截肢術后常見的三大并發癥
糖尿病足采取截肢治療截肢術后常見的三大并發癥 ,并不能阻止病變組織截肢術后常見的三大并發癥 的蔓延。截肢后的傷口處還可能出現并發癥,會造成更嚴重的后果:
1、血腫形成
截肢后止血不當,傷口縫合后傷口的血管由于還沒有止血,很有可能會在殘端形成血腫。這個時候還要進行血腫清除、引流和清創,不僅會出現更嚴重的后果,也會造成二次創傷。
2、感染
糖尿病足截肢術后患者感染發生率較其他非糖尿病患者高。截肢后的傷口處于閉合狀態,傷口內什么情況我們很難看清楚。及時在傷口外采用大量的抗感染藥物,對傷口內出現的感染卻“望塵莫及”。
3、微血管內血栓形成。截肢過程中因為創傷、出血,進而啟動凝血機制,從而造成微血管內血栓形成,往往進一步加重微循環障礙,引發新的組織壞死,這也是截肢手術后糖尿病足出現更大范圍組織壞死的根本原因。
以上是糖尿病足患者截肢后多出現的情況,可能還會有其他的并發癥,比如神經瘤等。截肢并不是糖尿病治療的結束。后期還是要做好治療。
針對糖尿病并發癥的治療,最重要的就是藥物治療。
1、控制血糖。胰島素、二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖、米格列醇等等降糖藥,可以快速把血糖降到正常范圍內。
2、防治并發癥。建議中西藥結合,參芪降糖顆粒配合西藥降糖藥,可以糾正血液流變,保護心腦腎靶器官,延緩并發癥的進程。
3、相關并發癥的控制。對出現的并發癥做好針對性治療,防止病情的進一步惡化。對于血脂、血壓等健康指標做好監測,防止其他并發癥的出現。
截肢術后問題...您好老年人下肢動脈硬化閉塞癥截肢術后常見截肢術后常見的三大并發癥 的并發癥有出血和血腫形成、感染、壞死、幻肢痛、關節攣縮、肺動脈栓塞等
老年人截肢術后常見的三大并發癥 的飲食宜清淡為主是因為老年人截肢術后常見的三大并發癥 的消化功能在減弱
術后恢復截肢術后常見的三大并發癥 的關鍵是老年人截肢術后常見的三大并發癥 的心理因素肢體的殘缺使病人很難從心理上接受這個現實幫助病人眷適應角色的轉換是非常重要的從醫學角度反復不斷地向病人講解、闡明截肢的必要性和危害性幫助病人走出困境消除自卑心理正確面對人生
截癱病人常見的并發癥有哪些?一、褥瘡截肢術后常見的三大并發癥 的防治
褥瘡是截癱患者最常見的并發癥之一截肢術后常見的三大并發癥 ,也是造成患者死亡的一個重要原因。因患者的損傷平面以下失去知覺截肢術后常見的三大并發癥 ,血液循環發生障礙截肢術后常見的三大并發癥 ,在支持體重較重及軟組織較少的部位,如骨突出處極易發生褥瘡,一旦發生很難治療。因此應著重做好各項護理工作。
1、預防措施
(1)保持床鋪平整、干燥、無皺折,衣服及尿墊勤換。
(2)按時翻身,每2~3h翻身1次,同時按摩受壓部位,以改善局部血液循環。
(3)骨隆突出處放置氣墊及海綿墊,以減輕局部受壓,還可用安息香酊或福爾馬林涂局部,保持皮膚勿受潮濕;對消瘦患者的骨突出部位,經常用肥皂水和清水擦洗干凈,再用50%酒精或滑石粉進行按摩,促進局部血液循環。
(4)防止大小便對局部皮膚的污染;大小便后用溫水洗滌會陰及肛門周圍。
(5)對痙攣摩擦者,須用棉枕將兩腿分開,預防雙膝內側繁生褥瘡。
(6)加強營養,糾正全身狀況,增加機體抵抗力。
2、一旦發生褥瘡,應積極治療 根據褥瘡深淺的不同程度,對癥處理。對局部紅腫皮膚尚未破潰者,可用紅外線治療,每日2次,30min/次,以促進局部血液循環,但應注意勿發生燙傷。如皮膚已破潰者,應在無菌條件下按時換藥。瘡面分泌物多時,每日換藥1次,以利瘡面愈合。另外根據情況可以用紫草油紗布或中藥膏敷于瘡面,并注意局部受壓情況。二、預防泌尿系感染
