脛骨平臺5型骨折預后
脛骨平臺骨折并發癥:
1- 畸形愈合
因脛骨平臺主要由松質骨構成脛骨平臺5型骨折預后 ,周圍有軟組織附著,具有良好的血液供給及成骨能力,骨折容易愈合,但由于過早負重致脛骨內髁或外髁的塌陷脛骨平臺5型骨折預后 ;內固定不牢靠,粉碎骨折有缺損,未充分植骨造成畸形愈合,當膝內翻>5°,外翻>15°,患者行走時疼痛,應即時矯正手術,如脛骨結節下3cm做倒V形截骨術。
2.創傷后關節炎
平臺骨折后創傷性關節炎的發生率仍不十分清楚。但已有多位學者證實,關節面不平滑和關節不穩定可導致創傷后關節炎。青壯年骨折后出現退行性關節炎并不是人工全膝關節置換的理想適應證。若關節炎局限于內側室或外側室可用截骨矯形來矯正;若是兩個室或3個室的嚴重關節炎,則需行關節融合或人工關節置換術在決定是否手術治療時,年齡、膝關節活動范圍及是否有感染等因素起著重要作用
3.膝關節僵硬
平臺骨折后膝關節活動受限比較常見。這種難治的并發癥,是由于伸膝裝置受損、原始創傷致關節面受損以及為內固定手術而做的軟組織暴露所致。術后的制動使上述因素進一步惡化,一般制動時間超過3~4周,常可造成某種程度的關節永久僵硬。
右內側脛骨平臺骨折5周復查稍有塌陷預后如何您好脛骨平臺5型骨折預后 :脛骨平臺5型骨折預后 我想不影響骨折愈合脛骨平臺5型骨折預后 的脛骨平臺5型骨折預后 ,以后的功能也不會受影響,脛骨平臺屬于關節內骨折,要求解剖復位,但是塌陷小于2毫米的也可以不用手術,愈合后可能會出現創傷性關節炎,以后有可能活動較多的時候出現膝關節疼痛,而且關節退變性關節炎的出現會提前。還有就是膝關節僵硬(基本都有)做功能鍛煉就可以恢復。
脛骨平臺骨折術后有無后遺癥?會有一定的后遺癥脛骨平臺5型骨折預后 ,功能肯定會差一點,要堅持功能鍛煉,對于堅強的人,往往是會出現奇跡的,我相信脛骨平臺5型骨折預后 你能恢復得很好脛骨平臺5型骨折預后 !加油脛骨平臺5型骨折預后 !
膝關節是人體較大而復雜的屈曲關節。它所受到的應力大,結構穩定而又靈活 !脛骨平臺骨折術后主要是擔心引起膝關節屈曲功能差,靈活性減低,對肢體穩定性差。
要保持膝關節健康,維持它的穩定性和功能性很重要。大腿前面的股四頭肌和大腿后面的后群肌這兩組大肌肉群起到非常關鍵的作用。因此,鍛煉這兩組大肌肉群就可以減少髕骨異常錯位,提高膝關節的穩定性。其次,還要保持膝關節的功能性,膝關節的功能性受小腿肌和足底肌等兩塊小肌肉群控制,這兩組小肌肉群在膝關節在跑跳的時候起到緩沖振動的作用,減緩振動意味著減少老損。運動前的準備活動也十分有必要,是保護膝關節最好的方法之一。別小看就是伸伸腿、彎彎腰,做個簡單的繞環,可以給發僵的關節加“潤滑油”,使得維持膝關節穩定性和功能性的肌肉群的靈活度、伸展性和彈性增加,粘滯性降低。
堅持到底就是勝利!
