假日門診在緩解看病難問題的同時(shí)也誤了醫(yī)生的休息在這種情況下，醫(yī)生的休假制度根本得不到落實(shí)，醫(yī)

生們苦不堪言卻又無可奈何。

目前，醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系處于尷尬的法律地位，醫(yī)院屬于事業(yè)單位，不歸《公務(wù)員法》、

《勞動法》和《勞

動合同法》調(diào)整，廣受期待的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》尚未出臺，事業(yè)單位人員保障的問題尚存一定的

空白。

退一步講，

若把醫(yī)生和醫(yī)院的關(guān)系類比為合同關(guān)系，

除非某個(gè)醫(yī)生不想在本院干下去了，

否則他

（她）

是不會到仲裁機(jī)構(gòu)要求休假權(quán)的；在保障醫(yī)生休息的問題上，醫(yī)院工會也沒有作為。所以，目前來講，醫(yī)

生的休假權(quán)沒有任何保障。

在國外，這種情況行業(yè)協(xié)（學(xué)）會可以代表醫(yī)生主張權(quán)利，但中國的行業(yè)協(xié)（學(xué)）會缺乏代表醫(yī)生們訴求

的法律保障。這種狀態(tài)就形成了法律規(guī)定了醫(yī)生的休假權(quán)，醫(yī)院不予尊重。

由于醫(yī)務(wù)人員工作

"

忙瘋了

"

，根本不可能安排休假。不少人也不愿休假，加上一些單位沒有把年休假作為

制度性的規(guī)范加以安排，種種因素導(dǎo)致可貴的休假待遇成了一紙空文。此外，湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

董飚認(rèn)為，

醫(yī)院執(zhí)行帶薪休假難，

除治病救人的業(yè)務(wù)特點(diǎn)所致這個(gè)客觀原因以外，

主要還有以下幾個(gè)原因：

一、人治重于法治。由于醫(yī)院和員工地位不對等，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多出于政績考慮，私立醫(yī)院則更多出于經(jīng)

濟(jì)考慮，往往利用手中的權(quán)力，通過人治剝奪職工應(yīng)有的休息權(quán)；二、醫(yī)學(xué)人才供過于求。在徐州市第一人民醫(yī)院副院長 我國，縣以

下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)人才明顯不足，但縣以上醫(yī)學(xué)人才相對飽和，尤其是一般性醫(yī)護(hù)人才供過于求，導(dǎo)致在城

市醫(yī)院勞資雙方關(guān)系不對等，資方相對強(qiáng)勢，勞動者競爭壓力大，維權(quán)底氣不足，很少有人會因休假而進(jìn)

行正當(dāng)維權(quán)；三、勞動保障制度不健全。在徐州市第一人民醫(yī)院副院長 我國，醫(yī)院用人體制多樣化，部分醫(yī)院用人公信力缺乏，用人

上的不正之風(fēng)一定程度存在，導(dǎo)致醫(yī)院對部分中低端人才就業(yè)保障不完善，隨時(shí)有被辭退的可能，醫(yī)護(hù)人

員缺乏職業(yè)安全感，更不愿意擔(dān)當(dāng)強(qiáng)制休假的風(fēng)險(xiǎn)；四、對職工工作評價(jià)存誤區(qū)。在我國，

"

加班文化

"

與

"

從眾心理

"

較長時(shí)間盛行。管理者甚至直接或間接鼓勵職工

"

白加黑

"

、

"5+2"

。而職工本人，也總是以默默無

聞、經(jīng)常加班加點(diǎn)為基本價(jià)值取向，并引以為傲；五、政府監(jiān)管力度不夠。在我國，由于種種原因，政府

勞動監(jiān)察部門、工會組織等不會為了職工一點(diǎn)休息權(quán)，而去花很多時(shí)間檢查監(jiān)督。所以，帶薪休假基本上

屬于

"

民不舉，官不究

"

。

讓醫(yī)生休上假應(yīng)是院長工程

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長葛建一建議，醫(yī)院管理者應(yīng)該考慮如何制定及貫徹實(shí)施休假制度，科學(xué)管理員

工的問題一方面，減少請假的中間環(huán)節(jié)，下放準(zhǔn)假權(quán)限，對休假天數(shù)和請假流程作出明確規(guī)定，另一方面

是嚴(yán)格執(zhí)行，人事部門進(jìn)行復(fù)核。而針對經(jīng)常加班的情況，則進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

強(qiáng)制帶薪休假

江蘇省徐州第一人民醫(yī)院黨委書記、副院長杜鐘祥認(rèn)為，在保證醫(yī)務(wù)人員編制的基礎(chǔ)上，實(shí)行強(qiáng)制帶薪休

假制度才是長久之策。

由上我們可以看到，醫(yī)務(wù)人員確實(shí)有些

"

