《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-2006）

職工工傷與職業病致殘等級

5.1一級器官缺失或功能完全喪失中指骨質增生幾級傷殘 ，其他器官不能代償中指骨質增生幾級傷殘 ，存在特殊醫療依賴，或完全或大部分護理依賴。

5.2二級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或大部分護理依賴。

5.3三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分護理依賴。

5.4四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥，存在特殊醫療依賴，或部分護理依賴或無護理依賴。

5.5五級器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.6六級器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.7七級器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發癥，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.8八級器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.9九級器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無護理依賴。

5.10十級器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無護理依賴。

6.1神經內科、神經外科、精神科門6.1.1智能損傷分級a）極重度智能損傷1）記憶損傷，記憶商（MQ）0～19中指骨質增生幾級傷殘 ；2）智商（IQ）＜20；3）生活完全不能自理。b）重度智能損傷1）記憶損傷，MQ20～34；2）IQ20～34；3）生活大部不能自理。c）中度智能損傷1）記憶損傷，MQ35～49；2）IQ35～49；3）生活能部分自理。d）輕度智能損傷1）記憶損傷，MQ50～69；2）IQ50～69；3）生活勉強能自理，能做一般簡單中指骨質增生幾級傷殘 的非技術性工作。6.1.2精神病性癥狀有下列表現之一者：a）突出的妄想；b）持久或反復出現的幻覺；c）病理性思維聯想障礙；d）緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵；e）情感障礙顯著，且妨礙社會功能（包括生活自理功能、社交功能及職業和角色功能）。6.1.3人格改變個體原來特有的人格模式發生了改變，一般需有兩種或兩種以上的下列特征，至少持續6個月方可診斷：a）語速和語流明顯改變，如以贅述或粘滯為特征；b）目的性活動能力降低，尤以耗時較久才能得到滿足的活動更明顯；c）認知障礙，如偏執觀念、過分沉湎于某一主題（如宗教），或單純以對或錯來對他人進行僵化的分類；d）情感障礙，如情緒不穩、欣快、膚淺、情感流露不協調、易激惹，或淡漠；e）不可抑制的需要和沖動（不顧后果和社會規范要求）。6.1.4癲癇的診斷分級a）輕度需系統服藥治療方能控制的各種類型癲癇發作者。b）中度各種類型的癲癇發作，經系統服藥治療兩年后，全身性強直一陣攣發作、單純或復雜部分發作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發作、精神運動性發作）平均每月1次或1次以下，失神發作和其他類型發作平均每周1次以下。c）重度各種類型的癲癇發作，經系統服藥治療兩年后，全身性強直一陣攣發作、單純或復雜部分發作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發作、精神運動性發作）平均每月1次以上，失神發作和其他類型發作平均每周1次以上者。6.1.5運動障礙6.1.5.1肢體癱以肌力作為分級標準。為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級劃分為0～5級。0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產生動作。2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作，但不能對抗外加的阻力。4級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。5級：正常肌力。6.1.5.2非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、深感覺障礙和（或）小腦性共濟失調、不自主運動或震顫等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。a）重度不能自行進食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人護理。b）中度上述動作困難，但在他人幫助下可以完成。c）輕度完成上述運動雖有一些困難，但基本可以自理。

6.2骨科、整形外科、燒傷科門6.2.1顏面毀容6.2.1.1重度面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者：a）眉毛缺失；b）雙瞼外翻或缺失；c）外耳缺失；d）鼻缺失；e）上下唇外翻、缺失或小口畸形；f）頸頦粘連。6.2.1.2中度具有下述六項中三項者：a）眉毛部分缺失；b）眼瞼外翻或部分缺失；c）耳廓部分缺失；d）鼻部分缺失；e）唇外翻或小口畸形；f）頸部瘢痕畸形。6.2.1.3輕度含中度畸形六項中二項者。6.2.2面部異物色素沉著或脫失6.2.2.1輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1／4。6.2.2.2重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1／2。6.2.3高位截肢指肱骨或股骨缺失2／3以上。6.2.4關節功能障礙6.2.4.1功能完全喪失指非功能位關節僵直，固定或關節周圍其他原因導致關節連枷狀或嚴重不穩，以致無法完成其功能活動者。6.2.4.2功能大部分喪失指殘留功能不能完成原有專業勞動，并影響日常生活活動者。6.2.4.3功能部分喪失指殘留功能不能完成原有專業勞動，但不影響日常生活活動者。6.2.5放射性皮膚損傷6.2.5.1急性放射性皮膚損傷Ⅳ度初期反應為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛，經過數小時至10d假愈期后出現第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量可能≥20Gy。6.2.5.2慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度臨床表現為角化過度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。6.2.5.3慢性放射性皮膚損傷Ⅲ度臨床表現為壞死、潰瘍，角質突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關節變形及功能障礙（具備其中一項即可）。

