一、醫療糾紛初起

1.發生醫療糾紛胎死肚里算醫療事故嗎 的當事人(醫護人員)負責寫出事實經過胎死肚里算醫療事故嗎 ，同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。

2.發生糾紛胎死肚里算醫療事故嗎 的科室主任負責組織本科醫護人員對發生的醫療糾紛進行討論總結，從中吸取教訓，糾正不足，制定杜絕類似糾紛的有關制度，科主任負責書寫該起糾紛的討論意見，上報醫務部，并向患者或家屬作出相應的解釋工作，妥善解決好醫療糾紛。若確屬負有醫療責任的醫療糾紛，科內能自行解決的，也要上報醫務部備案。

3.經科主任及責任人解釋、調解無效的醫療糾紛應及早上報醫務部，同時上報有關糾紛的書面材料。

二、院內醫療技術討論會

1.科室解釋、調解無效的醫療糾紛及時上報醫務部，醫務部接到上報后做相應調查、了解和溝通，然后組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調解。若不能調解，由醫務部報請醫院醫療安全委員會批準召開院內醫療糾紛技術討論會。

2.由醫院醫療安全委員會負責，醫務部集體組織實施相關醫療糾紛的技術討論工作。

3.技術討論會主持人宣布醫療技術討論程序和會議紀律。

4.科主任、當事人必須準時出席院內醫療技術討論會，在會上當事人應認真、負責地陳述診療經過，科主任應公正、科學的陳述科內討論意見。

5.專家討論。

6.書面材料需經醫療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證后，討論結論于會議后的30日內交與患方及科主任。

7.患方及我院科室責任人對醫療技術討論結論有異議時均可以行使自己的權利，申請醫療事故技術鑒定或向人民法院起訴。

三、市區級醫學會組織召開的醫療事故鑒定會

1.發生醫療糾紛的科主任及當事人必須在一周內提交醫療事故鑒定材料，準時將材料交到醫務部。由醫務部提交到醫學會，配合醫學會組織開展鑒定工作。

2.根據鑒定結論同患者協商解決。

3.協商解決不成功，患者及家屬可向法院提起訴訟。

四、法院訴訟

1.醫務部準備相關向法庭提交的材料，由專職聘請律師準備陳述及答辯。醫務部專職干事及發生糾紛科室科主任出庭。

2.根據法院審判結果進行處理。

3.如果醫院承擔相應責任，院內根據相關制度對責任人進行相應處理。

4.醫院制定相關整改措施，防止類似事件發生。

很多寶媽們口中胎死肚里算醫療事故嗎 的“羊水穿刺”是代指了介入性產前診斷，其實介入性產前診斷包括了羊水穿刺、絨毛穿刺和臍血穿刺。

因產前篩查高風險、高齡或者超聲提示異常等前來就診胎死肚里算醫療事故嗎 的寶媽們想接受穿刺檢查卻不知道該如何預約手術？何時預約手術？預約手術需要提供什么檢查？愛人需不需要一起來？等等。帶著這些問題，我們把孕婦朋友們需簡單知曉的內容羅列一下，希望對大家有所幫助。

一、哪些孕婦朋友需要進行絨毛/羊水/臍血穿刺？?

1.高齡孕婦（預產年齡≥35周歲）胎死肚里算醫療事故嗎 ；

2.唐氏或無創篩查高風險的孕婦胎死肚里算醫療事故嗎 ；

3.產前超聲提示胎兒發育異常或者胎兒可疑畸形者；

4.夫婦一方為染色體異常攜帶者或曾生育過染色體病患兒的孕婦；

5.夫婦雙方為同型地中海貧血攜帶者；

6.有過不良生育史（包括多次自然流產、畸胎、死胎、生育智低或發育異常兒史）；

6.疑為宮內感染者的胎兒（如弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒等）

7.醫師認為有必要進行產前診斷的其他情形。

二、絨毛/羊水/臍血穿刺的最佳孕周？?

產前診斷可根據不同孕周，選擇相應的取材。我們建議11-14周絨毛、18-25周羊水、≥25周臍帶血進行產前診斷，以上3個時期任選一個。

原則上早期診斷為佳，但絨毛培養成功率相對低一些，少數情況下出現嵌合體需進行羊水或臍血驗證，而臍帶血穿刺的手術風險要比絨毛、羊水穿刺高，所以產前診斷取材中以羊水為主。考慮到要完善術前檢查及預約時間，因此，有產前診斷指征的孕婦朋友盡量不要拖到23周之后才來就診。

三、術前檢查包括哪些？?

沒有特殊情況的孕婦朋友，術前檢查包括乙肝兩對半、丙肝、梅毒和HIV（艾滋病）、血型（ABO+RH）、TORCH、夫妻雙方地中海貧血篩查、術前胎兒超聲檢查等等。需要強調的是，并不是所有醫院的檢測報告我們都認可，門診醫生在認為有必要復查的情況時，會重新開單在我院復查。

有特殊情況的孕婦朋友，比如單基因遺傳病患兒生育史、夫婦是某種遺傳病攜帶者等，羊水穿刺前必須要有基因診斷報告。所以，我建議凡有特殊情況的孕婦朋友，務必提前（孕前或者孕早期）將必要的檢查完善，以免錯過最佳穿刺孕周。

四、絨毛取材、羊膜腔穿刺、臍靜脈穿刺引發流產的風險如何？?