過勞

"

，如何保證他們的休息時(shí)間，醫(yī)院管理者應(yīng)該重視起來。

　據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報(bào)道徐州市第一人民醫(yī)院副院長 ，11月28日《北京市控?zé)煑l例》表決通過，根據(jù)《條例》規(guī)定從明年6月1日開始北京的所有公共場所將全面禁煙。此條例一經(jīng)通過就引起了廣泛的關(guān)注和討論，有媒體將其稱之為：“史上最嚴(yán)禁煙令”。據(jù)專家介紹，與北京持續(xù)的霧霾天氣相比，吸煙的危害更加觸目驚心，除了對吸煙者自身造成的危害之外，二手煙對他人的間接危害更加隱蔽而嚴(yán)重，這次的新規(guī)定無疑對減少二手煙危害有更加針對性的作用。其實(shí)全國許多城市和地區(qū)已經(jīng)實(shí)行了公共場合禁煙的相關(guān)規(guī)定，但記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)規(guī)定的落實(shí)情況不盡如人意。

禁煙法規(guī)實(shí)施遇尷尬

江蘇省在去年12月1日開始實(shí)施《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》明確指出，如果在禁煙場所吸煙，將處以二十元以上五十元以下罰款。吸煙者在禁止吸煙場所吸煙的，任何個(gè)人可以勸阻，要求他掐滅煙頭。此外，《條例》還規(guī)定，如果有單位未履行其控?zé)熉氊?zé)，逾期不改正的，將處一千元以上一萬元以下罰款。而在此條例實(shí)施一年之際記者來到徐州卻發(fā)現(xiàn)此法規(guī)的實(shí)施遭遇尷尬：徐州市第一人民醫(yī)院里一男子在病房吞云吐霧，并且對公共場合禁止抽煙的規(guī)定完全不知。

在江西，禁煙難題同樣存在。南昌市某酒店一位姓王的樓層經(jīng)理告訴記者，在他看來在酒店完全禁煙是不太現(xiàn)實(shí)的，最多只能設(shè)立一個(gè)專門的吸煙區(qū)。

戒煙門診無人問津

對于廣大的煙民來說，禁煙令的實(shí)施無疑在某種程度上給他們帶來了戒煙的動力。然而戒煙卻不是一件容易的事。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，徐州市第一人民醫(yī)院副院長 我國大約有接近50%的煙民每年都嘗試戒煙，但只有不到3%能夠堅(jiān)持戒煙一年以上。

在浙江長興人民醫(yī)院，記者看到戒煙門診的診室大門緊閉。長興人民醫(yī)院副院長盧火佺告訴記者，三年前他們開設(shè)了戒煙門診，希望能為吸煙成癮的市民提供一個(gè)科學(xué)的戒煙途徑，但從這三年的運(yùn)行狀況來看，情況并不理想。從開診到現(xiàn)在，前來咨詢的只有不到二十個(gè)病人前來咨詢。

在長興縣中醫(yī)院，也出現(xiàn)了同樣令人尷尬的狀況，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，三年前，戒煙門診在他們醫(yī)院開設(shè)起來，但是到目前為止，幾乎沒有市民前來咨詢和就診。為什么戒煙門診如此不受煙民的待見呢徐州市第一人民醫(yī)院副院長 ？記者在街頭隨機(jī)采訪了二十多名男性市民，近七成的男性表示有長期抽煙的情況，只有一名市民表示近期有戒煙的打算。但在采訪的二十多名市民中，沒有一個(gè)人知道當(dāng)?shù)赜薪錈熼T診這件事。主要原因是社會上的普遍觀念與醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識有巨大的差距，很多人認(rèn)為吸煙只是一種習(xí)慣，而不是一種疾病。

香煙價(jià)格難以形成經(jīng)濟(jì)壓力

造成戒煙難的另一個(gè)原因是香煙價(jià)格相對較低。在采訪中很多煙民對記者表示，近幾年無論是房價(jià)還是各類生活必需品價(jià)格都上漲了很多，但香煙基本維持穩(wěn)定的價(jià)格。目前全國每年的卷煙產(chǎn)銷量超過1280億包，但中國卷煙的零售價(jià)和稅率均雙雙低于國際水平。中國煙草稅額和不含稅商品價(jià)經(jīng)營成本和利潤之和的比值僅為67%，而高收入國家則普遍接近200%，法、德兩國甚至分別達(dá)到399.5%和292%。因此香煙消費(fèi)開始占煙民收入的比例并不大，從而保證了香煙銷量的穩(wěn)定，香煙開支也很難給煙民造成經(jīng)濟(jì)壓力。

