上頜骨骨折
1.低位水平骨折上頜骨骨折 的治療 簡單的上頜骨骨折可采用頭帽頦兜托或頜間牽引復位上頜骨骨折 ,然后頜間固定3?4周,并輔以頭帽頦兜托頜骨向上制動。移位明顯的上頜骨骨折,需切開復位,恢復咬合關系,并在顴牙槽嵴和梨狀孔邊緣用接骨板進行固定。
2.高位水平骨折的治療 高位骨折一旦發生移位,通常需切開復位。手術應盡早進行。經冠狀切口、口內切口和面部小切口聯合入路暴露骨折,并進行固定。如伴發眶底骨折,需通過瞼緣下或瞼結膜切口,復位眶內容物,修補眶底。
3.矢狀骨折的治療 重點是恢復上頜骨牙弓的寬度以及咬合關系。
4.陳舊性骨折的治療 上頜骨陳舊性骨折通常需根據模型外科設計和定位合板進行LeFort分型截骨復位。矢狀骨折并有移位時,需在LeFort I型截骨的基礎上,進一步分塊截骨。 術后應用抗生素3天左右,預防感染。術后根據咬合具體情況適當調整咬合,視情況進行頜間彈力牽引1周左右。術后保持口腔衛生。進軟食2-3周。術后CT檢查明確骨折復位和固定情況。術后3個月復查,檢查咬合及張口情況,復查CT,觀察骨折愈合情況,以及上頜竇是否存炎癥。
頜骨骨折了怎么辦 ?頜骨骨折上頜骨骨折 ,若移位較輕上頜骨骨折 ,甚至沒有移位,即不存在較為明顯上頜骨骨折 的咬合錯亂,可保守治療,給予牙弓夾板牙列固定,之后進行頜間牽引。保守治療屬于非手術治療。若頜骨骨折是開放性骨折,或者是多發性骨折、粉碎性骨折,且伴有較為嚴重上頜骨骨折 的咬合錯亂,則需進行切開復位內固定術。手術指征是患者咬合是否錯亂,通過影像學檢查是否是粉碎性骨折、或多發性骨折,以此決定采用手術治療或保守治療。輕微骨折,通過保守治療即可達到較為理想上頜骨骨折 的對位。
上頜骨骨折需要手術嗎上頜骨骨折 你好!根據你說上頜骨骨折 的上頜骨骨折這種情況,如果臉部看上去不明顯,骨折不嚴重,采用保守方法治療就可以上頜骨骨折 了,不一定非要手術,面部神經損傷,可以養好,但完全恢復需要一定時間。如果骨折情況非常嚴重,那建議要盡快手術治療了。
上頜骨骨折的骨折分類1、LeFort 分類:由Rene Le Fort (1901)提出上頜骨骨折 ,分三型:
Le Fort I 型:即牙槽突基部水平骨折上頜骨骨折 ,骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部上頜骨骨折 ,繞顴牙槽嵴和上頜結節向后至翼突上頜骨骨折 ;
Le Fort II 型:即上頜中央錐形骨折上頜骨骨折 ,骨折線從鼻根部向兩側,經淚骨、眶下緣、顴上頜縫,繞上頜骨外側壁向后至翼突;
Le Fort III 型:即高位水平骨折,骨折線經鼻額縫,橫跨眼眶,再經顴額縫向后下至翼突,形成顱面分離。
2、改良分類 分為以下四型:
(1)低位(水平)骨折:即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關系紊亂。治療原則是恢復?關系。
(2)高位(水平)骨折:上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關系紊亂以及面部畸形。治療原則是恢復?關系,同時矯治面部畸形。
(3)矢狀骨折:上頜骨呈垂直斷裂,骨折線位于正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬,可出現開?,骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關系為主,關閉創傷性腭裂。
(4)牙槽突骨折:骨折線局限于根尖水平,僅波及牙骨段。治療原則是復位和固定牙骨段。