走工傷保險的程序
一、工傷保險報銷程序是什么?
1、工傷保險報銷程序走工傷保險的程序 :用人單位或職工申請工傷認定走工傷保險的程序 ,認定為工傷后,可以向設區走工傷保險的程序 的市級勞動能力鑒定委員申請鑒定;鑒定結果出來后,持工傷職工的身份證件、醫療費用憑證以及相關文書等,到社會保險經辦機構申請賠償。
二、工傷保險理賠流程
1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認定決定
4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。
6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。
工傷保險理賠流程是怎樣第一步:工傷認定由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序走工傷保險的程序 ,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的走工傷保險的程序 ,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。如果單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出工傷認定申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。第二步:工傷鑒定工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。狹義的工傷鑒定指傷殘等級鑒定。第三步:協商賠償程序工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額走工傷保險的程序 了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。第四步:勞動仲裁程序與用人單位協商解決不了的,則可以依據工傷保險條例及各省市下發的工傷保險條例依據提起仲裁。第五步:法院審理程序對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。第六步:執行程序仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。第七步:申訴程序對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
辦理工傷保險流程是怎樣的工傷保險理賠流程:
1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。
2.如果單位不申請走工傷保險的程序 的話走工傷保險的程序 ,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交走工傷保險的程序 的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。
3.勞動局做出工傷認定決定
4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4.把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。
拓展資料:
醫療保險一般是指基本醫療保險,是為補償職工因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金由用人單位和個人繳費設立,被保險人患病發生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。
醫保報銷到賬時間查詢:
就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請咨詢所屬地社保局。
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
一般醫療保險辦理需要哪些手續:
1、申報程序:
首先須由本人或代辦人到市商業銀行任意網點開辦醫療保險繳費卡,首次預留資金不得少于3個月的應繳費額。開卡兩日后,攜帶相關資料到市醫保中心辦理申報核定手續。
2、參(續)保需攜帶的資料:
在職人員需攜帶:商業銀行醫保繳費卡、身份證原件及復印件、個人養老保險繳費憑證(或工商銀行養老保險代扣存折)、失業證(領取過失業金的人員提供)、2004年1月1日以后與單位解除勞動關系的人員還需提供養老保險變動通知單原件及復印件。
離退休人員應攜帶:商業銀行醫保支付卡、身份證原件及復印件、離退休審批表原件及復印件、與原單位解除勞動關系手續原件及復印件。
工傷保險怎么走流程1、初次參加工傷保險走工傷保險的程序 的單位需準備該單位走工傷保險的程序 的營業執照原件、復印件,單位的組織機構代碼證書原件、復印件,單位法人的身份證原件、復印件,該單位所有員工的勞務合同,身份證復印件。
2、資料備齊后到社保局填寫社會保險登記表、繳費工資申報花名冊,并繳納職工的工傷保險費。
3、單位參保繳費后有人員變動及時將變動人員名單報送社會保險經辦機構,單位初次參保交費的次月新發生工傷的職工按《工傷保險條例》的規定開始享受工傷保險待遇。
法律依據:
《工傷保險條例》
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作。縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。