工傷意外險是怎么賠付
工傷意外險是針對由于工作過程中的意外傷害事故的保障險種。
工傷意外保險賠償流程:
1、提交工傷報告。單位自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)工傷意外險是怎么賠付 ,向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。
2、工傷認定。用人單位在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。如果單位不申請的話工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。
3、工傷勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上工傷意外險是怎么賠付 ,在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后工傷意外險是怎么賠付 ,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。
4、賠償。工傷鑒定以后,可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額。
工傷意外保險的保障范圍包括:
1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因而受到事故傷害的
2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的
3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的
4、患職業(yè)病的
5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的
6、在上下班途中,受到機動車事故傷害的
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
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工傷意外保險怎么賠償一、意外保險工傷如何賠償
1、員工因公發(fā)生意外時工傷意外險是怎么賠付 ,意外險可以根據(jù)購買的保障情況確定理賠的金額。如果屬于工傷工傷意外險是怎么賠付 ,也可以同時申請工傷事故鑒定,獲得賠償。工傷意外險賠償標準中死亡賠償標準包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
2、不同地區(qū)的工傷意外險賠償標準也不一樣,需要具體情況分別對待。有很多企業(yè)繳納社保之后還未員工投保了團體工傷意外保險,意外傷害險和工傷保險的作用相似,人身意外傷害險是一種商業(yè)保險,它以贏利為目的,由商業(yè)保險公司管理。
二、賠償流程
1、(1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷,有工傷認定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險機構賠償。
(2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報:工傷職工個人應在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認定,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結果后按傷殘等級向工傷保險機構申請賠償。
2、如果單位沒為職工交工傷險:由單位按《工傷保險條例》規(guī)定的標準進行賠償,申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
3、關于申請工傷認定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。
三、與意外保險工傷如何賠償有關的法律規(guī)定
第二十五條 保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條 人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條 未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。