多發性骨盆骨折的護理
要注意以下幾點:
第一多發性骨盆骨折的護理 ,要密切觀測患者的生命體征多發性骨盆骨折的護理 ,如果患者有意識模糊或者是面色蒼白多發性骨盆骨折的護理 ,出冷汗的情況要及時告知醫生,防止出現由于骨盆骨折所導致的失血性休克。
第二,要監督骨盆骨折的患者,嚴格的臥床制動休息,嚴禁下地負重。
第三,要督促患者多飲水多排尿,以此來降低血粘稠度,防止泌尿系統的感染。
第四,針對該類患者在飲食上,要以清淡易消化的飲食為主,推薦的有米粥米糊,加上切碎的青菜。
第五,督促患者在醫生的指導下,做充分的功能鍛煉,以預防下肢深靜脈血栓,同時有助于消炎消腫。
多發性骨折如何處理?多發性多發性骨盆骨折的護理 的骨折多發性骨盆骨折的護理 ,是需要首先保證生命體征平穩的多發性骨盆骨折的護理 ,需要按骨折常規,予以先固定骨折,檢查生命體征,也就是心律,血壓,神智情況,同時檢查有沒有血管和神經損傷,有沒有開放性骨折,開放性骨折,血管損傷的,是需要壓迫止血處理的。開放性骨折,需要用干凈的輔料覆蓋,不應輕易還納到肌肉內,因為這樣會導致病菌深入。如果是軀干骨折,或者是脊柱骨折,要檢查有沒有損傷到肺臟和肝脾等臟器的。這個是需要緊急到醫院處理的。
因為骨折后,是會損傷到局部的血管也是有可能損傷到神經的,骨折就是沒有損傷到大的血管,也是會有局部的內出血的,特別是骨盆骨折,股骨的骨折,是可以出血較大的,可以導致人體休克和危及生命的,而多發骨折,累加的出血,也是可以導致休克的,并且疼痛劇烈也是可以加重休克的,制動可以減少出血,同時減少疼痛,疼痛厲害的,可以予以曲馬多或者是哌替啶針注射止痛治療。到醫療機構是需要緊急建立靜脈通道,予以輸液擴容治療,適當止血治療,并完善輸血前檢查,術前抽血等檢查項目。
生命體征平穩了后,就需要及時完善照片,和手術前的檢查,需要手術治療的,特別是血管神經損傷的,可以急診手術治療。
骨盆骨折急救處理方法骨折病人多發性骨盆骨折的護理 的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。那么多發性骨盆骨折的護理 ,你知道怎么嗎?下面就是多發性骨盆骨折的護理 我為你整理多發性骨盆骨折的護理 的骨盆骨折急救處理方法,歡迎閱讀。
骨盆骨折的處理方法有哪些
1、對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結節骨折置于伸髖位。臥床休息3-4周即可。
2、對骨盆單環骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5-6周后換用石膏短褲固定。
3、對骨盆雙環骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。
最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛煉。三個月后可負重行走。
4、對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向后推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地松龍封閉。
骨盆骨折的并發癥
骨盆骨折常伴有嚴重合并癥,而且常較骨折本身更為嚴重,應引起重視。
常見的有多發性骨盆骨折的護理 :
1、腹膜后血腫骨盆各骨主要為松質骨,鄰近又有許多動脈、靜脈叢、血液供應豐富。骨折可引起廣泛出血,巨大血腫可沿腹膜后疏松結締組織間隙蔓延至腸系膜跟部,腎區與膈下,還可向前至側腹壁,如為腹膜肌主要大動、靜脈斷裂,病人可以迅速致死。
2、腹腔內臟損傷分實質性臟器損傷與空腔臟器損傷。實質臟器損傷為肝、腎與脾破裂,表現為腹痛與失血性休克,空腔臟器損傷指引充氣的腸曲在暴力與脊柱的夾擊下可以爆破穿孔或斷裂表現為急性彌漫性腹膜炎。
3、膀胱或后尿道損傷尿道的損傷遠比膀胱損傷多見,坐骨支骨折容易發生后尿道損傷。
