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保險理賠完畢后協議怎么寫

在線問法 時間: 2023.12.19
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怎么寫理賠協議書1 甲方(賠償義務人): 身份證編號: 地址: 乙方(賠償權利人): 身份證編號: 地址: 乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任,甲方簽字: 乙方簽字: 時間: 時間: 見證單位: 見證單位: 附:身份證復印件 怎么寫理賠協議書2 甲方(用人單位): 乙方(工亡職工近親屬):配偶 _____(姓名) ,身份證號碼__________。
怎么寫理賠協議書模板

在學習、工作生活中保險理賠完畢后協議怎么寫 , 協議書 使用的情況越來越多,簽訂協議書可以使雙方受到法律的保護。那么相關的協議書到底怎么寫呢?以下是我為大家推薦的關于一些怎么寫理賠協議書,希望能幫助到大家!

怎么寫理賠協議書1

甲方(賠償義務人):

身份證編號:

地址:

乙方(賠償權利人):

身份證編號:

地址:

乙方于 年月日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。

2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天_90天=6300元人民幣。(大寫: 人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學任課教師為:每月工資:1500元/月_3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣 )。

4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。

6、經醫院診斷一個月后需復查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證單位: 見證單位:

附:身份證復印件

怎么寫理賠協議書2

甲方(用人單位):

乙方(工亡職工近親屬):配偶 _____(姓名) ,身份證號碼__________;父親_____ (姓名) ,身份證號碼__________;母親_____ (姓名),身份證號碼

_____ ;長子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____ ;_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;

乙方系甲方工亡職工_____ (姓名),_____年 _____ 月_____日_____時 _____分許,(填寫《工傷 保險 條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:

一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協議生效后一次性付清。

二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權 委托書 從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經支付保險理賠完畢后協議怎么寫 了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____ (姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。 乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。

各方當事人簽字蓋章: 甲方(公章) 法定代表人(簽字) 乙方(簽字): 委托代理人(簽字): 見證方(簽字或蓋公章) 簽訂日期:

怎么寫理賠協議書3

甲方:

甲方代理人:

乙方:

乙方代理人:

經甲乙雙方協商,就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協議:

一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。

二、以上款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。

五、甲方同意向相關司法機關提出建議,懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關辦案司法機關一份。本協議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方: 甲方代理人:

乙方: 乙方代理人:

怎么寫理賠協議書4

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。

二、付款時間及辦法:

三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。

七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本

協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議。

十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

十一、協議附件

怎么寫理賠協議書5

甲方:__

乙方:房__

20__年4月10日,甲方因火災造成乙方世嘉汽車服務會所,損失嚴重。先經甲乙雙方協商:

1. 甲方愿賠償乙方為8(扒萬)元損失。

2. 付款方式:20__年12月30日前一次性付4萬元;20__年12月30日一次性付4萬元。

3. 如到期不付,支付違約金30%。甲方愿用尉犁縣9號小區B5-2-502室,108.07平方米房屋作抵押。

甲方簽字: 乙方簽字: 年 月 日年月日 甲方擔保人:

諒解書

茲有倪奧奧于20__年4月10日在尉犁縣世嘉汽車服務會所修車中引起火災造成世嘉汽車服務會所,損失嚴重的后果。事故后倪奧奧實實在在積極設法賠付所造成損8萬元。并主動認錯, 作為受害方對倪奧奧的具體表現表示滿意。為此,今日特向倪奧奧出示諒解書,同時受害方請求司法部門不予追究倪奧奧的刑事處罰。

此致

受害方:___所

20__年7月26日

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理賠協議書1

賠償義務人(甲方)保險理賠完畢后協議怎么寫 :張__,

身份證號:________

賠償權利人(乙方):李__,

身份證號:________

全權委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關系)。

20__年_月_日_時_分,乙方李__駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張__駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張__對過錯行為負此事故的主要責任,李__對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向 保險 公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

見證人:________

20____年9月11日

理賠協議書2

甲方:_________

乙方:_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站,由于乙方現提供的型號與原合同約定不符,且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板,導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

第一條 關于變壓器型號的問題:

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:

1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良,能夠正常使用,保證該產品在本協議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格,否則,甲方有權拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其保險理賠完畢后協議怎么寫 他產品安裝使用,除所造成的.一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2.自驗收合格之日起一年內,如該產品出現質量問題,甲方有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3.本產品的保修執行原合同第六條的規定,在保修期內收到甲方通知后2小時內必須派員維修,如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失。

第二條 關于賠償問題:

由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:

1.臨時增加的電線等費用:_________元。

2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發生的差價另計)。

3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條 爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第四條 其他

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):________________

年____月____日 年____月____日

理賠協議書3

甲方:_________

乙方:_________

甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內的箱式變電站,由于乙方現提供的型號與原合同約定不符,且未按規定在高壓開關安裝聯動隔離板,導致該變電站經供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

第一條 關于變壓器型號的問題:

甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:

1.乙方必須保證該箱式變電站的質量優良,能夠正常使用,保證該產品在本協議簽訂后能夠一次通過供電局的驗收并合格,否則,甲方有權拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔,乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

2.自驗收合格之日起一年內,如該產品出現質量問題,甲方有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

3.本產品的保修執行原合同第六條的規定,在保修期內收到甲方通知后2小時內必須派員維修,如經通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權退貨,乙方應承擔由此造成的一切損失。

第二條 關于賠償問題:

由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:

1.臨時增加的電線等費用:_________元。

2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發生的差價另計)。

3.因驗收不合格所產生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

第三條 爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

第四條 其他

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

甲方(蓋章):_________

乙方(蓋章):_________

代表人(簽字):_______

代表人(簽字):_______

_________年____月____日 _________年____月____日

理賠協議書4

甲方:,性別,,族,歲,身份證號: 戶口所在地:,戶口性質:聯系電話:

乙方:

事實概述:

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協議:

一、本協議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

三、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

六、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

七、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字): 乙方:

理賠協議書5

甲方:

甲方代理人:

乙方:

乙方代理人:

經甲乙雙方協商,就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成如下協議:

一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。

二、 以上款項于雙方簽署本協議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。

五、 甲方同意向相關司法機關提出建議,懇請司法機關免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個改過自新的機會。

六、 本協議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關辦案司法機關一份。本協議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

甲方:

甲方代理人:

乙方:

乙方代理人:

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賠償協議書1

甲方保險理賠完畢后協議怎么寫 : 乙方:

甲、乙雙方就20_年_ 月_ 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協商一致的基礎上,達成以下調解 意見 :

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經在 人民醫院治療,已痊愈出院。

二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之 規定 ,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計__ 元人民幣。

三、乙方在本協議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生 其它 并發癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 __元。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯系電話 .

七、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

賠償協議書2

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及 辦法 (含有關條件):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它:

甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

賠償協議書3

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_X駕駛的車牌為“___”貨車相撞,致_X受傷。_X受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_X已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的 修理 費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向 保險 公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

賠償協議書4

甲方:_公司

乙方:_X(女,身份證號碼:___X)

于_年_月_日在甲方經營的_景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)

三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

四、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

八、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

甲方:_公司(蓋章) 乙方:

日期:_年_月_日

賠償協議書5

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:___________________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:_________ 年齡:______ 性別:_____ 籍貫:_________________ 住 址:_______________

身份證號:______________________ 住院號:_____________________

疾病診斷:________________________________________________________

治療結果:________________________________________________________

二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:__________________________

三、醫療事故原因:____________________________________________

四、賠償數額

1、醫療費:__________元;

2、誤工費:__________元;

3、住院伙食補助費:__________元;

4、陪護費:__________元;

5、殘疾生活補助費:__________元;

6、殘疾用具費:__________元;

7、喪葬費:__________元;

8、被撫養人生活費:__________元;

9、交通費:__________元;

10、住宿費:__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)

合計:__________元

五、賠償款給付時間:____________________

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:____________________

2、如為死亡患者,尸體處理:______

3、其他:________________________

八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:_____________ 乙方:____________

代理人:___________ 代理人:__________

日期:_____________ 日期:____________

見證人:___________ 日期:____________

注:具體條款根據不同情況可以增減

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事故保險協議書怎么寫

事故協議書1

甲方:

乙方:

對于20xx年xx月xx日發生的交通事故保險理賠完畢后協議怎么寫 ,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經支付的xxxx元)。

二、剩余xxxx元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成保險理賠完畢后協議怎么寫 ,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償保險理賠完畢后協議怎么寫 ,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

甲方(簽字):

xxxx年xxxx月xxxx日

乙方(簽字):

xxxx年xxxx月xxxx日

事故協議書2

甲方:

身份證號:

乙方:

身份證號:

事件概括:20xx年xx月xx日xx時xx分,甲方車輛京GDX566經東環路黨校西口,甲方車輛右側與路南側樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發生后甲方給乙方積極有效的治療。現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,并給予乙方xxxx元(大寫:xxxx)的補償。

二、甲乙雙方履行協議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

五、本協議為一次性終結處理協議。

六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

甲方(簽字):

xxxx年xxxx月xxxx日

乙方(簽字):

xxxx年xxxx月xxxx日

理賠協議書

在日新月異保險理賠完畢后協議怎么寫 的現代社會中,協議書保險理賠完畢后協議怎么寫 的使用頻率呈上升趨勢,協議書協調著人與人,人與事之間的關系。協議書的注意事項有許多,保險理賠完畢后協議怎么寫 你確定會寫嗎?下面是我整理的理賠協議書4篇,歡迎閱讀與收藏。

理賠協議書 篇1

甲方:湖北省科技廳機關后勤服務中心

乙方:中國人民財產保險股份有限公司湖北省分公司營業部

經甲乙雙方友好協商,甲方決定向乙方購買車輛保險,現達成如下協議:

一、 甲方的權利與義務

(一) 甲方將在20xx年度公務車輛(詳情附后)向乙方投保,并提

供車輛資料。

(二) 乙方在甲方車輛20xx年度保險合同到期前10天,到甲方辦公

地點,為甲方辦理完20xx年度車輛保險合同有關手續后3天內,甲方向乙方支付被保險車輛保險費。

(三) 甲方向乙方支付車輛保險費采取一車一付方式。

(四) 如乙方未能按照本協議明確的服務承諾,甲方應與乙方進行協

商,若協商不成,己方可終止本協議的履行。

二、 乙方的權利與義務

(一)乙方為甲方辦理車輛保險時,按照中標承諾,提供優惠的車輛保險費價格。

(二)乙方將派專人為甲方提對口。

(三)服務承諾:

1、接案到現場時間

乙方全面推行理賠承諾制,貫徹“誠信服務,顧客至上”的公司宗旨。從接受報案到查勘定損直至支付賠款,全程實行專人跟蹤,限時保質,熱情周到,公平合理,方便快捷的服務,或者以非原廠零配件更換,甲方有異議的,可與乙方主管或該單位理賠人員及業務人員聯系協商,做好車輛修復及結案賠償工作。

2、關于預付賠償

如發生保險責任范圍內重大事故,經協商乙方承諾按最高不超過50%預付損失賠款給甲方,以幫助盡快處理事故,恢復正常工作。

3、關于選擇修理廠家情況說明

乙方為了全面貫徹更及時,更全面,更專業,更道德地為客戶服務的經營理念,充分保障和尊重客戶利益,在為甲方處理理賠,修理受損車輛時,不指定修理廠,甲方自主選擇,如果甲方要求乙方協助聯系修理廠家,乙方可推薦介紹信譽好的專業修理廠家供甲方選擇。

4、關于定損

時間

(1)車價高于15萬的車輛

損失金額在人民幣10000元以內,定損時間不超過30分鐘

損失金額在人民幣10000—40000元以內,定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣40000元以上,定損時間不超過4小時

(2)車價低于15萬元的車輛

損失金額在人民幣3000元以內,定損時間不超過30分鐘 損失金額在人民幣3000—10000元,定損時間不超過2小時 損失金額在人民幣10000元以上,定損時間不超過4小時

