案情介紹

2019年12月5日晚23時(shí)左右喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 ，患者牛某“因飲酒后胃出血1小時(shí)余”到被告河南某職工總醫(yī)院急診處診治，初步診斷：1.急性糜爛出血性胃炎、2.酒精中毒、3.脂肪肝，被告醫(yī)院將牛某收治消化內(nèi)科，并予以禁食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)充血容量、止血等對(duì)癥支持治療。牛某在病房輸液至2019年12月6日2時(shí)許，突發(fā)心跳呼吸停止，意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，經(jīng)搶救無效死亡。被告醫(yī)院給予死亡診斷：猝死。

原告（牛某家屬）認(rèn)為河南某職工總醫(yī)院存在過錯(cuò)，導(dǎo)致牛某死亡，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任，雙方協(xié)商無果，原告遂訴至當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ骸Ｇ铱磳徟性斍椤?

患方觀點(diǎn)

原告認(rèn)為：2019年12月5號(hào)23時(shí)患者牛某因嘔吐、胃部不適至被告治療，被告急診科以牛德民“胃出血、酒精中毒”收入消化科治療。入消化內(nèi)科前急診已輸液1500ML，入院后被告仍繼續(xù)大量靜脈滴注含鉀、鈉等液體及多種止血藥物，輸液量極大且輸液過程中無人值班。2019年12月6日2時(shí)左右，患者出現(xiàn)胸悶、頭暈不適，在病房呼救，但沒有醫(yī)護(hù)人員到病房查看，以至患者在病情危重時(shí)無人搶救，最終在當(dāng)日凌晨心力衰竭死亡。被告醫(yī)院違反診療操作規(guī)范，用藥錯(cuò)誤，醫(yī)護(hù)不到位，醫(yī)療行為有重大過錯(cuò)且與牛某喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的死亡有因果關(guān)系。雙方就賠償無法達(dá)成一致意見，故訴至貴院。

醫(yī)方觀點(diǎn)

被告認(rèn)為：患者牛某自身存在嚴(yán)重心臟病，入院前并未提供相關(guān)病史，只主訴“飲酒后胃出血”，在患者未提供任何心臟病史及入院時(shí)無任何心臟病癥狀的情況下，被告醫(yī)院是無法預(yù)知患者存在心臟疾病的。患者存在大量嘔吐、胃出血癥狀，入院后給予補(bǔ)充水電解質(zhì)、止血、護(hù)胃等治療并無不妥，患者在住院部輸液過程中病房值班的醫(yī)護(hù)人員一直在崗，原告所訴“無人值班”不符合事實(shí)。患者因自身潛在心臟疾患死亡與我院診療不存在因果關(guān)系，我院在治療過程中也無過錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

雙方對(duì)醫(yī)院是否存在過錯(cuò)異議明顯，于是申請(qǐng)醫(yī)療損害司法鑒定

醫(yī)療損害司法鑒定

尸檢結(jié)果 ：2020年1月15日，某大學(xué)司法鑒定中心受某市衛(wèi)生 健康 委員會(huì)委托進(jìn)行死因鑒定，作出某司鑒中心［2019］病鑒字第109號(hào)司法鑒定意見書，鑒定意見為被鑒定人牛某符合冠心病發(fā)作致急性心力衰竭死亡。

鑒定意見 ：2020年12月18日，某司法鑒定中心受法院委托，作出某司鑒中心［2020］病鑒字第Y14號(hào)司法鑒定意見書。法醫(yī)分析認(rèn)為，被告醫(yī)院在診療過程中在心電圖檢查異常情況下未行血電解質(zhì)檢查進(jìn)行有效的鑒別診斷，以及未復(fù)查心電圖等檢查明確診斷，未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)存在過錯(cuò)，導(dǎo)致喪失救治成功機(jī)會(huì)，與被鑒定人冠心病發(fā)作致急性心力衰竭死亡存在因果關(guān)系，另外被鑒定人冠心病臨床癥狀不典型，入院后病情進(jìn)展迅速，搶救難度大，建議醫(yī)療過錯(cuò)參與度為次要原因。 鑒定結(jié)論 ：被告某職工總醫(yī)院在診療過程中存在過錯(cuò)，過錯(cuò)與牛某死亡存在因果關(guān)系，建議醫(yī)療過錯(cuò)參與度為次要原因。