【觀察員評論】需正確分析吸煙者心理

觀察員徐冰認(rèn)為，要在控?zé)熜袆又腥〉昧己玫男Ч枰_分析吸煙者的心理。在社會學(xué)上，吸煙的功能被分為幾個(gè)方面，首先是生理功能，即尼古丁引起的快感；另外還有很重要的社交功能，在現(xiàn)實(shí)生活中一根香煙往往能拉近人際距離，不同品牌的香煙甚至可以成為身份和地位的象征。在對吸煙者的心理有充分認(rèn)知的基礎(chǔ)上，再針對性的實(shí)行相關(guān)的控?zé)煷胧嘈判Ч麜玫枚唷Ａ硗饪責(zé)熯€需要大眾媒體的配合，例如在影視作品里徹底拒絕吸煙鏡頭，加強(qiáng)對吸煙危害的宣傳報(bào)道，都會對吸煙者的心理產(chǎn)生影響。

【專家意見】控?zé)熓且惶住敖M合拳”

對于如何將“最嚴(yán)控?zé)熈睢甭涞綄?shí)處，國家疾控中心控?zé)熮k副主任姜垣女士表示首先需要逐漸改變吸煙者的態(tài)度，讓大家逐漸認(rèn)識到吸煙和在公共場所吸煙的危害。但要徹底的減少吸煙人數(shù)，需要一套控?zé)煹摹敖M合拳”，提高香煙的零售價(jià)和把戒煙藥列入醫(yī)保范圍都是其中的有效措施。

目前存在的最主要問題還是普通大眾對吸煙和吸二手煙的危害認(rèn)知率太低。根據(jù)調(diào)查，只有不到30%的人知道吸煙可以導(dǎo)致腦卒中，只有不到50%的人知道吸煙可以導(dǎo)致冠心病，對于二手煙的危害認(rèn)知度更低。如果每個(gè)人都對吸煙的危害有充分的認(rèn)識，那么每個(gè)人就會自覺的遵守甚至主動制止在公共場合吸煙的行為，在這方面，媒體的健康宣傳和法律宣傳就顯得尤為重要。

這是一個(gè)多義詞徐州市第一人民醫(yī)院副院長 ，請?jiān)谙铝辛x項(xiàng)中選擇瀏覽 （共45個(gè)義項(xiàng)）

1．中國音樂文學(xué)學(xué)會會員 2．東晉大臣 3．明朝畫家 4．洪武進(jìn)士 5．南朝書法家 6．魯迅文學(xué)院副院長 7．北京書畫院畫家 8．湘南學(xué)院教師 9．北京大學(xué)首鋼醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科特聘專家 10．深圳市建筑設(shè)計(jì)人員 11．鄭州海關(guān)緝私局長 12．北京京能熱電公司董事會秘書 13．陜西歷史博物館副館長 14．哈爾濱工業(yè)大學(xué)深圳研究生院副教授 15．原解放軍畫報(bào)社副軍職副社長 16．清代歷史人物、詩人 17．河北威遠(yuǎn)生物化工公司財(cái)務(wù)部主任 18．煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)院骨外科副主任醫(yī)師 19．徐州第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 20．中國中鐵優(yōu)秀工程技術(shù)人員 21．廣東白云學(xué)院教師 22．溫泉縣組織部部長 23．重慶新橋醫(yī)院專家 24．原國防科學(xué)技術(shù)委員會顧問 25．前福建省農(nóng)業(yè)科學(xué)院副院長、黨委委員 26．江西省金溪縣人民政府副縣長 27．河南省警察學(xué)院副教授 28．舟山市檢察院反貪局政委 29．四川省新津縣勞動保障局副局長 30．山東省網(wǎng)絡(luò)營銷專家 31．西北工業(yè)大學(xué)研究生會主席 32．徐州市第一人民醫(yī)院副院長 我客網(wǎng)創(chuàng)始人及CEO 33．青少年學(xué)習(xí)訓(xùn)練與成長指導(dǎo)專家 34．貴州省六盤水市委常委、水城縣委書記 35．貴州省畢節(jié)地區(qū)行政公署黨組成員、專員助理 36．稻源微電子CEO 37．康縣副縣長 38．云南省地震局研究員 39．北宋官吏 40．吉林大學(xué)教實(shí)驗(yàn)師 41．法學(xué)博士 42．濟(jì)南市優(yōu)秀教育工作者 43．北京牙雕大師王彬 44．新生代獨(dú)立唱作人 45．故城鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長