國家賠償申請書范本內容包括：受害人請求賠償申請書的格式 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所請求賠償申請書的格式 ，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；具體的要求、事實根據和理由以及申請的年、月、日等相關信息。

【法律依據】

《中華人民共和國國家賠償法》第九條

賠償義務機關有本法第三條、第四條規定情形之一的，應當給予賠償。

賠償請求人要求賠償，應當先向賠償義務機關提出，也可以在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出。

第十二條

要求賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：

（一）受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

（二）具體的要求、事實根據和理由；

（三）申請的年、月、日。

理賠申請書格式如下請求賠償申請書的格式 ：

XX保險公司

請求賠償申請書的格式 我叫XXX 年齡X歲 所在學校XXXX 2010年X月 X日 X時 xx原因 送院治療 現已痊愈。 在醫院期間花費醫藥費XXX元請求賠償申請書的格式 ，因請求賠償申請書的格式 我辦理貴司保險 ，保險單號XXXX 保險名XXXX 特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人 XXX

年 月 日

擴展資料：

保險(Insurance或縮寫為insur)，本意是穩妥可靠保障;后延伸成一種保障機制，是用來規劃人生財務的一種工具，是市場經濟條件下風險管理的基本手段，是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。

保險 ，是指投保人根據合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業保險行為。

從經濟角度看，保險是分攤意外事故損失的一種財務安排;從法律角度看，保險是一種合同行為，是一方同意補償另一方損失的一種合同安排;從社會角度看，保險是社會經濟保障制度的重要組成部分，是社會生產和社會生活"精巧的穩定器";從風險管理角度看，保險是風險管理的一種方法。

賠償請求人請求賠償申請書的格式 ：×××請求賠償申請書的格式 ，族，現住×××，電話：×××。賠償義務機關：××× 法定代表人：×× 職務×××請求事項：事實根據和理由此致×××賠償請求人：×××年×月×日申請國家賠償應當遞交申請書，申請書應當載明下列事項：(一)受害人請求賠償申請書的格式 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;(二)具體的要求、事實根據和理由;(三)申請的年、月、日。

法律依據

《中華人民共和國國家賠償法》第二條 國家機關和國家機關工作人員行使職權，有本法規定的侵犯公民、法人和其他組織合法權益的情形，造成損害的，受害人有依照本法取得國家賠償的權利。

本法規定的賠償義務機關，應當依照本法及時履行賠償義務。

第四條 行政機關及其工作人員在行使行政職權時有下列侵犯財產權情形之一的，受害人有取得賠償的權利：

(一)違法實施罰款、吊銷許可證和執照、責令停產停業、沒收財物等行政處罰的;

(二)違法對財產采取查封、扣押、凍結等行政強制措施的;

(三)違法征收、征用財產的;

(四)造成財產損害的其他違法行為。

第六條　受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。

受害的公民死亡，其繼承人和其他有扶養關系的親屬有權要求賠償。

第九條　賠償義務機關有本法第三條、第四條規定情形之一的，應當給予賠償。

賠償請求人要求賠償，應當先向賠償義務機關提出，也可以在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出。

第十五條　人民法院審理行政賠償案件，賠償請求人和賠償義務機關對自己提出的主張，應當提供證據。

第三十二條　國家賠償以支付賠償金為主要方式。

能夠返還財產或者恢復原狀的，予以返還財產或者恢復原狀。

第三十六條　侵犯公民、法人和其他組織的財產權造成損害的，按照下列規定處理：

(一)處罰款、罰金、追繳、沒收財產或者違法征收、征用財產的，返還財產;

(二)查封、扣押、凍結財產的，解除對財產的查封、扣押、凍結，造成財產損壞或者滅失的，依照本條第三項、第四項的規定賠償;

(三)應當返還的財產損壞的，能夠恢復原狀的恢復原狀，不能恢復原狀的，按照損害程度給付相應的賠償金;

(四)應當返還的財產滅失的，給付相應的賠償金;

(五)財產已經拍賣或者變賣的，給付拍賣或者變賣所得的價款;變賣的價款明顯低于財產價值的，應當支付相應的賠償金;

(六)吊銷許可證和執照、責令停產停業的，賠償停產停業期間必要的經常性費用開支;

(七)返還執行的罰款或者罰金、追繳或者沒收的金錢，解除凍結的存款或者匯款的，應當支付銀行同期存款利息;

(八)對財產權造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。

第三十九條　賠償請求人請求國家賠償的時效為兩年，自其知道或者應當知道國家機關及其工作人員行使職權時的行為侵犯其人身 權、財產權之日起計算，但被羈押等限制人身自由期間不計算在內。 在申請行政復議或者提起行政訴訟時一并提出賠償請求的，適用行政復議法、行政訴訟法有關時效的規定。

　賠償請求人提出賠償請求時請求賠償申請書的格式 ，應遞交申請書。申請書應當載明請求賠償申請書的格式 ：

(

1)受害人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。

(

2)具體的要求、事實根據和理由。

(

3)申請的年、月、日。

賠償請求人書寫申請書確有困難的請求賠償申請書的格式 ，可以委托他人代書;也可以口頭申請請求賠償申請書的格式 ，由賠償義務機關記入筆錄。

沒有固定的格式要求，主要將賠償申請人、申請事項、事實與理由、被申請人等事項寫清楚，最后由申請人簽名或者蓋章、寫明日期即可，有證據的最好也附上。具體還要結合案情具體書就。現提供如下格式，供參考適用請求賠償申請書的格式 ：

賠償申請書

申請人請求賠償申請書的格式 ：姓名、性別、年齡、民族、工作單位、住址等信息

申請事項請求賠償申請書的格式 ：___________________________________

申請理由：___________________________________

此致

__________(被申請的機關名稱)

申請人：_____________

申請日期：_____年_____月_____日

附：1、物證__________份

2、書證__________份

3、證人證言______份

4、證人姓名、工作單位、住址

申請書應載明下列事項：

⑴受害人請求賠償申請書的格式 的姓名、性別、年齡、工作單位和住所請求賠償申請書的格式 ，法人或者其請求賠償申請書的格式 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

⑵具體的要求、事實根據和理由;

⑶申請的年、月、日。賠償請求人書寫申請書確有困難的請求賠償申請書的格式 ，可以委托他人代寫;也可以口頭申請，由賠償義務機關記入筆錄。

《國家賠償法》

第三十二條　賠償請求人請求國家賠償的時效為兩年，自國家機關及其工作人員行使職權時的行為被依法確認為違法之日起計算，但被羈押期間不計算在內。