理賠申請(qǐng)書(shū)格式如下：

XX保險(xiǎn)公司：

我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXXX，2010年X月X日X時(shí)xx原因 送院治療，現(xiàn)已痊愈。 在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)XXXX，保險(xiǎn)名XXXX，特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。

此致怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ！

申請(qǐng)人XXX

xx年x月x日

【拓展資料】

理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同，履行保險(xiǎn)義務(wù)，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應(yīng)有的補(bǔ)償，保險(xiǎn)的職能作用才可能發(fā)揮，社會(huì)再生產(chǎn)的順利運(yùn)行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險(xiǎn)公司的信譽(yù)才可能提高；另一方面，通過(guò)保險(xiǎn)理賠，可以檢驗(yàn)承保業(yè)務(wù)的質(zhì)量，暴露防災(zāi)防損工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于公司進(jìn)一步掌握災(zāi)害事故發(fā)生的規(guī)律，總結(jié)和吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步改進(jìn)和提高公司的經(jīng)營(yíng)管理工作。

2017年12月1日，《公共服務(wù)領(lǐng)域英文譯寫(xiě)規(guī)范》正式實(shí)施，理賠規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)英文名為Claim Settlement。

保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出，超過(guò)時(shí)效，被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金，視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同，時(shí)效也不同。壽險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年，財(cái)險(xiǎn)（如車(chē)輛保險(xiǎn)）的索賠時(shí)效一般為2年。

索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案，然后提出索賠請(qǐng)求。

索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括：保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。

其中出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明經(jīng)常涉及的有：

因發(fā)生火災(zāi)而索賠的，應(yīng)提供公安消防部門(mén)出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)——失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的，電機(jī)、電器設(shè)備因使用過(guò)度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身?yè)p毀的，均不屬火災(zāi)。所以，公安消防部門(mén)的證明文件應(yīng)當(dāng)說(shuō)明此災(zāi)害是火災(zāi)。

因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的，應(yīng)由氣象部門(mén)出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi)，構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害，應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如，暴風(fēng)要達(dá)到17.2米/秒以上的風(fēng)速，暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí)16mm以上，12小時(shí)30mm以上，24小時(shí)50mm以上。

因發(fā)生爆炸事故而索賠的，一般應(yīng)由勞動(dòng)部門(mén)出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的，應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類(lèi)和數(shù)額等。

因陸路交通事故而索賠的，應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門(mén)出具證明材料，證明陸路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、傷殘證明和補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等。如果涉及第三者的財(cái)產(chǎn)損失或本車(chē)所載貨物損失的，則應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。

因被保險(xiǎn)人的人身傷殘、死亡而索賠的，應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷(xiāo)戶證明。如果被保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，還須向保險(xiǎn)人提供有關(guān)部門(mén)的事故證明，醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。

理賠申請(qǐng)書(shū)的大致格式參考如下：

1.申請(qǐng)標(biāo)題怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ；

2.正文：當(dāng)事人概況.病原情況；

3.住院地點(diǎn)、時(shí)間、開(kāi)支狀況等；

4.提出要求；

5.落款（供參考）。

保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)范文：

1）如果出險(xiǎn)人未滿十八歲（未成年人）怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人；

2）如果出險(xiǎn)人年滿十八歲（即成年人），那么申請(qǐng)人必須填本人；

第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因；

第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料；

第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果；

第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名

法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 本法所稱(chēng)保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條 保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。

需要寫(xiě)明申請(qǐng)人信息怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，申請(qǐng)事項(xiàng)怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，申請(qǐng)理由，然后按照法定怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 的流程進(jìn)行理賠。保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，以確定保險(xiǎn)合同是否有效。

【法律依據(jù)】

《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

第十七條受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 他合理費(fèi)用。

關(guān)于您的問(wèn)題怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 我做如下解答怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，希望可以幫到您怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 了解更多知識(shí)。人身保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人的填寫(xiě)：一般情況下，包括門(mén)診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，殘疾保險(xiǎn)金，重大疾病保險(xiǎn)金，其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該由被保險(xiǎn)人本人進(jìn)行填寫(xiě)和申請(qǐng)，若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人，理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫(xiě)清楚無(wú)誤，事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整，真實(shí)。

具體來(lái)說(shuō)，申請(qǐng)人的填寫(xiě)：一般情況下，包括門(mén)診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，殘疾保險(xiǎn)金，重大疾病保險(xiǎn)金，其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。

權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng)，但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書(shū)》及雙方的身份證明。

理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫(xiě)清楚無(wú)誤。在申請(qǐng)人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整，真實(shí)。

如被保險(xiǎn)人身故，未指定受益人時(shí)，需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書(shū)》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

綜上所述，建議當(dāng)發(fā)生理賠時(shí)，一定要先咨詢您購(gòu)買(mǎi)時(shí)給您服務(wù)的代理人和經(jīng)紀(jì)人，如已離職，一定要找認(rèn)識(shí)的專(zhuān)業(yè)人士咨詢填寫(xiě)。專(zhuān)業(yè)的事情還是要向?qū)I(yè)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人咨詢，才能保證既買(mǎi)對(duì)又能賠。如果怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) 我的回答幫到了您，還希望您幫我點(diǎn)個(gè)贊哦。

保險(xiǎn)理賠怎樣填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū) ，是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí)，或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定，履行賠償或給付責(zé)任的行為，是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。簡(jiǎn)單的說(shuō)，保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的索賠請(qǐng)求進(jìn)行處理的行為。在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中，保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)補(bǔ)償職能的具體體現(xiàn)。

第一項(xiàng)有兩種情況:

1)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲(未成年人)，那么申請(qǐng)人必須填其監(jiān)護(hù)人;(提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件);

2)如果出險(xiǎn)人年滿十八歲(即成年人)，那么申請(qǐng)人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復(fù)印件);

第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)；

第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料；

第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療。現(xiàn)已痊愈。)

第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名

若是平安保險(xiǎn)，建議撥打95511-5根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)入人工服務(wù)咨詢。

溫馨提示：以上信息僅供參考。

應(yīng)答時(shí)間：2021-09-14，最新業(yè)務(wù)變化請(qǐng)以平安銀行官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。

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