4、直腸損傷較少見,會陰部撕裂的后果,女性傷員常伴有陰道壁的撕裂,直腸破裂如發生在腹膜反折以上可引起彌漫性腹膜炎,如反折以下,則可發生直腸周圍感染。
5、神經損傷主要是腰骶神經從與坐骨神經損傷,腰骶神經叢損傷大都為節前性撕脫,預后差,骶骨Ⅱ區與Ⅲ區的骨折則容易發生骶1及骶2神經根損傷。骶神經損傷會發生括約肌功能障礙。
如何治療骨盆骨折
1、休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數千毫升,若經積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續下降,未能糾正休克,可考慮結扎一側或兩側髂內動脈,或經導管行髂內動脈栓塞術。
2、膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,并留置導尿管直至尿道愈合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術。
3、直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內放置肛管排氣。
骨盆骨折病人的護理計劃怎么寫骨盆骨折如何來護理:
1.心理護理
意外多發性骨盆骨折的護理 的創傷不僅使患者承受肉體上的痛苦多發性骨盆骨折的護理 ,而且在精神上更難以接受。特別是年輕患者,往往表現為焦慮、恐懼、沉默不語,對疾病愈后生活不能自理、擔心給親人造成麻煩或經濟困難等,所以醫護人員要與患者談心,關心患者思想情緒,采用安慰性的語言,使患者處于良好的心境中,與醫護人員建立良好護患關系,以消除其恐懼感,樹立其戰勝疾病的信心。
2.預防休克
骨盆骨折或合并其多發性骨盆骨折的護理 他臟器損傷時,必需密切觀察生命體征、意識情況、表情、皮膚黏膜等。如感到口渴、煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷等,應加快輸液、輸血,給予保暖,及時報告醫生,給予處理。
3.飲食護理
早期應給予低脂、高維生素、高鐵、含水分多、清淡、易消化的飲食。后期給予高蛋白、高糖、高維生素、高鎂的飲食,以利于骨折修復和機體消耗的補充。食欲不佳者,可少量多餐,以滿足機體的需要。
4.康復護理
功能鍛煉應根據患者的總體情況由被動運動過渡到主動運動,范圍可由小到大、由淺到深、由單關節到多關節,由床上到床下,先易后難、循序漸進、逐步適應。骨牽引患者也應盡早開始局部按摩。功能鍛煉是改善局部血液循環、促進愈合、促進功能康復的重要措施。正確的功能鍛煉可矯正復位后的殘余畸形,所以醫護人員應耐心向患者講解其重要性,以調動患者的主觀能動作用,建立治療信心,在醫護人員的正確指導和幫助下進行合理有效的功能鍛煉,早日康復。
5.牽引外固定的護理
骨盆托帶懸吊牽引者,吊帶要保持平衡,以防壓瘡。吊帶要離床面約5cm,并要保證吊帶寬度、長度適宜。使用便器時,不要解掉吊帶,可用便器放于托帶與臀部中間,大小便污染時要及時換。下肢牽引者,一般是雙下肢同時牽引,要置雙下肢外展位,不能僅牽患者一側,使骨盆傾斜,容易造成下肢內收畸形,影響走路的功能。
6.皮膚護理
向患者講解皮膚護理的重要性,防止受壓部位發生褥瘡。應建立皮膚翻身卡,每2h用50%紅花酒精按摩皮膚受壓處及骨隆突處,或用棉球、氣圈墊骨隆突處。保持床單位的清潔平整、無渣屑,大小便后要用溫水擦洗。教會患者及家屬增強預防知識。
骨盆骨折,臥床休息,誰能告訴下如何護理,比如上廁所,移動的話擔心影響骨盆愈合。要怎么辦?骨盆骨折多發性骨盆骨折的護理 的話絕對臥床休息 并且要學會在床上大小便 要學會深呼吸跟有效多發性骨盆骨折的護理 的咳嗽 飲食應該以營養豐富易消化富含維生素及纖維素食物為主 禁食牛奶糖等產氣產酸的食物 防止腹脹 進行持續性的被動肢體訓練防止發生肌肉萎縮以及深靜脈血栓的形成