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門6.3.1視力的評定6.3.1.1視力檢查按照視力檢查標準（GB11533）執行。視力記錄可采用5分記錄（對數視力表）或小數記錄兩種方式（詳見表1）。表1小數記錄折算5分記錄參考表

舊法記錄5分記錄 0（無光感）1/∞（光感）0.001（光感）012

舊法記錄，cm（手指/cm）5分記錄 62.1 82.2 102.3 122.4 152.5 202.6 252.7 302.8 352.85 402.9 452.95

走近距離小數記錄5分記錄 50cm0.013.0 60cm0.0123.1 80cm0.0153.2 1m0.023.3 1.2m0.0253.4 1.5m0.033.5 2m0.043.6 2.5m0.053.7 3m0.063.8 3.5m0.073.85 4m0.083.9 4..5m0.093.95

小數記錄5分記錄 0.14.0 0.124.1 0.154.2 0.24.3 0.254.4 0.34.5 0.44.6 0.54.7 0.64.8 0.74.85 0.84.9 0.94.95

小數記錄5分記錄 1.05.0 1.25.1 1.55.2 2.0.5.3 2.55.4 3.05.5 4.05.6 5.05.7 6.05.8 8.05.9 10.06.0

6.3.1.2盲及低視力分級（見表2）。表2盲及低視力分級

類別 級別 最佳矯正視力

盲 一級盲 ＜0.02～無光感，或視野半徑＜5o

二級盲 ＜0.05～0.02，或視野半徑＜10o

低視力 一級低視力 ＜0.1～0.05

二級低視力 ＜0.3～0.1

6.3.2周邊視野6.3.2.1視野檢查的要求枧標顏色：白色；視標大小：3mm；檢查距離：330mm；視野背景亮度：31.5asb。6.3.2.2視野縮小的計算視野有效值計算公式：實測視野有效值＝（8條子午線實測視野值/500）×100％6.3.3偽盲鑒定方法6.3.3.1單眼全盲檢查法a）視野檢查法在不遮蓋眼的情況下，檢查健眼的視野，鼻側視野＞60°者，可疑為偽盲。b）加鏡檢查法將準備好的試鏡架上（好眼之前）放一個屈光度為＋6.00D的球鏡片，在所謂盲眼前放上一個屈光度為＋0.25D的球鏡片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清5m處的遠距離視力表時，即為偽盲。或囑患者兩眼注視眼前一點，將一個三棱鏡度為6的三棱鏡放于所謂盲眼之前，不拘底向外或向內，注意該眼球必向內或向外轉動，以避免發生復視。6.3.3.2單眼視力減退檢查法a）加鏡檢查法先記錄兩眼單獨視力，然后將平面鏡或不影響視力的低度球鏡片放于所謂患眼之前，并將一個屈光度為＋12.00D的凸球鏡片同時放于好眼之前，再檢查兩眼同時看的視力，如果所得的視力較所謂患眼的單獨視力更好時，則可證明患眼為偽裝視力減退。b）視覺誘發電位（VEP）檢查法（略）。6.3.4聽力損傷計算法6.3.4.1聽閾值計算30歲以上受檢者在計算其聽閾值時，應從實測值中扣除其年齡修正值，見表3。后者取GB／T7582-2004附錄B中數值。表3純音氣導閾的年齡修正值

