在現(xiàn)在社會(huì)，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì)，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。一起來(lái)參考協(xié)議是怎么寫(xiě)的吧，以下是受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 我整理的工傷賠償協(xié)議書(shū)6篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇1

甲方受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ：

性別受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

乙方： 石家莊 公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣 元整。 甲方自愿放棄其受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20xx年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇2

甲方：

地址：

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：

用工單位：

乙方：身份證號(hào)碼：

乙方于XXX年XXX月XXX日10：57左右，在XXXX有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí)，乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、xx市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：7*8=56元

（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元

二、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元

（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方XXX元,應(yīng)由乙方支付的XXX元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。

三 、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自XXXX年XX月XX日解除。

四 、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟）。

五 、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)?權(quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

六 、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守。

七 、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按印）：

甲方代表：

年月日年月日

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇3

甲方：1、羅××，陳××之子。

2、羅××，陳××之夫。身份證號(hào)碼：………。

3、倪××，陳××之母。

乙方：××有限責(zé)任公司

法定代表人：洪××，職務(wù)：××。

丙方：洪××，身份證號(hào)碼：………。

甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于XX年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于XX年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

三、付款期限：

XX年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;XX年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

三、違約責(zé)任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

四、擔(dān)保條款：

丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

甲方簽字：

時(shí)間：

乙方簽字蓋章： 丙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇4

甲方（用人單位）：

乙方（工人）： ，男， 歲，身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi) ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣5000元（大寫(xiě)：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：

日期：

乙方簽字：

日期：

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇5

甲方：

乙方：

乙方于 20xx 年 月 日在工作中，由于調(diào)直機(jī)傾倒，砸傷右前臂。乙方受傷后，甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費(fèi)用 元 （大寫(xiě)： ）。乙方于20xx年 月 日出院，同時(shí)向甲方提出賠償?shù)纳暾?qǐng)，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿，互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)助金和二次醫(yī)療費(fèi)57000 元（大寫(xiě)：伍萬(wàn)柒仟元整），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并且放棄追究另一方的法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方賠償費(fèi)之日起應(yīng)自覺(jué)遵守本協(xié)議的內(nèi)容。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

見(jiàn)證人：

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇6

協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

協(xié)議方:XXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運(yùn)發(fā)運(yùn)到重慶,乙方擅自變更運(yùn)輸方式,在運(yùn)輸裝卸過(guò)程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天，現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議條款，共同遵守：

一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元，以作為甲方對(duì)收貨方的賠償，甲方表示同意。

二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后，放棄對(duì)乙方其它責(zé)任的追究。

三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

協(xié)議人：（甲方蓋章） 協(xié)議人：（乙方蓋章）

法定代表人或委托代理人：（簽字）

法定代表人或委托代理人：（簽字）

簽訂時(shí)間： 簽訂時(shí)間：

為您提供以下工傷事故協(xié)議書(shū)范本受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ，可以進(jìn)行參考寫(xiě)作受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ： 工傷事故賠償 協(xié)議書(shū)范本 甲方(單位)受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ：XXXXX有限公司，地址： 法定代表人 ： 乙方(工人)：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號(hào)： 乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議： 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、 解除勞動(dòng)關(guān)系 一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 和 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣元(大寫(xiě)：)。 3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě)：)，余款人民幣元(大寫(xiě)：)于付清。 4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。 5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。 6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。 7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。 8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。 9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。 甲方簽章：乙方簽字： 時(shí)間：時(shí)間：見(jiàn)證人： 該協(xié)議書(shū)只要條款不 違反法律規(guī)定 ，就是有效的。

工傷私受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 了賠償協(xié)議參考如下：協(xié)議書(shū)甲方：乙方：身份證號(hào)碼：乙方是甲方受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 的員工受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ，于年月日在工作期間發(fā)生受傷事故，現(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜，經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)，內(nèi)容如下：一、乙方受傷之后，全部受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) 的醫(yī)療費(fèi)用，甲方已經(jīng)全額承擔(dān)，并且乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資。二、由于甲方未為乙方 參加社會(huì)保險(xiǎn) ，甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致，乙方在熟知《 工傷保險(xiǎn)條例 》和浙江省《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的通知》的情況下，放棄在勞動(dòng)部門(mén) 申請(qǐng)工傷認(rèn)定 和傷殘鑒定，并由甲方一次性補(bǔ)償人民幣*****元（大寫(xiě)：*萬(wàn)*仟元整）給乙方，（該款包含《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的通知》規(guī)定的 一次性傷殘 補(bǔ)助金、一次性傷殘 就業(yè)補(bǔ)助金 、一次性傷殘 醫(yī)療補(bǔ)助金 、 伙食補(bǔ)助費(fèi) 、護(hù)理費(fèi)、 停工留薪期 間等全部 工傷保險(xiǎn)待遇 項(xiàng)目）。三、乙方收到該筆款項(xiàng)后，不得再向甲方追索其他補(bǔ)償款，以后亦不得就此事提出一切法律程序。否則，由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，造成甲方損失的，乙方需賠償。四、乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí)，須出具收款憑證。五、本協(xié)議是甲乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的，是雙方真實(shí)意思表示，任何一方未受脅迫。本協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力，應(yīng)當(dāng)履行。六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章)：乙方(簽名)：代表簽名：年月日【

甲方(用人單位)： ___市___有限公司乙方(勞動(dòng)者)： 甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ，經(jīng)友好協(xié)商后受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ，乙方要求與公司達(dá)成協(xié)議。 一、受傷事實(shí)確認(rèn)： 2015年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下，當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動(dòng)受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。 甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。 二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi)，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。 本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項(xiàng)包括但不限于 醫(yī)療費(fèi) 、 傷殘 補(bǔ)助金、停工留薪、生活 護(hù)理費(fèi) 。 雙方協(xié)商一致，依據(jù)、： 《 工傷保險(xiǎn)條例 》、《__省 工傷保險(xiǎn) 實(shí)施辦法》、《河北省 工傷 職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與 職業(yè)病 致殘等級(jí)》等行政 法規(guī) 和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容。 1、(一)醫(yī)療費(fèi)1、 《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。 2、包括： 住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、 工傷復(fù)發(fā) 期間的 醫(yī)療費(fèi)用 。 因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。 并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。 2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原 工資 的85%_2100)1785×補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元3、生活護(hù)理費(fèi)，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用，直至乙方年滿60周歲共計(jì)×=4、 停工留薪期 待遇： 第一、停工留薪期內(nèi)，原 工資福利 待遇不變，由所在單位按月支付受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ； 第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受 工傷醫(yī)療待遇 受傷后賠償協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě) ； 第三、計(jì)算初始日期，2015年4月13日第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)； 第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起 工傷認(rèn)定 、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或 訴訟 的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。 甲方： 乙方： (簽章)： (乙方代表簽名)： 經(jīng)辦人： 身份證 號(hào)： 法律依據(jù) 《中華人民共和國(guó) 民法典 》 第八條 民事主體從事民事活動(dòng)，不得違反法律，不得違背公序良俗。