脛骨平臺骨折1、單純脛骨外髁劈裂骨折。( 一型)
2、外髁劈裂合并平臺塌陷骨折。(二型)
3、單純外側平臺中央塌陷骨折。(三型)
4、內側平臺骨折(可表現為單純脛骨內髁劈裂骨折或內側平臺塌陷骨折)(四型)
5、雙髁骨折。(五型)
6、脛骨平臺骨折同時有脛骨干骺端或脛骨干骨折。(六型)
1.外側平臺稍高于內側平臺脛骨平臺5型骨折預后 ;
2.脛骨結節:髕腱附著處;Gerdy結節:髂脛束附著點。這兩個位置是前外入路脛骨平臺5型骨折預后 的關鍵點。
3.腓骨頭:腓側副韌帶和股二頭肌脛骨平臺5型骨折預后 的附著點;
a.開放性骨折
b.急性血管損傷
c.明顯脛骨平臺5型骨折預后 的不穩定
d.嚴重的閉合性軟組織損傷
e.多發性損傷,控制性手術
腫脹消退、皮膚出現皺縮。
加墊圈的2枚粗(6.5mm)松質骨的拉力螺釘固定,防滑位置使用第三枚帶墊圈的皮質骨螺釘固定。但是,如果外側粉碎骨折,應使用外側支撐鋼板。骨質質量較差者,也用支撐板。
完全恢復關節面高度十分重要脛骨平臺5型骨折預后 !!!術前CT評估,術中使用關節鏡可有所幫助,甚至術中CT掃描。可使用LISS鋼板或者排釘鋼板(Ipass鋼板)。必要時,拉力螺釘和支撐鋼板混合使用。
內側平臺骨折保守治療,內翻畸形愈合發生率較高。往往合并有血管神經、半月板、側副韌帶和骨筋膜室綜合征!!!一般都需要手術治療。
可經皮King Tong復位鉗復位,或后內側小切口置入支撐鋼板或者拉力螺釘。若關節面有塌陷或者骨折線延伸至髁間,則必須充分暴露關節,直視下進行手術。術中評估外側韌帶和交叉韌帶,非常重要。
高能量損傷,注意骨筋膜室綜合征的反生!
通常采用切開復位法:
內側:通常單獨使用后內入路的支撐鋼板(3.5mm);
外側:前外入路,外側平臺重建。最好使用角度穩定鋼板(如LISS板或4.5mmLCP板),可充分支撐,提供角度穩定。拉力螺釘可優先復位關節骨折塊。
屈膝30°后股骨外上髁---腓骨頭和Gerdy結節之間的弧形切口。
該入路,可以通過橫行切開半月板與脛骨連接處,打開側方關節囊,向上牽開半月板后觀察外側平臺關節面。若需廣泛暴露,這一切口可以向兩端延長。
位于脛骨骨折塊的后內側。鵝足可以向前牽拉,或者切斷,但關閉時需要修復。該入路不宜觀察關節面和半月板。但是合并雙髁骨折,可通過上述雙切口復位更容易。
1.骨折必須在固定前進行復位和克氏針臨時固定;
2.大塊骨折塊可通過復位鉗復位;
3.拉力螺釘或者內側鋼板固定單獨的骨折塊;
1.平臺骨折往往合并半月板損傷或者韌帶損傷,包括無移位的骨折。
2.壓縮關節面,務必解剖復位;
3.填充內容物一定要足夠,避免后期塌陷;鎖定鋼板有一定支撐左右,可減少植骨材料。
4.復雜骨折或者骨松患者,優先考慮角度穩定鋼板(鎖定板),LISS鋼板和LCP均有良好的臨床結果。
5.高能量平臺骨折早起主要問題:切口并發癥。應選擇全厚皮瓣;盡量減少骨折塊骨膜外分離和骨折處軟組織剝離;
6.手術目的是穩定固定和早期活動。否則預后比保守治療更差;
7.膝關節制動和嚴重骨折導致膝關節纖維粘連;若6周內不能達到90°,應在關節鏡下松解;
8.創傷性關節炎的原因:軸線對線不良;韌帶不穩;軟骨原發性損傷;關節面不平整;感染。盡量于術中糾正和避免上述問題因素。
9.高能量創傷、廣泛顯露的雙鋼板固定遠期并發癥較多。遵循正確原則,使用有限內固定可有一定的改善。
10.術后康復:盡早行等長收縮聯系;避免休息位屈膝;一周達到90°屈膝;足尖負重維持到6-8周,但高能量損傷應維持到10-12周。
脛骨平臺骨折會遺留后遺癥嗎?你好脛骨平臺5型骨折預后 ,平臺骨折一般都會引起創傷性關節得脛骨平臺5型骨折預后 ,會在以后脛骨平臺5型骨折預后 的生活里引起疼痛或不適。平時注意保暖,注意關節的活動度,對證處理或理療。
關節炎一般就是所說的退行性病變一起的,是老年人多見。創傷性的也就是因為外傷引起的關節炎癥,表現的最主要的就是疼痛,風濕性的是是風濕因子有關系的,嚴重的可以引起關節變形。
左脛骨平臺骨折留下的后遺癥大嗎病情分析脛骨平臺5型骨折預后 :脛骨平臺5型骨折預后 你好脛骨平臺5型骨折預后 ,平臺骨折一般都會引起創傷性關節得,會在以后的生活里引起疼痛或不適。平時注意保暖,注意關節的活動度,對證處理或理療。
意見建議脛骨平臺5型骨折預后 :脛骨平臺骨折屬于關節內骨折,治療多么完善都影響功能,治療不當會遺留嚴重的后遺癥。