年齡/歲 頻率/Hz

男 女

500 1000 2000 500 1000 2000

30 1 1 1 1 1 1

40 2 2 3 2 2 3

50 4 4 7 4 4 6

60 6 7 12 6 7 11

70 10 11 19 10 11 16

6.3.4.2單耳聽力損失計算法取該耳語頻500Hz、1000Hz及2000Hz純音氣導聽閾值相加取其均值，若聽閾超過100dB，仍按100dB計算。如所得均值不是整數，則小數點后之尾數采用四舍五入法進為整數。6.3.4.3雙耳聽力損失計算法聽力較好一耳的語頻純音氣導聽閾均值（PTA）乘以4加聽力較差耳的均值，其和除以5。如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業無關，則不予計入，直接以較好一耳的語頻聽閾均值為準。在標定聽閾均值時，小數點后之尾數采取四舍五入法進為整數。6.3.5張口度判定及測量方法以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置人上、下中切牙切緣問測量。6.3.5.1正常張口度張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣問（相當于4.5cm左右）。6.3.5.2張口困難I度大張口時，只能垂直置人食指和中指（相當于3cm左右）。6.3.5.3張口困難Ⅱ度大張口時，只能垂直置人食指（相當于1.7cm左右）。6.3.5.4張口困難Ⅲ度大張口時，上、下切牙間距小于食指之橫徑。6.3.5.5完全不能張口。

6.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門6.4.1肝功能損害的判定與分級以血清白蛋白、血清膽紅素、腹水、腦病和凝血酶原時間五項指標在肝功能損害中所占積分的多少作為其損害程度的判定（見表4），并將其分為重度、中度和輕度三級。表4肝功能損害的判定

項目 分數

1分 2分 3分

血清白蛋白 3.0g/dL-3.5g/dL 2.5g/dL-3.0g/dL ＜2.5g/dL

血清膽紅素 1.5mg/dL-2.0mg/dL 2.0mg/dL-3.0mg/dL ＞3.0mg/dL

腹水 無 少量腹水，易控制 腹水多，難于控制

腦病 無 輕度 重度

凝血酶元時間 延長＞3s 延長＞6s 延長9＞s

6.4.1.1肝功能重度損害：10～15分。6.4.1.2肝功能中度損害：7～9分。6.4.1.3肝功能輕度損害：5～6分。6.4.2肺、腎、心功能損害參見6.5。6.4.3甲狀腺功能低下分級6.4.3.1重度a）臨床癥狀嚴重；b）T2、T4或FT2、FT4低于正常值，TSH＞50μU／L。6.4.3.2中度a）臨床癥狀較重；b）T2、T4或FT2、FT4正常，TSH＞50μU／L。6.4.3.3輕度a）臨床癥狀較輕；b）T3、T4或FT3、FT4正常，TSH輕度增高但＜50μU／L。6.4.4甲狀旁腺功能低下分級6.4.4.1重度：空腹血鈣質量濃度＜6mg／dL；6.4.4.2中度：空腹血鈣質量濃度6～7mg／dL；6.4.4.3輕度：空腹血鈣質量濃度7～8mg／dL。注：以上分級均需結合臨床癥狀分析。6.4.5肛門失禁6.4.5.1重度a）大便不能控制；b）肛門括約肌收縮力很弱或喪失；c）肛門括約肌收縮反射很弱或消失；d）直腸內壓測定：采用肛門注水法測定時直腸內壓應小于1961Pa（20cmH2O）。6.4.5.2輕度a）稀便不能控制；b）肛門括約肌收縮力較弱；c）肛門括約肌收縮反射較弱；d）直腸內壓測定：采用肛門注水法測定時直腸內壓應為1961Pa～2942Pa（20～30cm}H2O）。6.4.6排尿障礙6.4.6.1重度：系出現真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿體積≥50mL者。6.4.6.2輕度：系出現真性輕度尿失禁或殘余尿體積＜50mL者。6.4.7生殖功能損害6.4.7.1重度：精液中精子缺如。6.4.7.2輕度：精液中精子數＜500萬／mL或異常精子＞30%或死精子或運動能力很弱的精于＞30%。6.4.8血睪酮正常值血睪酮正常值為14.4nmol／L～41.5nmoL／L（＜60ng／dL）。6.4.9左側肺葉計算本標準按三葉劃分，即頂區、舌葉和下葉。6.4.10大血管界定本標準所稱大血管是指主動脈、上腔靜脈、下腔靜脈、肺動脈和肺靜脈。6.4.11呼吸困難參見6.5.1。