法院觀點(diǎn)

本院認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，被告醫(yī)院在診療過程中在心電圖檢查異常情況下未行血電解質(zhì)檢查進(jìn)行有效的鑒別診斷，以及未復(fù)查心電圖等檢查明確診斷，未盡到謹(jǐn)慎注意義務(wù)存在過錯(cuò)，導(dǎo)致喪失救治成功機(jī)會(huì)，與牛某冠心病發(fā)作致急性心力衰竭死亡存在因果關(guān)系。因此，對(duì)于牛某的死亡，被告醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的過錯(cuò)賠償責(zé)任。對(duì)于被告醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。五原告提供某司法鑒定中心作出的某司鑒中心［2020］病鑒字第Y14號(hào)司法鑒定意見書以證明被告醫(yī)療過錯(cuò)參與度為次要原因，應(yīng)承擔(dān)60%的損失，被告不予認(rèn)可。本院認(rèn)為，該鑒定意見書系經(jīng)本院依法委托作出，被告醫(yī)院未提供任何證據(jù)證明鑒定程序違法或鑒定結(jié)論不合理，故該鑒定意見書可以作為定案依據(jù)。五原告要求被告承擔(dān)60%的賠償責(zé)任明顯過高，綜合考慮牛某病情的緊急程度、患者個(gè)體差異、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素，結(jié)合司法鑒定意見書，本院酌定被告醫(yī)院承擔(dān)五原告損失的40%。

判決結(jié)果

被告河南某職工總醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告韓某、牛某、牛某、張某死亡賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、喪葬費(fèi)等共計(jì)335430元。

筆者提醒

1.醉酒后發(fā)生心腦血管意外的醫(yī)療糾紛很多。

在急診科，醉酒病人非常多，醉酒病人通常不是家人送至醫(yī)院，而是同事、朋友等，導(dǎo)致就診時(shí)既往史無法問清楚，只能了解醉酒后的癥狀，急診科醫(yī)生往往對(duì)患者的既往史了解不清；同時(shí)醉酒患者通常意識(shí)不清，潛在疾病特別是心腦血管疾病發(fā)作時(shí)癥狀不明顯，甚至只有發(fā)生心跳驟停時(shí)才出現(xiàn)明顯癥狀，才能引起醫(yī)務(wù)人員的注意。而且，醉酒病人因?yàn)樾难芤馔鈱?dǎo)致的死亡往往不易被家屬理解，引發(fā)醫(yī)療糾紛是自然而然的事情。

2.本案被告醫(yī)院存在哪些問題？

本案被告醫(yī)院忽視了心電圖的異常是主要過錯(cuò)，心電圖是反映心臟病最基本的檢查，簡(jiǎn)單方便，存在嚴(yán)重心臟病時(shí)，心電圖的異常一般都是明顯的。急診科醫(yī)生工作是很繁忙的，對(duì)于按固定程序做的常規(guī)檢查，不是那么用心，忽略心電圖的異常是經(jīng)常發(fā)生的事情，但該心電圖到了住院部后，消化內(nèi)科醫(yī)生理應(yīng)仔細(xì)閱讀并作出診斷。本案原告的觀點(diǎn)是科學(xué)的，患者入消化內(nèi)科前已輸液1500ml，住院后又大量輸液，這是誘發(fā)患者冠心病心衰發(fā)作的主要原因。鑒定機(jī)構(gòu)鑒定醫(yī)院承擔(dān)次要責(zé)任，是比較合理的結(jié)果。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何避免上述悲劇。

林律師已發(fā)表過多篇醉酒后或麻醉后發(fā)生心腦血管意外的醫(yī)療糾紛案例，正是因?yàn)榛颊咭庾R(shí)不清，導(dǎo)致一些潛在疾病發(fā)作不能很好觀察到，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)更加小心，該做的檢查必須完善，該注意的異常結(jié)果必須診治到位，麻醉科有蘇醒室專門觀察麻醉后患者，林律師建議有條件的醫(yī)院不妨設(shè)置專門的醉酒病房，培養(yǎng)專門的醫(yī)務(wù)人員接診這一類病人。

