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喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎

在線問法 時間: 2024.03.30
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喝酒自己摔傷的醫保能給報銷嗎

飲酒導致喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 的行為行動不靈便而摔傷喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 的,這個狀態下多數醫保是不給予報銷的,這是因為絕大多數的醫保針對于意外損傷都有相關的規定,比如說對于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關行為導致的意外傷害都不在醫療保險報銷的范圍之內,一般給予報銷的,都要進行醫保局的核查,核實后才能夠給予報銷。

以北京市為例,自身酗酒導致受到傷害不屬于基本醫療保險的報銷范圍。

根據《北京市基本醫療保險規定》第三十條,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:

(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ;(二)在非定點零售藥店購藥的喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ;

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的。

拓展資料

社保醫療保險報銷范圍包括哪些

社保醫療保險的報銷范圍主要包括基本醫療保險藥品、基本醫療保險診療項目及基本醫療服務設施三個方面。以下是社保醫療保險報銷范圍的具體內容。

1、基本醫療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫療保險基金給付范圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。

2、基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

酒后摔倒醫保可以報銷嗎

不可以報銷。依據醫保報銷范圍的規定有工傷、職業病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 他人故意傷害等多種情況的不予報銷費用喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ,即從醫療保險角度是不予報銷的。同時依據工傷保險條例第十六條規定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的不得認定為工傷或者視同工傷喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ,即從工傷保險角度是不予報銷的。

1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 :(總費用-門檻費-自費-超支費用)(75年齡0.2),正常情況下,實際報銷比例在20~60不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50。即,報銷金額自負部分×50,醫保卡報銷范圍:1、基本醫療保險藥品報銷納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

喝酒后摔傷可以報銷醫保嗎?

不能喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ,自身酗酒導致受到傷害不屬于基本醫療保險喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 的報銷范圍。

根據《基本醫療保險規定》第三十條喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 ,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的。

【拓展資料】

社會醫療保險亦稱"疾病社會保險"或"健康社會保險"。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫療費用的損失,由保險組織提供物質幫助的一種社會保險。包括疾病補助金和健康照顧,即對醫療、特別醫療、門診、住院療養、家庭護理服務和藥品供應等的費用給付。疾病保險的范圍,由于各國國民經濟發展水平、社會制度不同,保險范圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限于被雇傭的勞動者。資金來源,大多數國家規定由雇員和雇主共同負擔,國家給予一定補貼。

社保醫療保險的報銷范圍主要包括基本醫療保險藥品、基本醫療保險診療項目及基本醫療服務設施三個方面。以下是社保醫療保險報銷范圍的具體內容:

1、基本醫療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫療保險基金給付范圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。

2、基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫保報銷嗎 了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

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