6.5職業病內科門6.5.1呼吸困難及呼吸功能損害6.5.1.1呼吸困難分級I級：與同齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈現氣短。Ⅱ級：平路步行1000m無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現氣短，登山或上樓時氣短明顯。Ⅲ級：平路步行100m即有氣短。Ⅳ級：稍活動（如穿衣、談話）即氣短。6.5.1.2肺功能損傷分級（詳見表5）。表5肺功能損傷分級單位為%

損傷級別 FVC FEV1 MVV FEV1/FVC RV/TLC DLco

正常 ＞80 ＞80 ＞80 ＞70 ＜35 ＞80

輕度損傷 60-79 60-79 60-79 55-69 36-45 60-79

中度損傷 40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59

重度損傷 ＜40 ＜40 ＜40 ＜35 ＞55 ＜45

注：FVC、FEV1、MVV、Dlco為占預計值百分數。

6.5.1.3低氧血癥分級正常：PO2為13.3kPa～10.6kPa（100mmHg～80mmHg）；輕度：PO2為10.5kPa～8.0kPa（79mmHg～60mmHg）；中度：PO2為7.9kPa～5.3kPa（59mmHg～40mmHg）；重度：PO2＜5.3kPa（～40mmHg）。6.5.2活動性肺結核病診斷要點塵肺合并活動性肺結核，應根據胸部X射線片、痰涂片、痰結核桿菌培養和相關臨床表現作出判斷。6.5.2.1涂陽肺結核診斷符合以下三項之一者：a）直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌陽性2次；b）直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽性，且胸片顯示有活動性肺結核病變；c）直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽性加結核分枝桿菌培養陽性1次。6.5.2.2涂陰肺結核的判定直接痰涂片檢查三次均陰性者，應從以下幾方面進行分析和判斷：a）有典型肺結核臨床癥狀和胸部x線表現；b）支氣管或肺部組織病理檢查證實結核性改變。此外，結核菌素（PPD51U）皮膚試驗反應≥15mm或有丘疹水皰；血清抗結核抗體陽性；痰結核分枝桿菌PcR加探針檢測陽性以及肺外組織病理檢查證實結核病變等可作為參考指標。6.5.3心功能不全6.5.3.1一級心功能不全能勝任一般日常勞動，但稍重體力勞動即有心悸、氣急等癥狀。6.5.3.2二級心功能不全普通日常活動即有心悸、氣急等癥狀，休息時消失。6.5.3.3三級心功能不全任何活動均可引起明顯心悸、氣急等癥狀，甚至臥床休息仍有癥狀。6.5.4中毒性腎病腎小管功能障礙為中毒性腎病的特征性表現。6.5.4.1輕度中毒性腎病a）近曲小管損傷：尿應微球蛋白持續＞1000μg／g肌酐，可見葡萄糖尿和氨基酸尿，尿鈉排出增加，臨床癥狀不明顯；b）遠曲小管損傷：腎臟濃縮功能降低，尿液稀釋（尿滲透壓持續＜350mOsm／kg•H2O），尿液堿化（尿液pH持續＞6.2L6.5.4.2重度中毒性腎病除上述表現外，尚可波及腎小球，引起白蛋白尿（持續＞150mg／24h），甚至腎功能不全。6.5.5腎功能不全6.5.5.1腎功能不全尿毒癥期內生肌酐清除率＜25mL／min，血肌酐濃度為450μmol／L～707μmol／L（5mg／dL～8mg／dL），血尿素氮濃度＞21.4mmo1／L（60mg／dL），常伴有酸中毒及嚴重尿毒癥臨床癥象。6.5.5.2腎功能不全失代償期內生肌酐清除率25mL/min～49mL／min，血肌酐濃度＞177μmol／L（2mg／dL），但＜450μmol／L（5mg／dL），無明顯臨床癥狀，可有輕度貧血、夜尿、多尿。6.5.5.3腎功能不全代償期內生肌酐清除率降低至正常的50％（50mL／min～70mL／mln），血肌酐及血尿素氮水平正常，通常無明顯臨床癥狀。6.5.6中毒性血液病診斷分級6.5.6.1重型再生障礙性貧血急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血病情惡化期a）臨床：發病急，貧血呈進行性加劇，常伴嚴重感染，內臟出血；b）血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列三項中之二項：1）網織紅細胞＜1％，含量＜15×109／L；2）白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值＜0.5×109／L；3）血小板＜20×109／L。c）骨髓象1）多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多；2）骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。