理賠申請書格式如下：

XX保險公司：

我叫XXX保險理賠申請書格式 ，年齡X歲，所在學校XXXX，2010年X月X日X時xx原因 送院治療，現已痊愈。 在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險，保險單號XXXX，保險名XXXX，特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致保險理賠申請書格式 ！

申請人XXX

xx年x月x日

【拓展資料】

理賠是保險公司執行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任保險理賠申請書格式 的具體體現。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發揮，社會再生產的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高；另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環節，便于公司進一步掌握災害事故發生的規律，總結和吸取經驗教訓，進一步改進和提高公司的經營管理工作。

2017年12月1日，《公共服務領域英文譯寫規范》正式實施，理賠規定標準英文名為Claim Settlement。

保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領取保險金，視為放棄權利。險種不同，時效也不同。壽險的索賠時效一般為5年，財險（如車輛保險）的索賠時效一般為2年。

索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后，投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案，然后提出索賠請求。

索賠時應提供的單證主要包括：保險單或保險憑證的正本、已繳納保險費的憑證、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本、索賠清單、出險檢驗證明、其他根據保險合同規定應當提供的文件。

其中出險檢驗證明經常涉及的有：

因發生火災而索賠的，應提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險范圍內的火災具有特定性質——失去控制的異常性燃燒造成經濟損失的才為火災。短時間的明火，不救自滅的，因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質損失的，電機、電器設備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發熱所造成其本身損毀的，均不屬火災。所以，公安消防部門的證明文件應當說明此災害是火災。

因發生暴風、暴雨、雷擊、雪災、雹災而索賠的，應由氣象部門出具證明。在保險領域內，構成保險人承擔保險責任的這些災害，應當達到一定的嚴重程度。例如，暴風要達到17.2米/秒以上的風速，暴雨則應當是降水量在每小時16mm以上，12小時30mm以上，24小時50mm以上。

因發生爆炸事故而索賠的，一般應由勞動部門出具證明文件。因發生盜竊案件而索賠的，應由公安機關出具證明。該證明文件應當證明盜竊發生的時間、地點、失竊財產的種類和數額等。

因陸路交通事故而索賠的，應當由陸路公安交通管理部門出具證明材料，證明陸路交通事故發生的地點、時間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的，還要提供醫藥費發票、傷殘證明和補貼費用收據等。如果涉及第三者的財產損失或本車所載貨物損失的，則應當提供財產損失清單、發票及支出其他費用的發票或單據等。

因被保險人的人身傷殘、死亡而索賠的，應由醫院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的，還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險人依保險合同要求保險人給付醫療、醫藥費用時，還須向保險人提供有關部門的事故證明，醫院的治療診斷證明及醫療、醫藥費用原始憑證。

保險理賠申請書

理賠是指在保險標保險理賠申請書格式 的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時保險理賠申請書格式 ，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那么保險理賠申請書怎么寫呢保險理賠申請書格式 ？

理賠申請書的填寫：

(1)申請人的填寫：

A.一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。

B.若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。

C.若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監護人。

D.權利人也可委托保險理賠申請書格式 他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人(委托人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委托書》及雙方的身份證明。

(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。

(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。

(4)事故經過必須填寫完整，真實。

(5)如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

證明

**（姓名）為本公司員工，于*年*月*日因為意外在**（如果工地受傷就寫工地）受傷，于*年*月*日到**醫院門診（或住院）治療，現在治療結束申請理賠。

申請日期：*年*月*日（該公司公章即可）

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教保險理賠申請書格式 你避開保險的這些"坑"

保險理賠，是指在保險標保險理賠申請書格式 的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。簡單的說，保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故后，對被保險人提出的索賠請求進行處理的行為。在保險經營中，保險理賠是保險補償職能的具體體現。

第一項有兩種情況:

1)如果出險人未滿十八歲(未成年人)，那么申請人必須填其監護人;(提供其監護人四大銀行存折復印件);

2)如果出險人年滿十八歲(即成年人)，那么申請人必須填本人;(提供本人四大銀行存折復印件);

第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)；

第三項填保險單資料；

第四項用文字說明出險經過及結果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊愈。)

第五項申請人簽名

若是平安保險，建議撥打95511-5根據語音提示進入人工服務咨詢。

溫馨提示：以上信息僅供參考。

應答時間：2021-09-14，最新業務變化請以平安銀行官網公布為準。

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需要寫明申請人信息保險理賠申請書格式 ，申請事項，申請理由，然后按照法定保險理賠申請書格式 的流程進行理賠。保險人對投保人、被保險人或受益人提供保險理賠申請書格式 的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效。

【法律依據】

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十七條受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其保險理賠申請書格式 他合理費用。

保險理賠申請書

理賠是指在保險標保險理賠申請書格式 的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時保險理賠申請書格式 ，或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時保險理賠申請書格式 ，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為，是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。那么保險理賠申請書怎么寫呢？

理賠申請書的填寫：

(1)申請人的填寫：

A.一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。

B.若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。

C.若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監護人。

D.權利人也可委托保險理賠申請書格式 他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人(委托人)和代理人簽名認可、授權明確的《授權委托書》及雙方的身份證明。

(2)理賠通知送達地址、郵編和聯系電話應填寫清楚無誤。

(3)在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請人簽章處應加蓋單位公章。

(4)事故經過必須填寫完整，真實。

(5)如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委托書》、所有受益人與被保險人的關系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

證明

**（姓名）為本公司員工，于*年*月*日因為意外在**（如果工地受傷就寫工地）受傷，于*年*月*日到**醫院門診（或住院）治療，現在治療結束申請理賠。

申請日期：*年*月*日（該公司公章即可）

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理賠申請書

XX保險公司

保險理賠申請書格式 我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 在學校上體育課期間打球導致手臂受傷 送院治療 現已痊愈。 在醫院期間花費醫藥費XXX元保險理賠申請書格式 ，因我辦理貴司保險 ，保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人 XXX

年 月 日

擴展資料：

理賠程序

1、立案查勘

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現場查勘，保險理賠申請書格式 了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供保險理賠申請書格式 的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產，索賠人是否有權主張賠付，事故發生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

參考資料：百度百科：保險理賠