一塊喝酒喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的酒友死亡喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 ，同桌酒友有過錯(cuò)喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 ，包括醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金以及被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，賠償標(biāo)準(zhǔn)如下喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 ：

1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

2、殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

3、喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。

4、死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

5、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲；被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

喝酒致死，同桌酒友有下列行為的，需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任：

（1）強(qiáng)迫性勸酒。

在飲酒過程中有明顯的強(qiáng)迫性勸酒行為，如野蠻灌酒、言語要挾、刺激對(duì)方、不喝就糾纏不休等，只要主觀上存在強(qiáng)迫的過錯(cuò)，此時(shí)對(duì)于損害后果的發(fā)生，勸酒人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的過錯(cuò)賠償責(zé)任。

（2）明知對(duì)方有相關(guān)疾病或不能喝，仍勸酒。

如果明知對(duì)方不能飲酒，最后因喝酒引發(fā)心臟病、高血壓等疾病導(dǎo)致傷殘、死亡的情況發(fā)生，勸酒者需要擔(dān)責(zé)

（3）未將醉酒者安全送達(dá)。

如飲酒者已失去或即將失去對(duì)自己的控制能力，神志不清無法支配自身行為時(shí)，同飲人沒有將其送至醫(yī)院或安全送回家中，此時(shí)如果發(fā)生意外，同飲人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

【法律依據(jù)】

《民法典》第一千一百六十六條，行為人造成他人民事權(quán)益損害，不論行為人有無過錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。

昨天看喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 了一個(gè)這樣喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的新聞喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 ，也是喝醉酒后死亡，親人將一起喝酒的人都告上法庭，起訴喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 他們一起喝酒沒有起到勸阻的行為才導(dǎo)致死者死亡的事實(shí)，讓他們賠償60萬，最后那幾個(gè)人，法院判分別承擔(dān)百分之八和百分之六的責(zé)任，賠償六七萬的，還有賠償四萬的

具體而言，同席飲酒大致存在以下幾種情況：

第一，同席者都喝酒了，而且相互勸酒，事后各自離去。這種情況下，同席者因?yàn)樵诤染茣r(shí)對(duì)其喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 他成員沒有勸阻，而且也沒有將出事者送回家，因此都存在過錯(cuò)，相互之間都要承擔(dān)賠償責(zé)任。

第二，同席者都喝酒了，但沒有相互勸酒，也對(duì)喝醉喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的人及時(shí)提醒。一般同席者很難舉證證明自己進(jìn)行了及時(shí)提醒，所以法院出于人道主義喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 的目的，可能會(huì)判決其承擔(dān)少量的賠償，金額一般不會(huì)太大。

第三，同席者都喝酒了，但個(gè)別人中途離場(chǎng)，期間也未勸過酒。這種情況下，中途離場(chǎng)的人一般不需要承擔(dān)責(zé)任。

赴宴飲酒看似生活中一件非常普通的事情，卻蘊(yùn)含著豐富的法律知識(shí)。從上面的案例分析看出，在飲酒的過程中也應(yīng)當(dāng)留個(gè)“心眼”，盡量不要?jiǎng)窬疲l(fā)現(xiàn)同伴醉酒后，一定要將其安全護(hù)送回家，避免同伴因飲酒發(fā)生意外，從而減輕或免除自己的責(zé)任。

那要看他家屬是不是揪住喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 你們不放了，畢竟喝酒是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況他有心臟病了，他自己明知道自己有心臟病，還要去喝酒，而且還不是在喝酒的過程中，或者是回家過程中死的，而是在回家睡覺死亡了這也有可能是他自己的原因，并不一定是喝酒的原因，就算是喝酒了，他自己應(yīng)該對(duì)自己負(fù)責(zé)，誰也沒有辦法控制了，但是畢竟是喝酒誘發(fā)心臟病死亡賠償案例 你們一起喝酒了，如果沒有這頓酒，他可能也不會(huì)因?yàn)樾呐K病死亡，就算是賠償?shù)脑捯操r不了多少，只能擔(dān)一點(diǎn)點(diǎn)責(zé)任而已。