5、關于賠付時間

(1)市內報案:乙方理賠人員接案后以最快時間到達現場,提供查勘定損服務。

(2)市外報案:委托乙方市外出現地所設下屬分支機構或當地特約網點,提供代理查勘定損服務。

遇特殊情況,在甲方報95518后,如乙方理賠人員無法及時趕赴現場,甲方報案后,在規定時間后可自行處理,并將處理結果及時搞知乙方,同時甲方備齊相關理賠資料,回漢后向乙方辦理索賠手續。

6、定損與理賠方式

(1)對甲方責任事故(包括場、院、站以內的事故及非交警管轄的道路事故)。如果涉及第三者責任事故損失,其損失不含人身傷亡事故,且事故損失清楚,雙方保險責任無爭議,比如明顯追尾的車損事故等實行快捷理賠服務。

具體如下:經甲方申請且賠付金額達成一致,車損金額在人民幣3000元以內的責任事故,乙方推行當天結案,快捷理賠。索賠資料齊全,材料有效送達之日一個工作日內結案賠償。

(2)被保險車輛的`損失,第三者車輛的損失或第三者的財產損失,甲方可以選擇下列定損與賠償方式:

自行擇廠,修復賠償,汽車損失的零部件和修理工時容易核定的,以修理價方式確定損失。待汽車修復驗收后,甲方提供修理票據和修理項目清單,乙方履行賠償責任。

自行修車,協商賠償。汽車損失的零部件國內無法招標的,甲

乙雙方資料備齊后,乙方承諾以下時限賠付:

3000元以內賠款 一個工作日內快捷賠付10000元以內賠款三個工作日內賠付1—2萬元賠款四個工作日內賠付2—3萬元賠款五個工作日內賠付3—8萬元賠款

超過8萬元賠款

乙方對口服務人員:

甲方:湖北省科技廳機關

后勤服務中心

負責人:

年 月 日

電話:

地址:

代理人: 七個工作日內賠付 十個工作日內賠付乙方:中國人民財產保險股份有 限公司湖北省分公司營業部 負責人: 年 月 日電話:地址:代理人:

理賠協議書 篇2

甲方:

乙方:

甲乙雙方就企業車輛保險相關事宜,本著平等互利、公平、誠實信用的原則,經友好協商達成以下合作協議,具體協議如下:

一、合作內容

1、甲方及所屬公司所有車輛的保險由乙方承保,與乙方簽訂保險合作協議;在承保期間內乙方應及時處理甲方投保車輛的保險理賠工作。

2、甲方車輛向乙方投保險種:交強險、車輛損失險、商業三者險30萬或以上、車上人員責任險(每座2萬或以上)、盜搶險、玻璃單獨破碎險(國產車按國產玻璃,進口車按進口玻璃)、不計免賠險。其他險種如劃痕、涉水損失險等,可由企業自選。

3、員工私家車可自愿選擇在乙方投保,投保險種由車主自主選擇。

4、甲方應在本協議簽訂時提供本協議附件,以保證合作協議的執行。

二、合作時間

自****年*月*日起至****年*月**日止,在此期間內,企業所有車輛(團車)保險到期須在乙方保險公司辦理保險,保險合作到期后,如雙方無異議本協議自動順延。

三、服務承諾

1、 安全培訓:乙方承諾對甲方企業員工做車輛安全知識、汽車保養、保險報案理賠知識的培訓,要求每季度培訓一次,具體由甲方安排,時間確定后需提前三天告知保險公司,以便于乙方對培訓內容進行充分的準備。

2、 贈送險種:企業團車投保車輛損失險后,乙方免費贈送自燃險,乙方的車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。員工私家車投保車輛損失險后,車輛損失險中包含倒車鏡車燈及天窗玻璃的單獨損壞。

3、 保險理賠服務:

3.1、理賠時效:在甲方索賠資料齊全有效的情況下,**元以下案件,一個工作日結案并通知銀行支付賠款;**萬元以下的案件,七個工作日內結案并通知銀行支付賠款;人傷案件在治療結束,資料齊全有效、事故雙方達成協議后,15個工作日內結案并通知銀行支付賠款。