6.5.6.2慢性再生障礙性貧血a）臨床：發病慢，貧血，感染，出血均較輕。b）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再生障礙性貧血為高。c）骨髓象1）三系或二系減少，至少一個部位增生不良，如增生怠好，紅系中常有晚幼紅（炭核）比例增多，巨核細胞明顯減少。2）骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。6.5.6.3骨髓增生異常綜合征須具備以下條件；a）骨髓至少兩系呈病態造血；b）外周血一系、二系或全血細胞減少，偶可見白細胞增多，可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態造血現象；c）除外其他引起病態造血的疾病。6.5.6.4貧血重度貧血：血紅蛋白含量（Hb）＜60g／L，紅細胞含量（RBC）＜2.5×1012／L；輕度貧血：成年男性Hb＜120g／L，RBC＜4.5×1012／L及紅細胞比積（HCT）＜0.42，成年女性Hb＜11g／L，RB（：＜4.0×1012／L及HCT＜0.37。6.5.6.5粒細胞缺乏癥外周血中性粒細胞含量低于0.5×109／L。6.5.6.6中性粒細胞減少癥外周血中性粒細胞含量低于2.0×109／L。6.5.6.7白細胞減少癥外周血白細胞含量低于4.0×109／L。6.5.6.8血小板減少癥外周血液血小板計數＜8×1010／L，稱血小板減少癥；當＜4×1010／L以下時，則有出血危險。6.5.7再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白含量：男不低于120g／L，女不低于100g／L；白細胞含量4×109／L左右；血小板含量達8×1010／L；3個月內不輸血，隨訪1年以上無復發者。6.5.8急性白血病完全緩解a）骨髓象：原粒細胞I型＋Ⅱ型（原單＋幼稚單核細胞或原淋＋幼稚淋巴細胞）≤5％，紅細胞及巨核細胞系正常。M2b型：原粒L型＋Ⅱ型≤5％，中性中幼粒細胞比例在正常范圍。M3型：原粒＋早幼粒≤5％。M4型：原粒I、Ⅱ型＋原紅及幼單細胞≤5％。M6型：原粒I、Ⅱ型≤5％，原紅＋幼紅以及紅細胞比例基本正常。M7型：粒、紅二系比例正常，原巨＋幼稚巨核細胞基本消失。b）血象：男Hb含量≥100g／L或女Hb含量：≥90g／L；中性粒細胞含量≥1.5×109／L；血小板含量≥10×1010／L；外周血分類無白血病細胞。c）臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。6.5.9慢性粒細胞白血病完全緩解a）臨床：無貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤表現。b）血象：Hb含量＞100g／L，白細胞總數（WBC）＜10×109／L，分類無幼稚細胞，血小板含量10～1010／L～40×1010／L。c）骨髓象：正常。6.5.10慢性淋巴細胞白血病完全緩解外周血白細胞含量≤10×109／L，淋巴細胞比例正常（或＜40％），骨髓淋巴細胞比例正常（或＜30％）臨床癥狀消失，受累淋巴結和肝脾回縮至正常。6.5.11慢性中毒性肝病診斷分級6.5.11.1慢性輕度中毒性肝病出現乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區疼痛等癥狀，肝臟腫大，質軟或柔韌，有壓痛；常規肝功能試驗或復篩肝功能試驗異常。6.5.11.2慢性中度中毒性肝病a）上述癥狀較嚴重，肝臟有逐步緩慢性腫大或質地有變硬趨向，伴有明顯壓痛。b）乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉氨酶活性、7一谷氨酰轉肽酶或7一球蛋白等反復異常或持續升高。c）具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現，伴有脾臟腫大。6.5.11.3慢性重度中毒性肝病有下述表現之一者：a）肝硬化；b）伴有較明顯的腎臟損害；c）在慢性中度中毒性肝病的基礎上，出現自蛋白持續降低及凝血機制紊亂。6.5.12慢性腎上腺皮質功能減退6.5.12.1功能明顯減退a）乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振；b）24h尿中17-羥類固醇＜4mg，17-酮類固醇＜10mg；c）血漿皮質醇含量早上8時，＜9mg／100mL，下午4時，＜3mg／100m1；d）尿中皮質醇＜5mg／24h。6.5.12.2功能輕度減退a）具有6.5.12.1b）、c）兩項；b）無典型臨床癥狀。6.5.13免疫功能減低6.5.13.1功能明顯減低a）表現為易于感染，全身抵抗力下降；b）體液免疫（各類免疫球蛋白）及細胞免疫（淋巴細胞亞群測定及周圍血白細胞總數和分類）功能減退。6.5.13.2功能輕度減低a）具有6.5.13.1b）項；b）無典型臨床癥狀。附錄A

