工傷保險怎么理賠

工傷保險怎么理賠工傷保險案例視頻 ，在現實社會中發生工傷的事件是比較普遍的，特別是有的崗位比較危險，在工作過程中一旦出現差錯容易受傷，在公司的話一般是可以報工傷保險的，以下是關于工傷保險怎么理賠。

工傷保險怎么理賠1

工傷保險賠償范圍包括什么工傷保險案例視頻 ？

1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的賠償

醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

3、造成死亡的賠償

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況

職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有工傷保險案例視頻 ：供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的 50%(生活有困難的)工傷保險案例視頻 ；職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

工傷保險怎么賠償？

一、醫療費

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。

3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。

4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫療費賠償。

二、康復費

賠償時，如當事人身體尚未康復，確需繼續治療的，根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償

對損傷經治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。受害人在康復型醫院治療的，其醫療費用的賠償問題應區別不同情況予以處理：

1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫院就診的，其醫療費用的賠償應按普通醫院治療同種傷疾的收費標準計算。

2、在普通型醫院就診治療后，經治療醫院批準轉至康復型醫院繼續治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫療費應根據國家制定的康復醫院收費標準計算。經治療傷情平穩，但仍需繼續進行康復、對癥等治療的，經縣級或縣級以上醫療機構出具證明，可以在縣級以下的醫療機構或者門診治療。

三、伙食補助費

1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。

2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。

四、交通食宿費

1、關于醫生出診的交通費。

由醫生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經納入醫療費中，那么，受害人從醫療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應按交通費予以賠償。

2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的，應賠償其正常的實際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。

五、護理費

工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

六、停工留薪期工資

1、發生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應發工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準；

2、發生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數應發工資的月平均工資計算其原工資標準。

3、發生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準；尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。

七、傷殘輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

八、一次性傷殘補助金

1、傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，補足差額；保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的.，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

九、傷殘津貼

保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

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普法內容

首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。如果單位不申請的話，自己寫份工傷認定申請，向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括：工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。勞動局做出工傷認定決定傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存)，勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫療費。

《工傷保險條例》第十四條工傷主要有以下類型：在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握“事故”的本質是“意外的損失或災禍”，有漸進性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種，不可拘泥于突發性一種情況。

工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業病的;

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。在上下班途中，受到機動車事故傷害的。法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷保險怎么理賠3

一、工傷保險怎么理賠

用人單位給職工參加工傷保險的，職工發生工傷后，由工傷保險基金負責賠償有關項目，法律規定由用人單位負責賠償的項目，由用人單位賠償;用人單位沒有給職工參加工傷保險的，職工發生工傷后，工傷賠償法律規定的所有賠償項目，都有用人單位負責賠償。

工傷保險基金支付的項目：工傷職工治療期間，由工傷保險基金支付工傷醫療費、住院伙食補助費、護理費、到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費用;

工傷職工治療期滿，經鑒定構成殘疾的，按照傷殘等級，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金、一到四級傷殘的傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、評殘后生活護理費、殘疾器具補助費和工傷康復費用;工傷工傷死亡的，有工傷保險基金支付喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

用人單位支付的項目：工傷職工治療期間的停工工資;工傷職工傷殘評定以后，五級、六級傷殘的傷殘津貼和五到十級傷殘的一次性傷殘就業補助金、在職傷殘補助金都由用人單位支付。用人單位沒有給職工參加工傷保險的，法律規定由工傷保險基金支付的項目，也全部由用人單位支付。

《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

二、工傷保險死亡賠償怎么算

1、喪葬補助金

統籌地區上年度職工月平均工資×6

2、供養親屬撫恤金

(1)配偶：

a、依靠死者生前提供主要生活來源，并完全喪失勞動能力;

b、死亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲;

計算：死亡職工本人工資×40%

(2) 其他親屬：

a、死亡職工生前提供主要生活來源的;

b 、完全喪失勞動能力的;

c、子女未滿18周歲的;

d、死亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;

e、死亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

f、死亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

計算：死亡職工本人工資×30%

(3)孤寡老人或孤兒

計算：死亡職工本人工資×50%

3、一次性工亡補助金

計算：統籌地區上年度職工月平均工資×(48-60)

什么是工傷保險?

工傷保險工傷保險案例視頻 ，是指勞動者在工作中或在規定工傷保險案例視頻 的特殊情況下工傷保險案例視頻 ，遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時工傷保險案例視頻 ，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助工傷保險案例視頻 的一種社會保險制度。工傷保險的認定：勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時，工傷不管什么原因，責任在個人或在企業，都享有社會保險待遇，即補償不究過失原則。工傷保險，又稱職業傷害保險。工傷保險是通過社會統籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫療救治以及必要的經濟補償的一種社會保障制度。這種補償既包括醫療、康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。

工傷保險誰來繳納?

1、在工作時間內和工作場所內，因為工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關預備性或者收尾工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內，職工工傷保險都是用人單位進行繳納，個人不需要承擔費用。

哪些情況不能算工傷?

1、故意犯罪;

2、醉酒或者吸毒;

3、自殘或者自殺。

工傷保險可以享受哪些待遇?

1、治療工傷期間的治療費用、醫藥費用、住院費用等;

2、住院治療工傷的伙食補助費，去醫院就醫的交通食宿費用;

3、進行康復治療的費用，停工留薪。

不同傷殘等級享受待遇一樣嗎?

1、1-4級是不可以解除勞動合同的，傷殘待遇為工傷保險基金負擔的傷殘補貼;

2、5-6級如若本人提出是不能解除勞動合同的，無法工作情況下單位需要支付傷殘津貼;

3、5-10級本人提出勞動合同解除是可以的，傷殘待遇為工傷保險基金負擔的一次性工傷醫療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

工傷認定不收費。工傷保險待遇辦理程序如下工傷保險案例視頻 ：工傷認定——評殘或鑒定職業病——確定賠償數額——執行。

具體流程如下：

1、申請工傷認定（用人單位所在地工傷保險案例視頻 的工傷認定科，用人單位30日內不申請工傷認定的，受傷職工可以自行申請，最高期限為1年之內）

2、申請勞動能力和停工留薪期鑒定（用人單位所在地的勞動能力鑒定委員會）

3、申請賠償數額仲裁（用人單位所在地或合同履行地的勞動仲裁委）

4、用人單位未按仲裁決定支付費用的，申請法院強制執行。

工傷保險待遇包括：

1.醫藥費由工傷保險基金支付，如果用人單位未辦理工傷保險，由用人單位全額墊付工傷保險案例視頻 ；

2.停工留薪期內（治療期間、康復期間）工資按原待遇發放(需到勞動能力鑒定委員會鑒定)工傷保險案例視頻 ；

3.停工留薪期內需要護理的由單位負責；不需要護理的不再支付

4.住院期間伙食補助費、交通費按當地標準發放，各地略有不同；

5.工傷賠償：（前提是經勞動能力鑒定委員會鑒定有傷殘等級的)

（1）繼續履行勞動合同的，根據《工傷保險條例》規定，享受一次性傷殘補助金。例如：九級工傷為9個月本人工資。

（2）解除或者終止勞動合同的，還可以再享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體的金額由當地制定，地區不同，賠償額度也不同，可咨詢當地勞動保障行政部門。