因工傷卻在病歷上說是自己摔傷在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ，才得報銷在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ，之后打官司會輸。經有關部門調查取證在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ，有足夠證據證明弄虛作假，打官司的話，屬于騙保。要承擔法律責任的。

自己摔傷醫保能報銷，醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院治療也可以報醫保。自己摔傷，不管什么部位都 可以享受醫保。與具體部位無關。在交通事故等情況下，應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ：

1、應當從工傷保險基金中支付的在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ；

2、應當由第三人負擔的；

3、應當由公共衛生負擔的；

4、在境外就醫的。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

當然算騙保，如果保險公司調查后發現問題會拒賠，若數額比較大還可能有其它處罰。但如果你沒有報警，且肇事者逃逸，你也不想追究肇事者在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 的責任，并且傷情和摔傷相似，看不出車禍痕跡，病例上也沒有車禍在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 的記載，這種情況下保險公司很難找到你騙保的證據，通常是可以順利報銷的。

一、《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定：“應當由第三人負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍內，醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。”如果是因為交通事故而受傷，是不在醫保報銷范圍內的，其醫療費用應該由肇事司機承擔，但卻為在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 了能夠由醫保報銷醫藥費，隱瞞真正的受傷原因。

二、 在全國人民代表大會常務委員會關于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋一文中明確規定“以欺詐、偽造證明材料或者其在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。”隱瞞真正的受傷原因的行為符合以欺詐的手段騙取醫療保險金的情形，所以，如果達到法定金額，他將涉嫌詐騙罪。

三、最高人民法院 、最高人民檢察院 《關于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋 第一條　詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”；構成犯罪的，追究刑事責任。

四、如果被保險公司查到，幫你做保險的業務員也會受到相應的處罰，還有可能以后也不能在金融行業立足了。如果數額太大會犯刑法的。

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你好，這種情況當然是醫保報銷范圍內在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 的，，可以報在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 的醫保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報，你那種是意外當然可以了

這件事情發生在江蘇泰州在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ，騙醫保露餡，是江蘇泰州醫藥審計的時候發現，發現在她住院的時候有第三方責任，涉嫌騙保，向江蘇泰州高新區分局報案。

住院享受醫療保險是有嚴格審核的，不能欺騙醫療保險部門

江蘇泰州有一個女子，騎電動車外出的時候就和對面來的一輛電動車相撞了。撞的還不輕，給這個女子造成了右腳骨折，立即喊來了家人，家人和那個騎電動車的人一起給她送到醫院救治。

在醫院里，那個騎電動車的人給她墊付了住院費用和醫療費用，還每天都到醫院去看望，后來那個騎電動車的人告訴她，負擔不起醫療費用，沒有辦法，只能這個女子自己負責。

基于這種情況，這個女子就和女兒一起商量了一個方案，走醫療保險，辦理入院的時候就對醫生說，她是自己摔傷的，給在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 我辦理醫療保險吧。

醫院就給這名女子辦理了醫療保險，住院期間一共醫療保險產生的費用是2萬余元，按照正常的規定，產生了第三方責任，是不能夠進行醫療保險的，所以這個行為就是欺騙醫療保險部門，是騙保。

江蘇泰州醫療保險審計的時候，發現了問題，于是報案

不要存在僥幸心理，你如果伸手一定會被抓，江蘇這名女子的事件就告訴在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 我們這個道理。

做人還是踏踏實實，一老本實為好，江蘇泰州這名女子，就是因為不想自己付醫療費用，可能自己的家庭條件不好，才以身試法，雖然有情可原，但是法不容情。

醫療保險審計是非常嚴肅的事情，會特別認真對待，一旦發現問題就會上報，這是因為他們涉嫌騙保，所以才向江蘇泰州高新分局報案。

按照正常的情況，對方把這名女子給撞了，事故分析的時候就分兩個方面，一個方面是對方負責，另一方面這個女子也是有責任，對方掏了他應該負責的那份錢，實在是沒有辦法再支付醫療費用，這名女子又不想自己掏錢，所以才想出這招。

這個女子還說自以為可以瞞天過海，神不知鬼不覺！誰知就被發現了，現在這個女子很后悔，因為把她女兒也牽連進來了，目前這個案件就是處于取保候審狀態，希望大家都引以為戒。

目前這個案件處于取保候審狀態在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ，母女兩個人涉嫌騙醫保，會承擔相應的法律責任。

1、事發地江蘇泰州，有一對母女因為涉嫌騙醫保，被公安機關傳喚到案

這件事情發生在江蘇泰州，有一位母親騎著電動車出門，在路上就發生了交通肇事案，和同樣騎著電動車的一位男士相撞，導致這位母親發生骨折。

事情發生以后，這位男士就把這位母親送到了醫院，并且給她墊付了住院費和醫療費，多次到醫院里進行探望，后來這位男士就表示自己沒有錢了，付不起醫藥費。

這位母親和自己的女兒商量后，不想自己掏腰，于是就住院走了醫保，騙取醫保費用達到2萬余元。

江蘇泰州醫保局在審計的時候，發現這位母親的住院涉及到第三方責任人，疑似騙保，于是把情況反映到江蘇泰州高新區公安分局。

公安局經過調查以后，將這對母女傳喚到案，這對母女對她們的作案事實供認不諱，這位母親甚至認為，只要她和女兒不說，這件事情就沒有人會知道，這是多么可笑的一件事……

法網恢恢，疏而不漏，千萬不要存在僥幸心理。

2、母女二人涉嫌騙醫保，目前是取保候審狀態

公安機關把母女二人傳喚到案，經過批評教育，兩個人的認罪態度非常好，目前已經把騙醫保的費用全部退回來。

這個案件處于取保候審狀態，后續是什么樣的狀態，只能等待官方的通告，這件事情告訴我，千萬不要貪小便宜吃大虧。

要做到安全出行，一旦發生了交通事故，只要第一時間的選擇報警，由警察來判定事故責任方，該是誰的責任就誰來負擔。

在這個案件中，就是因為這個母親不想承擔醫藥費，所以才想到了騙保這個點，自以為神不知鬼不覺在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 ！可是還有一句話，若要人不知，除非己莫為。

這對母女是一個反面教材，我們大家都應該引以為戒，國家的便宜不能輕易貪戀，伸出的手一定會被抓。

同時覺得江蘇泰州要審計部門也是非常的認真負責，為國家追回了損失，我們應該學習在醫院謊稱是自己摔倒報醫保 他們這種工作態度。

作為公民，應該認真的學法，懂法，千萬不要走捷徑。