（規范性附錄）判定基準的補充

A.1智能損傷a）癥狀標準1）記憶減退，最明顯的是學習新事物的能力受損；2）以思維和信息處理過程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類事物的共同特征，或判斷力減退；3）情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等；4）意志減退，如懶散、主動性降低；5）其他高級皮層功能受損，如失語、失認、失用，或人格改變等；6）無意識障礙。b）嚴重標準日常生活或社會功能受損。c）病程標準符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。

A.2特殊類型意識障礙意識是急性器質性腦功能障礙的臨床表現。如持續性植物狀態、去皮層狀態、動作不能性緘默等常常長期存在，久治不愈。遇到這類意識障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應評為最重級。

A.3與工傷、職業病相關的精神障礙的認定a）精神障礙的發病基礎需有工傷、職業病的存在；b）精神障礙的起病時間需與工傷、職業病的發生相一致；c）精神障礙應隨著工傷、職業病的改善和緩解而恢復正常；d）無證據提示精神障礙的發病有其他原因（如強陽性家族病史）。

A.4繼發于工傷或職業病的癲癇要有工傷或職業病的確切病史，有醫師或其他目擊者敘述或證明有癲癇的f艋床表現，腦電圖顯示異常，方可診斷。

A.5神經心理學障礙指局灶性皮層功能障礙，內容包括失語、失用、失寫、失讀、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力（失語），或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力（失用），或失去書寫文字的能力（失寫）。失讀指患者看見文字符號的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙，如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見，其他較少單獨出現。

A.6創傷性骨關節炎（骨質增生）評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節炎是否確定為創傷性骨關節炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節炎發病率已明顯增高。故評殘時必須考慮年齡因素。

A.7女性面部毀容年齡界定40周歲以下的女職工發生面部毀容，含單項鼻缺損、頜面部缺損（不包括耳廓缺損）和面癱，按其傷殘等級晉一級。晉級后之新等級不因年齡增長而變動。

A.8視力減弱補償率視力減弱補償率是眼科致殘評級依據之一。從表A.1中提示，雙眼視力等于0.8，其補償率為0而當一眼視力＜0.05，另一眼視力等于0.05時，其補償率為百分之一百。余可類推。

表A•1視力減弱補償率

左眼 右眼

6/6 5/6 6/9 5/9 6/12 6/18 6/24 6/36 6/60 4/60 3/60

1～0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.15 0.1 1/15 1/20 ＜1/20

6/6 1～0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27

5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28

6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30

5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 35

6/12 0.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40

6/18 0.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45

6/24 0.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60

6/36 0.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 83

6/60 0.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95

4/60 1/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98

3/60 1/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

＜1/20 27 28 30 35 40 45 60 80 88 95 98 100 100

A.9無晶體眼的視覺損傷程度評價因工傷或職業病導致眼晶體摘除，除了導致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力（矯正后）的有效值的計算要低于正常晶體眼。計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體）后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，見表A.2。表A.2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表