(1)絕大多數截癱患者可有尿潴留,個別尿失禁患者,也有殘余尿。因此應嚴格無菌條件下予以持續導尿及間斷放尿法比較適宜。白天4h放尿1次,夜間可6h放尿1次,同時應每周更換導尿管1次,尿瓶尿管均須消毒后使用。
(2)膀胱沖洗:可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新潔爾滅或生理鹽水1000ml沖洗膀胱,每日1次。還應鼓勵患者多飲水,并根據情況適當預防性應用抗生素。
(3)翻身時注意勿使尿液逆流,尿瓶不應高于床面,可將尿管夾緊后再移動尿瓶。
(4)對已經發生泌尿系感染的患者,應加大抗生素用量,此時不宜間斷放尿,可改為持續導尿。
三、預防肺炎
因截癱患者長期臥床,肺內分泌物引流不暢,加之呼吸肌麻痹而無力咳嗽,如感冒或受涼等,則易發生肺炎。對此采取以下預防措施:
(1)注意改善患者全身狀況,增加營養,提高機體抵抗力;
(2)注意保暖,翻身時動作敏捷,避免受涼;
(3)鼓勵患者咳痰,深呼吸,并按時翻身、拍背,防止分泌物墜積,此外可給祛痰藥物,使痰易于排出,或給超生霧化吸入,對痰液不易排出的患者應及時吸痰;
(4)對高位截癱患者可根據病情進行氣管切開;
(5)預防性應用抗生素。
截肢手術后產生幻肢痛該怎么辦?幻肢痛的機制和治療都比較復雜截肢術后常見的三大并發癥 ,與癌性疼痛、帶狀皰疹后遺神經痛一并被稱為疼痛專業的三大頑癥。因此截肢術后常見的三大并發癥 ,依靠單一的治療方法往往不能治愈疼痛。主要的治療方法有:
一、藥物治療
靜脈注射降鈣素對幻肢痛患者有效,或服用卡馬西平、三環類抗抑郁藥物等對長期、持續性的幻肢痛有較好效果。
二、局部痛點阻滯術
當殘端部有知覺過敏和壓痛點存在時,在此處使用局麻劑浸潤可減輕疼痛,特別是對于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程較短的疼痛有較好療效,一般采用反復阻滯的方法,可能治愈。
三、體神經阻滯術
對于幻肢痛、截肢痛劇烈而嚴重者,可行相應的體神經阻滯。一般上肢采用臂叢阻滯,下肢采用坐骨神經阻滯或腰叢阻滯,尤其是在相應的椎間孔阻滯脊神經根,效果明顯。
四、交感神經節阻滯術
對出現反射性萎縮癥的患者,臨床表現為截肢殘端燒灼痛,伴有血管運動障礙和發汗障礙,適宜施行交感神經節阻滯術。
五、斷端探查手術
當采用神經阻滯術效果不佳時,可酌情實施斷端探查手術。對重癥幻肢痛患者一般考慮脊髓前外側索切斷術或脊神經后根切斷術,術前須實行分段椎管麻醉判定疼痛與哪節神經有關。
六、心理治療
臨床見到的幻肢痛患者多數伴有心理障礙,陸先生剛入院時表現出憂郁、寡言、失眠、多疑多慮等癥狀,并伴有多汗、四肢皮膚濕冷等。從一定程度上來說,幻肢痛所引起的疼痛既是軀體疾患的癥狀,又是心理疾病的反映,兩者相互作用又相互轉化。目前比較專業化的系統心理治療方法包括:普通心理療法,即會談療法、支持性心理治療、精神分析法和認知療法截肢術后常見的三大并發癥 ;催眠與暗示療法;生物反饋療法及心理護理等心理治療法等。
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如何護理截肢病人?截癱患者截肢術后常見的三大并發癥 的護理要點主要是針對并發癥進行護理截肢術后常見的三大并發癥 :第一截肢術后常見的三大并發癥 ,針對患者長期臥床容易誘發壓瘡,需要每2小時為患者翻身一次,同時配合使用氣墊床,以促進腰骶部血液循環。第二,針對患者容易出現的墜積性肺炎,除定時翻身拍背外,還可以督促患者進行深呼吸和吹蠟燭鍛煉,以增強肺活量,緩解肺炎癥狀。第三,對于插尿管的患者需要定期護理尿道口,并定時開放尿道,間歇導尿,盡快拔出尿管。第四,針對患者出現的大便不調,可以給予患者摩腹治療,以促進排便。