：××× 法定代表人：×× 職務×××請求事項：事實根據和理由此致×××賠償請求人：×××年×月×日申請國家賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：(一)受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;(二)具體的要求、事實根據和理由;(三)申請的年、月、日。

法律依據

《中華人民共和國國家賠償法》第二條 國家機關和國家機關工作人員行使職權，有本法規定的侵犯公民、法人和其他組織合法權益的情形，造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償的權利。

本法規定的賠償義務機關，應當依照本法及時履行賠償義務。

第四條 行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯財產權情形之一的，受害人有取得賠償的權利：

(一)違法實施罰款、吊銷許可證和執照、責令停產停業、沒收財物等行政處罰的;

(二)違法對財產采取查封、扣押、凍結等行政強制措施的;

(三)違法征收、征用財產的;

(四)造成財產損害的其他違法行為。

第六條　受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。

受害的公民死亡，其繼承人和其他有扶養關系的親屬有權要求賠償。

第九條　賠償義務機關有本法第三條、第四條規定情形之一的，應當給予賠償。

賠償請求人要求賠償，應當先向賠償義務機關提出，也可以在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出。

第十五條　人民法院審理行政賠償案件，賠償請求人和賠償義務機關對自己提出的主張，應當提供證據。

第三十二條　國家賠償以支付賠償金為主要方式。

能夠返還財產或者恢復原狀的，予以返還財產或者恢復原狀。

第三十六條　侵犯公民、法人和其他組織的財產權造成損害的，按照下列規定處理：

(一)處罰款、罰金、追繳、沒收財產或者違法征收、征用財產的，返還財產;

(二)查封、扣押、凍結財產的，解除對財產的查封、扣押、凍結，造成財產損壞或者滅失的，依照本條第三項、第四項的規定賠償;

(三)應當返還的財產損壞的，能夠恢復原狀的恢復原狀，不能恢復原狀的，按照損害程度給付相應的賠償金;

(四)應當返還的財產滅失的，給付相應的賠償金;

(五)財產已經拍賣或者變賣的，給付拍賣或者變賣所得的價款;變賣的價款明顯低于財產價值的，應當支付相應的賠償金;

(六)吊銷許可證和執照、責令停產停業的，賠償停產停業期間必要的經常性費用開支;

(七)返還執行的罰款或者罰金、追繳或者沒收的金錢，解除凍結的存款或者匯款的，應當支付銀行同期存款利息;

(八)對財產權造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。

第三十九條　賠償請求人請求國家賠償的時效為兩年，自其知道或者應當知道國家機關及其工作人員行使職權時的行為侵犯其人身 權、財產權之日起計算，但被羈押等限制人身自由期間不計算在內。 在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出賠償請求的，適用行政復議法、行政訴訟法有關時效的規定。

刑事附帶民事訴訟賠償申請書格式：

附帶民事訴訟原告(以下簡稱原告)：XX申請法院賠償申請書 ，男， XXX年XXX月XXX日生，漢族，住XXXXX號。身份證號：XXXX，聯系電話XXXXX。

附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：XXX，男，XXX年XXX月XXX日生，XXX人，聯系電話XXX 訴訟請求：

1、依法追究被告人XXX故意傷害罪申請法院賠償申請書 的刑事責任，并從重處罰;

2、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、鑒定費、精神損失費等損失共計XXX元。

事實與理由

XXX年XXX月XXX日，XX、XX等

綜上所述，被告人故意傷害他人，導致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規定，構成故意傷害罪，應依法追究其刑事責任并從重處罰。

依據《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規定，被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質損失的，在刑事訴訟過程中，有權提起附帶民事訴訟。因此，被告人XX的犯罪行為給原告XX造成的所有損失應由被告人承擔賠償責任。為維護原告的合法權益，特依法提起訴訟，請給予公正裁決，判如訴請。

此致 XX人民法院

簽名：

某年某月某日

擴展資料

刑事附帶民事訴訟的功能

一、刑事附帶民事訴訟有利于提高訴訟的效率。按照一般理論，民事訴訟和刑事訴訟制度是有嚴格的界限的。兩者適用的法律及辦案的程序均不盡相同，自然應該分開審理。

但考慮到對于因為同一事實而引起的相關后果分兩次來追究其法律上的責任，必將會耗費大量的人力、物力、財力，影響了法院的工作效率。在刑事訴訟過程中一并解決附帶的民事訴訟，讓有關的訴訟參與人參加訴訟，自然是一個一舉兩得，提高效率的好辦法。

二、刑事附帶民事訴訟有利于正確地處理刑事案件。在刑事訴訟中，被告人的定罪量刑是依據其行為的動機、手段、危害后果等各方面來綜合衡量的。全面查明犯罪分子造成的損失，并對其民事責任的部分依法作出處理，有利于全面查明案情，對被告人正確的定罪和量刑。

三、刑事附帶民事訴訟有利于保護公民、集體的財產不受侵犯。有些犯罪分子的行為，不僅侵犯了某種社會關系和社會利益;而且直接對某些公民和集體的現有財產造成了不可挽回的損失。

如果只追究犯罪分子的刑事責任則是對受害人的極大不公。設立刑事附帶民事訴訟制度，能夠使被害人遭受的損失得到補償，從而使其合法權益得到最現實的保護。

參考資料百度百科-損害賠償訴訟

參考資料人民網-立案新政：訴狀或申請書 一律予以接收

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況) (如是法人或其申請法院賠償申請書 他組織申請法院賠償申請書 的申請法院賠償申請書 ，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址) 被請求賠償義務機關：_____________________________ (向人民法院賠償委員會申請作出賠

賠償請求人：_____________________(姓名、住址等基本情況)

(如是法人或其他組織的申請法院賠償申請書 ，應寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負責人姓名、職務;委托代理人姓名、住址)

被請求賠償義務機關：_____________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定申請法院賠償申請書 ，有復議機關的，還應當寫明復議機關名稱)

賠償請求人(姓名、名稱)因(申請賠償案由)請求______(賠償義務機關名稱)

(申請賠償的具體要求)。

事實與理由：_____________________________________________

(向人民法院賠償委員會申請作出賠償決定的，還須寫明賠償義務機關的確認、決定或復議機關復議情況)

來源杭州律師網頁鏈接

此致

______(賠償義務機關或人民法院賠償委員會名稱)

附：在關法律文書及證明材料

賠償請求人：_____(簽名或蓋章)

_________年________月________日

沒有“賠償申請書”這個概念申請法院賠償申請書 ，如果想要得到賠償保護你申請法院賠償申請書 的合法權益需要到法院起訴申請法院賠償申請書 ，你需要的是起訴狀吧？我給你個格式申請法院賠償申請書 ，你按照自己的實際情況填充就可以了

民事訴狀

原告申請法院賠償申請書 ：某某，性別，年齡，民族，現住址。

法定代表人：某某，性別，年齡，民族，現住址。

被告：某某，性別，年齡，漢族，學生，現住址。

訴訟請求：

請求法院依法判令被告支付原告醫療費、住院補貼費、營養費、誤工（誤課）費（寫就這樣寫，這個錢應該算在精神撫慰金里面）、護理費、交通費、鑒定費、精神撫慰金共計人民幣

元。

事實與理由：

把你被傷害的經過敘述一遍

據《中華人民共和國民事訴訟法》之有關規定，特具狀貴院，望判決如前之所訴。

此致

某某人民法院