視力 無晶體眼中心視力有效值百分比

晶體眼 單眼無晶體 雙眼無晶體

1.2 100 50 75

1.0 100 50 75

0.8 95 47 71

0.6 90 46 67

0.5 85 42 64

0.4 75 37 56

0.3 65 32 49

0.25 60 30 45

0.20 50 25 37

0.15 40 20 30

0.12 30 22

0.1 20

A.10面神經損傷的評定面神經損傷分中樞性（核上性）和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性（核下性）病變。一側完全性面神經損傷系指面神經的五個分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現為：a）額紋消失，不能皺眉；b）眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺；c）口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時湯水流逸。不完全性面神經損傷系指面神經顴枝損傷或下頜枝損傷或顳枝和頰枝損傷者。

A.11脾切除年齡界定脾外傷全切除術評殘時，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。

A.12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓≥21.3kPa，舒張壓≥12.7kPa）只須具備一項即可成立。

A.13非職業病內科疾病的評殘由職業因素所致內科以外的，且屬于衛生部頒布的職業病名單中的病傷，在經治療于停工留薪期滿時其致殘等級皆根據附錄B中表B.1～表B.5部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業腫瘤手術所致的殘情，參照主要受損器官的相應條目進行評定。

A.14瘢痕診斷界定指創面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。B.1分級系列附錄B

右手中指第一節骨少了一公分，不能評上傷殘。

《工傷傷殘等級鑒定標準》分十級，十級是最低級。右手中指第一節骨少了一公分，夠不上十級傷殘標準，不能評為傷殘。

附上有關標準，中指骨質增生幾級傷殘 你也核對下。

《工傷傷殘等級鑒定標準》

以下51種情況之一者，可以認定為十級工傷或職業病。（與手指有關中指骨質增生幾級傷殘 的有以下幾種）（26）一手指拇指外，任何一指遠側指離斷或功能喪失；（27）指端植皮術后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；（28）手背植皮面積>50平方厘米，并有明顯瘢痕；（29）一拇指指間關節部分功能不全；（30）手掌、足掌植皮右積>30%者；（31）除拇指外，余3~4指末節缺失；（32）除拇趾外，任何一趾末節缺失；（33）足背植皮，面積>100平方厘米；