3.2、專項服務:需要向第三者車輛及對方保險公司遞交理賠資料或者協談的,乙方服務專員配合協助處理。

3.3、正常案件執行上述3.1、3.2服務承諾內容

3.4、非正常案件,指責任方無保險、保險保障不足或者償付能力不足,但造成甲方企業車輛損失的,甲方應將索賠權益轉讓給乙方,并配合提供有關信息,由乙方先行賠償之后實行代位追償,乙方必須接受不得推卸。

3.5、乙方車輛損失險中包含雪災、冰陷造成的車輛損失,車輛局部損壞或全損均賠償。

3.6、全國范圍內縣級以上城市百公司以內非道路交通事故,乙方免費救援,超過

百公里的救援費用由甲方承擔。

4、保險費的結算:

4.1、乙方保證每個車輛保險期間的無縫對接,保費與甲方月結月清。

5、甲方員工私家車輛享受以上服務承諾。

四、車輛保險費的計算方式

備注:行車證車主為企業的屬性為團車,行車證車主為個人的屬性為私家車

4.1、企業團車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.2、私家車車輛損失險按新車購置價的*折計算投保

4.3、企業團車保險費用整單折扣在標準保費基礎上優惠*%。

4.4、員工私家車可自愿選擇在乙方投保,乙方的電話車險業務私家車商業險較傳統銷售渠道可再多省*%;

五、違約責任:

1、 乙方違反以上任何一條約定,甲方有權解除合作協議。

2、 在乙方違反協議內容約定時,如甲方要求解除合作協議的,乙方應向甲方支付違約金2萬元。

3、 經雙方協商一致,在乙方應及時處理好甲方理賠事宜后,合作協議繼續履行。

六、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,本協議一式陸份,甲乙雙方各執叁份。

附件:甲方車輛清單、行車證復印件、甲方各企業組織機構代碼證復印件

甲方: 乙方:

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

經 辦 人:經 辦 人:

住 所:住 所:

電 話:電 話:

傳 真:傳 真:

開戶銀行:開戶銀行:

銀行帳號:銀行帳號:

簽訂時間:年 月 日 簽訂時間: 年 月 日

理賠協議書 篇3

甲方(死者兒子): 代理人: 代表人(死者其他親戚):

乙方: 某某公司 代理人:

茲因 搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方敵對協商分歧,達成如下協定,以期共同恪守。

一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性領取甲方補償費用¥ 元(大寫 整)。

1、其中¥ 萬元(大寫 整)由乙方以現金方式領取給甲方;

2、另¥ 萬元(大寫 整)現金作為解決死者火化等喪葬事宜收入,由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準,則超出¥ 萬元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方領取給甲方,由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費等一切費用都蘊含在上述費用中,乙方不另行領取;同時,乙方擔任20年月日之前應該領取給醫院的相干費用,之后的相干費用由甲方在上述費用中領取。

二、本協定書簽訂后甲乙單方應踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協定之外提出任何其他不正當要求。

三、甲乙單方商定,在甲乙單方辦理終了本協定第二條商定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不依照商定履行付款義務,應該承擔相應的守約責任。

四、甲方承諾:乙方履行終了本協定后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任,也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構等贊揚、反映等權利。乙方如認為需求向無關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個事故解決過程的協調工作,并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協定的整個過程。

六、本協定自單方代表簽字之日起生效。

七、本協定一式三份,單方各執一份,由乙方向無關部門備案一份。

甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

20年月日 20年月日

理賠協議書 篇4

甲方(死者兒子):代理人:代表人(死者其他親戚):

乙方:某某公司代理人:

茲因搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補償費用¥元(大寫整)。

1、其中¥萬元(大寫整)由乙方以現金形式支付給甲方;

2、另¥萬元(大寫整)現金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標準,則超出¥萬元(大寫整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中,乙方不另行支付;同時,乙方負責20謝謝、年月日之前應該支付給醫院的相關費用,之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。

二、本協議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協議之外提出任何其他不合理要求。

三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協議第二條約定的事項后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

四、甲方承諾:乙方履行完畢本協議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構等投訴、反映等權利。乙方如認為需要向有關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個事故處理過程的協調工作,并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協議的整個過程。

六、本協議自雙方代表簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,雙方各執一份,由乙方向有關部門備案一份。

甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):

20年月日20年月日

事故賠償協議書

隨著社會一步步向前發展保險理賠完畢后協議怎么寫 ,人們運用到協議保險理賠完畢后協議怎么寫 的場合不斷增多保險理賠完畢后協議怎么寫 ,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。到底應如何擬定協議呢?下面是我為大家整理的事故賠償協議書10篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

事故賠償協議書 篇1

交通事故協議書

甲方(肇事方)保險理賠完畢后協議怎么寫 :___________________

乙方(受害方):___________________

1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________)保險理賠完畢后協議怎么寫 ;后續治療費________元(大寫:________

____________)。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書范文一式三份,協議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

甲方:乙方:

日期 : 日期:

事故賠償協議書 篇2

因甲方與乙方發生交通事故,現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上,根據國家相關法律、法規的規定,經協商一致,簽訂本協議,以資共同信守執行。

1、發生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。

2、經協商,現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。

4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5、乙方應自簽訂本和解協議 的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6、甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額,由雙方一起追討。

7、如一方違約,違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8、本協議未盡事宜,由雙方協商確定。

9、如履行本協議發生爭議,協商解決,協商不成或不愿協商,通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

協議簽訂地:

**年**月**日交通事故賠償協議書工傷事故賠償協議書工傷賠償協議書

事故賠償協議書 篇3

甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

法定代表人:***

乙方(工人):*** 身份證號:****

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽章: 乙方簽字:

年 月 日 年 月 日

見證人:

附:乙方身份證復印件

事故賠償協議書 篇4

甲方委托代理人: 身份證號:

乙 方 :身份證號:

乙方委托代理人: 身份證號:

20xx年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:

乙方委托代理人:

聯系電話:

聯系電話:

簽約時間:

簽約時間:

事故賠償協議書 篇5

甲方:

乙方:

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫:___________)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的`保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):

乙方:

年 月 日

事故賠償協議書 篇6

甲方(賠償義務人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼工作單位系贛AY車輛駕駛員

乙方(賠償權利人):姓名性別年齡現居住地身份證號碼系被損害人

20xx年月日,甲方駕駛贛AY號大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細說明)與受害人乙方發生碰撞,至受害人(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務咨詢有限公司南昌分公司,該車在保險公司支公司投保了(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計元(小寫元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況,出具相關的文件或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協議被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方向對方支付違約金元整;

九、本協議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章后立即生效;

十、本協議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生沖突,以甲方未經修改、涂改的文本為準。

甲方:_______________乙方:_____________交警部門:_____________

20xx年X月XX日

事故賠償協議書 篇7

甲方(肇事方):_____________________________________

乙方(受害方):_____________________________________

丙方(受害方):_____________________________________

丁方(保險公司):_____________________________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過:_____年_月_日,發生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計_____元。

(4)以上費用共計_____元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計_____元;乙方承擔上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后,除本協議另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書范文共四頁,一式五份,協議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。

甲方:_________

乙方:_________

____年____月____日

____年____月____日

丙方:____

丁方(公章):____

____年____月____日

____年____月____日

事故賠償協議書 篇8

甲方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

乙方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和_____交警大隊各持一份。

甲方簽字:__________

乙方簽字:__________

交警部門:__________

__________年_____月_____日

事故賠償協議書 篇9

丁村中學初一六班學生許景洋于20xx年5月17日被同學王菲誤傷,經治療后復查,現已康復。為妥善解決許景洋同學受傷事宜,經平等、友好協商達成如下協議:

1、自許景洋同學受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費、交通費等各項費用共計15000元整,在本協議簽訂之前已經全部獲得賠償,協議簽訂之后許永強及其家長不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發生的任何費用。

2、許景洋及其家長收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。許景洋及其家長分配、處理前述費用的方式由許景洋及其家長自行決定,后果由許景洋及其家長自行承擔。

3、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

本協議為一次性終結處理協議,各方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

許景洋家長簽字:

中間人簽字:

見證人簽字:

20xx年6月18日

事故賠償協議書 篇10

甲方:

乙方:

身份證號:

基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣元;

三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

年____月____日

年____月____日

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