肩胛骨骨折肩胛骨骨折手術入路圖解 的治療 肩胛骨由于血供豐富、愈合能力強，對于多數肩胛骨骨折通過非手術治療可以獲得滿意功能。對于少數移位嚴重累及肩盂關節的不穩定骨折，手術治療可以最大限度地恢復肩胛骨和肩關節的解剖結構，穩定骨折，縮短肩關節制動和固定時間，同時修復其肩胛骨骨折手術入路圖解 他部位的合并損傷，有利于肩關節早期功能康復，最大限度的保留和恢復肩關節功能。 手術治療的適應證: 肩胛骨不穩定骨折為高能量損傷，往往為多發傷，非手術治療不利于骨折復位和早期功能鍛煉，導致后期肩關節僵硬，活動受限，嚴重影響肩關節功能。肩胛骨不穩定骨折手術適應證有: a）肩胛盂緣骨折移位大于10mm，合并有肱骨頭脫位，復位后遺留有肩關節失穩，骨折累及盂窩1/4或后部1/3; b）肩胛盂窩骨折，關節面大于3～5mm的臺階移位，按關節的內骨折處理，否則會導致創傷性關節炎發生; c）移位明顯的肩胛頸骨折，在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，經牽引等保守治療未能糾正成角畸形或骨折移位。肩胛頸骨折合并同側鎖骨骨折或肩鎖關節脫位（肩關節上部懸吊復合體損傷），這些損傷單純保守治療均可并發盂肱不穩，造成肩關節功能障礙; d）粉碎性肩胛骨體部骨折，如有骨折塊進入盂肱關節，可影響肩關節活動，需手術治療; e）肩峰骨折如有下陷畸形大于5～8mm，可影響肩袖功能，妨礙肩峰下關節活動; f）喙突骨折合并喙肩韌帶或喙鎖韌帶損傷時，常出現明顯的分離移位或壓迫血管神經束，需切開復位內固定處理。 由于肩胛骨的解剖及功能較復雜，給手術治療帶來肩胛骨骨折手術入路圖解 了一定困難。要求術者必須熟悉肩部解剖結構和具有嫻熟的手術技巧，根據骨折類型特點，選擇合適的手術入路，確保良好顯露及有效的內固定，避免副損傷發生，是獲得滿意療效的基礎。術后早期正確而有效的功能鍛煉是最大限度保留和恢復肩關節功能的關鍵。

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