根據相關標準，達不到殘疾程度。

相關法條中指骨質增生幾級傷殘 ：

中華人民共和國國家標準《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014

5.10.2十級條款系列

凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。

1)符合中度毀容標準之一項者中指骨質增生幾級傷殘 ；

2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2cm2；

3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%；

4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，并伴神經刺激征者；

5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；

6)指端植皮術后(增生性瘢痕1cm2以上)；

7)手背植皮面積>50cm2，并有明顯瘢痕；

8)手掌、足掌植皮面積>30%者；

9)除拇趾外，任何一趾末節缺失；

10)足背植皮面積>l00cm2；

11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；

12)身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者；

13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術后遺留輕度功能障礙；

14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者；

15)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8；

16)雙眼矯正視力≤0.8；

17)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術后矯正者；

18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術后矯正者；

19)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術后矯正者；

20)職業性及外傷性白內障術后人工晶狀體跟，矯正視力正常者；

21)職業性及外傷性白內障I度～Ⅱ度(或輕度、中度)，矯正視力正常者；

22)晶狀體部分脫位；

23)眶內異物未取出者；

24)眼球內異物未取出者；

25)外傷性瞳孔放大；

26)角鞏膜穿通傷治愈者；

27)雙耳聽力損失≥26dB，或一耳≥56dB；

28)雙側前庭功能喪失，閉眼不能并足站立；

29鉻鼻病(無癥狀者)；

30)嗅覺喪失；

31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其中指骨質增生幾級傷殘 他牙脫落2個以上；

32)一側顳下頜關節強直，張口困難I度；

33)鼻竇或面頰部有異物未取出；

34)單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

35)鼻中隔穿孔；

36)一側不完全性面癱；

37)血、氣胸行單純閉式引流術后，胸膜粘連增厚；

38)腹腔臟器挫裂傷保守治療后；

39)乳腺修補術后；

40)放射性損傷導致免疫功能輕度減退；

41)慢性輕度磷中毒；

42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒；

43)井下工人滑囊炎；

44)減壓性骨壞死I期；

45)一度牙酸蝕病；

46)職業性皮膚病久治不愈。

應當按國家制定中指骨質增生幾級傷殘 的工傷與職業病致殘程度鑒定標準（國家標準ＧＢ／Ｔ１６１８０－１９９６）（以下簡稱評殘標準）中指骨質增生幾級傷殘 ，對因工負傷或者患職業病中指骨質增生幾級傷殘 的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。 這件文件太長了中指骨質增生幾級傷殘 ，你可以在網上搜索一下，看一下對應該的就行了。 中指骨質增生幾級傷殘 我認為你屬于十級的。（看看29和31條） 10、十級工傷與職業病鑒定標準 以下51種情況之一者，可以認定為十級工傷或職業病。 （1）顱骨缺損9~24平方厘米，無功能障礙； （2）一側不完全性面癱； （3）面部輕度異物色素沉著或脫失； （4）全身癱痕面積<30%； （5）一眼矯正視力<=0.5另一眼矯正視力>=0.8； （6）雙眼矯正視力<=0.8； （7）職業性（含放射性）及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期（或輕、中度），或職業性及外傷性白內障術后無晶體； （8）晶體脫位； （9）眶內異物未取出者； （10）球內異物未取出者； （11）外傷性瞳孔放大； （12）雙耳聽力損失>=26Dbhl，或一耳>=56Dbhl； （13）雙側前庭功能喪失，閉眼不能并足站立； （14）發聲障礙； （15）一耳或雙耳缺損>2平方厘米； （16）一耳或雙耳再造術后； （17）鉻鼻病（無癥狀者）； （18）嗅覺喪失； （19）牙齒除以外，節牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上； （20）一側顳下頜關節強直、強口困難Ⅰ度； （21）鼻竇或面頰部有異和未曾取出； （22）單側鼻腔或鼻孔閉鎖； （23）鼻中隔穿孔； （24）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕； （25）外傷后受傷節段脊柱關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者； （26）一手指拇指外，任何一指遠側指離斷或功能喪失； （27）指端植皮術后（增生性瘢痕1平方厘米以上）； （28）手背植皮面積>50平方厘米，并有明顯瘢痕； （29）一拇指指間關節部分功能不全； （30）手掌、足掌植皮右積>30%者； （31）除拇指外，余3~4指末節缺失； （32）除拇趾外，任何一趾末節缺失； （33）足背植皮，面積>100平方厘米； （34）身體各部位骨折愈合后無功能障礙； （35）外傷后半月板切除，髕骨切除，椎間盤切除或韌帶修補術后無功能障礙； （36）血、氣胸行單純閉式引流術后，胸膜粘連增厚； （37）胸壁異物滯留； （38）脅骨、鎖骨、胸骨骨折治愈后無功能障礙； （39）肝修補術后； （40）脾修補術后； （41）胰修補術后； （42）開復探查或胃修補術后； （43）開復探查或結腸修補術后； （44）開復探查或小腸修補術后； （45）腎修補術后； （46）膀胱修補術后； （47）卵巢修補術后； （48）輸卵管修補術后； （49）乳腺修補術后； （50）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度度以上者； （51）免疫功能輕度減退。

傷殘鑒定請根據《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》。

手缺失和喪失功能中指骨質增生幾級傷殘 的計算中指骨質增生幾級傷殘 ：一手拇指占一手功能的36%中指骨質增生幾級傷殘 ，其中末節和近節指節各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節指節占8%，中節指節占7%，近節指節占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節指節占4%，中節指節占3%，近節指節占2%。

一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標準中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結果。

工傷鑒定標準：

（GB/T16180—1996）職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準是工傷鑒定的國家標準，標準共分十級。其中，符合一至四級標準的為全部喪失勞動能力，五至六級的為大部分喪失勞動能力，七至十級的為部分喪失勞動能力。

一級工傷與職業病鑒定標準。

（1）極重度智能減退。

（2）面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者。

（3）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者。

（4）四肢癱肌力三級或三肢癱肌力二級。

（5）重度運動障礙（非肢體癱）。

（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節部分功能喪失。

（7）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失。

（8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失。

（9）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失。

（10）小腸切除90%以上。

（11）肝切除后原位肝移植。

以上內容參考：百度百科-傷殘鑒定