# 工傷傷殘等級劃分標準詳解

## 一、標準適用范圍和鑒定對象

《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》適用于勞動者在職業活動中受傷或患職業病后的傷殘鑒定。該標準明確了工傷鑒定的范圍，包含因工負傷和職業病導致的身體損傷。

鑒定過程需依據國家工傷保險法規，由法定機構實施。鑒定內容包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的技術性評估。例如，建筑工人高空墜落造成脊柱損傷，或礦工長期接觸粉塵導致塵肺病，都適用本標準的鑒定流程。

## 二、傷殘鑒定基本原則

鑒定需綜合考慮器官損傷、功能障礙、醫療依賴和生活自理情況四大要素。具體判定分為三個步驟：

1. **器官損傷判定**：工傷直接造成器官缺損的情況（如斷肢、臟器破裂），而職業病可能僅表現為功能異常（如中毒性肝病）。

2. **功能障礙評估**：根據醫療檢查結果確定功能損傷程度。例如，手臂骨折愈合后關節活動度是否受限。

3. **醫療依賴分級**：

- 特殊醫療依賴：需終身使用呼吸機或人工腎臟

- 一般醫療依賴：需長期服藥控制病情

4. **生活自理能力**評估包含五項指標：自主進食、翻身、如廁、穿衣洗漱、行走。根據需要護理的項目數量劃分為完全、大部分、部分自理障礙三個等級。

## 三、傷殘等級劃分規則

傷殘等級采用十級分類制，一級最重，十級最輕。具體劃分標準如下：

| 等級 | 身體損傷程度 | 生活影響 |

|------|--------------|----------|

| 1-2級 | 多器官缺失/功能喪失 | 完全依賴護理 |

| 3-4級 | 器官嚴重缺損 | 部分生活不能自理 |

| 5-6級 | 器官大部缺損 | 存在醫療依賴 |

| 7-10級 | 器官部分缺損 | 生活基本自理 |

**典型案例**：

- 一級傷殘：雙下肢截肢合并腎功能衰竭

- 三級傷殘：單側全肺切除術后

- 六級傷殘：胃切除2/3

- 九級傷殘：肋骨骨折4根以上

- 十級傷殘：手指末節缺失

## 四、特殊情形處理辦法

1. **多重損傷處理**：同一器官多處損傷時，按最嚴重情況定級。若不同器官損傷等級相同，可晉升一級。例如，左手四級傷殘和右腿四級傷殘可合并定為三級。

2. **舊傷復發認定**：若新工傷加重原有傷殘，按現狀鑒定。例如，原本有聽力損傷的工人遭遇爆炸導致耳聾加重，按最新檢查結果定級。

3. **職業病合并癥**：塵肺病伴隨肺結核時，按綜合影響判定等級。放射性損傷需評估累積效應。

## 五、鑒定流程與注意事項

1. **準備材料**：

- 工傷認定決定書

- 完整病歷資料

- 近期醫學影像報告

- 既往傷殘證明（如有）

2. **鑒定時間**：

- 急性損傷：治療終結后

- 職業病：確診之日起

3. **復查規定**：

- 傷情變化可申請復查鑒定

- 舊傷復發復查不適用晉級規則

4. **維權要點**：

- 對鑒定結果不服可在15日內申請復檢

- 保留每次診療記錄作為證據

- 涉及塵肺等職業病需提供職業接觸史證明

**常見誤區**：

- 認為手術疤痕影響評級：實際需結合功能損傷判斷

- 忽略心理損傷評估：精神障礙需系統治療滿1年后鑒定

- 自行中斷治療：未達醫療終結期可能影響鑒定準確性

該標準經過2014年修訂，新增四肢長骨、脊椎分型等判定細則，刪除爭議條款23項。勞動者申請鑒定時，建議通過工會或專業律師協助準備材料，確保合法權益得到充分保障。