申請書應載明下列事項：

⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所怎樣書寫申請賠償書 ，法人或者其怎樣書寫申請賠償書 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

⑵具體的要求、事實根據和理由;

⑶申請的年、月、日。賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代寫;也可以口頭申請，由賠償義務機關記入筆錄。

《國家賠償法》

第三十二條　賠償請求人請求國家賠償的時效為兩年，自國家機關及其工作人員行使職權時的行為被依法確認為違法之日起計算，但被羈押期間不計算在內。

國家賠償申請書范本內容包括怎樣書寫申請賠償書 ：受害人怎樣書寫申請賠償書 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；具體的要求、事實根據和理由以及申請的年、月、日等相關信息。

【法律依據】

《中華人民共和國國家賠償法》第九條

賠償義務機關有本法第三條、第四條規定情形之一的，應當給予賠償。

賠償請求人要求賠償，應當先向賠償義務機關提出，也可以在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出。

第十二條

要求賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：

（一）受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

（二）具體的要求、事實根據和理由；

（三）申請的年、月、日。

理賠申請書格式如下怎樣書寫申請賠償書 ：

XX保險公司：

我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX，2010年X月X日X時xx原因 送院治療，現已痊愈。 在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險，保險單號XXXX，保險名XXXX，特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致！

申請人XXX

xx年x月x日

【拓展資料】

理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高怎樣書寫申請賠償書 ；另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便于公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。

2017年12月1日，《公共服務領域英文譯寫規范》正式實施，理賠規定標準英文名為Claim Settlement。

保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年，財險（如車輛保險）的索賠時效一般為2年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。

索賠時應提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

其中出險檢驗證明經常涉及的有：

因發生火災而索賠的，應提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的，電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的，均不屬火災。所以，公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的，應由氣象部門出具證明。在保險領域內，構成保險人承擔保險責任的這些災害，應當達到一定的嚴重程度。例如，暴風要達到17.2米/秒以上的風速，暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上，12小時30mm以上，24小時50mm以上。

因發生爆炸事故而索賠的，一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的，應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。

因陸路交通事故而索賠的，應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫藥費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的，則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。

因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫藥費用時，還須向保險人提供有關部門的事故證明，醫院的治療診斷證明及醫療、醫藥費用原始憑證。