以上三種取材方式中，羊膜腔穿刺的風險最低，早產流產的風險率約0.1%-0.5%，臍血的風險相對最大，早產流產或胎死宮內的風險率約1%，絨毛的風險介于兩者之間。

五、穿刺后注意事項有哪些？?

①術后按壓腹部針口3-5分鐘，休息半小時無不適方可離去。

②腹部針口敷貼24小時內避免濕水及污染，術后1天自行取掉。

③術后注意休息1周，禁止性生活1個月。

④術后第3天掛號到本院產前診斷或當地醫院復診，聽胎心、復查B超。

⑤術后出現劇烈腹痛、陰道流血、流液、胎動頻繁或明顯減少請立即到本院或附近醫院檢查。

⑥根據《母嬰保健法》、《產前診斷管理規范》，我們將于術后1個月以及產后，對您進行電話隨訪，需要您的配合與支持胎死肚里算醫療事故嗎 ！

六、一開始決定做無創DNA檢查，現在又想做羊水穿刺了怎么辦？?

無論選擇哪一種檢查，都是建立在孕婦及其家屬充分知情選擇的基礎之上。如果您一開始決定做無創DNA檢查，而現在又想做羊水穿刺了，沒有關系，按照上述步驟預約手術即可。

七、一開始決定做羊水穿刺，現在又想做無創DNA檢查了怎么辦？?

道理同第六條，夫婦知情選擇。

八、愛人需不需要每次就診都一起陪同？?

①術前檢查期間，您的愛人可以不來，需要來的時候醫生會告訴您。

②正式預約手術時，您的愛人一定要來，因為要簽署知情同意書。

③手術當天，您的愛人可以不用來，但最好要有人陪同，比如跑跑腿、交交費、聊聊天……

?九、重要的事情說三遍?

①在是否要選擇羊水穿刺的問題上，不要猶豫來猶豫去，以免最終錯過了最佳穿刺孕周；

②不要聽信朋友間或者網絡上關于羊水穿刺的手術風險，請咨詢專業醫生；

③我院已實行預約制，請提前預約掛號，避免不必要的時間浪費；

④無創DNA檢查僅檢測3種染色體病和羊水穿刺能檢測胎兒所有染色體是有區別的，無創DNA檢查暫時還取代不了羊水穿刺。

對于在醫療中胎死肚里算醫療事故嗎 ，孩子胎死腹中胎死肚里算醫療事故嗎 的情形，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。但如果醫療機構及其醫務人員沒有過錯的，醫療機構不需要對孩子胎死腹中的情形承擔賠償責任。具體情況，請自行根據實際情況及相關法律規定進行核實確定。

相關法律規定胎死肚里算醫療事故嗎 ：《中華人民共和國侵權責任法》

第五十四條　患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

如果是醫療事故導致腹中胎兒死亡胎死肚里算醫療事故嗎 的胎死肚里算醫療事故嗎 ，醫療胎兒死亡賠償標準胎死肚里算醫療事故嗎 ：

1、醫療費：根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證胎死肚里算醫療事故嗎 ，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

2、誤工費：根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

3、護理費：根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

4、殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算。

5、營養費：根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

6、喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算。

根據法律的相關規定，醫療胎兒死亡賠償要求按照法律規定的標準來進行，其中就包括胎死肚里算醫療事故嗎 了醫療費以及誤工費等。

由于出現醫療事故，導致胎死腹中的，分兩種情況解決。分別是：

1、雙方協商決定具體的賠償方案。醫療機構及其醫務人員對胎死腹存在過錯的，醫療機構要承擔賠償責任；

2、但如果醫療機構及其醫務人員沒有過錯的，醫療機構不需要承擔賠償責任。具體的賠償情況，要根據實際情況及相關法律規定核實確定。

拓展資料：醫療事故賠償的構成要件有哪些?

1、醫療機構或其工作人員在主觀上必須有過失。過失就是指醫療機構及其醫務人員對患者應負注意義務的疏忽大意或過于自信。

2、醫療機構或其工作人員有違法違規行為。所謂違法違規行為是指違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療規范、常規的行為。

法律依據：《醫療事故處理條例》第四十六條發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

1、醫療事故分級標準沒有對應胎死肚里算醫療事故嗎 的條款胎死肚里算醫療事故嗎 ，所以鑒定實踐上很亂，鑒定為一級甲等、二級、三級、四級醫療事故胎死肚里算醫療事故嗎 的案例都有胎死肚里算醫療事故嗎 ；

2、若胎死肚里算醫療事故嗎 你的目是要求醫院承擔賠償責任，沒有必要考慮是否是醫療事故或者是幾級醫療事故，可以申請法醫學司法鑒定，確定醫院是否有過錯，醫療行為是否與胎兒死亡之間有因果關系，若有，醫院就應承擔責任，不論是否是醫療事故。

北京醫療律師劉昭彥