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民事工傷賠償起訴書怎么寫

在線問法 時間: 2024.02.26
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此致xx市xx區人民法院 具狀人: 二_一八年xx月xx日法律依據:《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀起訴狀應當記明下列事項:(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式,法人或者其民事工傷賠償起訴書怎么寫他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式,2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費、醫療費及交通費等費用民事工傷賠償起訴書怎么寫,總計元(詳見賠償清單)。
工傷賠償起訴狀

法律分析民事工傷賠償起訴書怎么寫 :起訴狀范本如下:

原告:xx民事工傷賠償起訴書怎么寫 ,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住址xx市xx區xx路xx號,公民身份號碼xxxxxxxxx,聯系電話xxxxxxxxxxx。

委托代理人:xx,xxxx律師事務所律師,特別授權。

被告:xxxx有限公司,住所地xx市xx區xx路xx號,統一社會信用代碼xxxxxxxxx,聯系電話xxxxxxxxxxx。

法定代表人:xx,系xxxxx。

請求事項:

1、判決解除原告和被告之間的勞動關系,終止工傷保險關系;

裁決被告支付原告醫療費xx元、一次性傷殘補助金xx元、一次性就業補助金xx元、一次性醫療補助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津貼xx元、住院伙食補助費xx元、護理費用xx元、交通費xx元、住宿費xx元、生活護理費xx元、殘疾輔助器具費用xx元、營養費xx元、鑒定費xx元、續醫費xx元。以上金額總計xx元。

本案的全部訴訟費用由被告承擔。

事實與理由:

xxxx年xx月xx日,原告到xxx有限公司承包的位于xxx項目從事xxx工作,被告未與原告簽訂書面勞動合同,亦未為原告繳納社會保險。

xxxx年xx月xx日,原告在xxx項目做xxx時不慎因xxx原因受傷。當即由被告安排人員送到xxxx醫院治療,經該院診斷為:1.左尺橈骨粉碎性骨折;2.左跟骨開放性骨折;3.腰椎壓縮性骨折。xxxx年xx月xx日,原告經xx市xx區人力資源和社會保障局認定為工傷(xx區人社傷險認決字[xxxx]xx號)。xxxx年xx月xx日,原告經xx市xx區勞動鑒定委員會鑒定為xx級傷殘(xx區勞鑒初字[xxxx]xx號)。原告鑒定結論出來后多次找被告協商工傷賠償事宜,但被告拒絕支付原告相應的工傷待遇。

綜上所述,原告因工受傷,依法應享受我國工傷保險的相關待遇,為民事工傷賠償起訴書怎么寫 了維護原告的合法權益,特提起訴訟,望貴院依法支持原告全部訴訟請求。

此致

xx市xx區人民法院

具狀人:

二_一八年xx月xx日

法律依據:《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀

起訴狀應當記明下列事項:

(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式,法人或者其民事工傷賠償起訴書怎么寫 他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯系方式;

(二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息,法人或者其民事工傷賠償起訴書怎么寫 他組織的名稱、住所等信息;

(三)訴訟請求和所根據的事實與理由;

(四)證據和證據來源,證人姓名和住所。

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員工工傷賠償訴訟書怎么寫:原告:被告:請求事項1、解除雙方的勞動關系民事工傷賠償起訴書怎么寫 ;2、依法判決被告賠償原告一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費、醫療費及交通費等費用民事工傷賠償起訴書怎么寫 ,總計元(詳見賠償清單)。3、本案的訴訟費用由被告承擔。事實與理由年月日,原告進去被告廠內從事沖床工作,工資計件,平均元/月,原、被告雙方未訂書面合同,被告也未替原告繳納社會工傷保險。年月日,原告在被告廠內操作沖床機過程中,造成其左手部受傷。事故發生后,原告被送到xxxx人民醫院治療,經診斷:左食指中指毀損傷。經過xxx天治療后,原告出院,xxx人民醫院出具醫療證明書建議原告繼續治療一個月,休息兩個月。年月日,xxx市勞動和社會保障局作出xxx號認定工傷的決定。后經xxx勞動能力鑒定委員會鑒定為十級傷殘。在此期間,被告除了支付原告xxx元的醫療費外,其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計xxxx元費用,被告一概不予支付。原、被告就有關工傷事故損害賠償問題協商未果后,xxx年xx月xx日,原告依法向xxx勞動爭議仲裁委員會提請仲裁。xxx年xx月xx日,xxx勞動爭議仲裁委員會作出xxx號仲裁決定書,以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申請注銷,認定被告不具備訴訟主體資格為由,駁回了原告的申訴請求。以上事實由門診病歷、號工傷認定表、號致殘程度鑒定結論通知書、仲裁決定書等證據證明。綜上所述,原告在被告處因工致殘,事實清楚,證據充分,被告應足額賠償原告的經濟損失,但至今被告未承擔其責任。故此,為了維護自身權益,根據《民事訴訟法》第108條之規定,原告特訴請貴院,請判準如訴請求。此致市人民法院具狀人:xx年xx月xx日。

工傷賠償起訴書范本

原告:曾某某,男,漢族,1969年10月16日出生,身份證號碼4301221××,住長沙市望城區×地。被告:湖南某某石業環??萍加邢薰痉ǘù砣耍虹娔衬?負責人:鐘某某住所地:某地原告因與被告勞動爭議糾紛一案,不服長沙市雨花區勞動爭議仲裁委員會雨勞人仲案字(2015)第1××號仲裁裁決書,特向貴院提起民事訴訟。訴訟事項:一、請求判決被告向原告支付經濟補償金16800元;二、請求判決被告向原告支付醫療費9187元、伙食補助費390元、護理費5040元、鑒定費712元、交通費861元,合計16250元;三、請求判決被告向原告支付一次性傷殘補助金43200元、一次性工傷醫療補助金38400元、一次性傷殘就業補助金38400元,合計120000元;四、請求判決被告向原告支付停工留薪期工資38400元;五、請求判令由被告承擔本案的全部訴訟費用。事實與理由:裁決書認定事實錯誤,導致裁決錯誤。1、被告在原告第一次住院期間支付的2200元系醫療費以及部分伙食補助費,而并非被告向原告支付的護理費,雨花區勞動仲裁委認定為被告向原告支付的護理費并以此抵扣被告應向原告支付的護理費屬于認定事實錯誤,被告應當向原告支付護理費5040元。2、原告出院后因被告拒不支付醫療費,原告只得回鄉下進行基礎治療,包括打針消炎、換藥等,原告為此花費786元,望城縣村衛生室開具民事工傷賠償起訴書怎么寫 了證明,后復查花費258.8元,但雨花區勞動仲裁委對這兩部分醫療費未予認可,僅認定原告住院期間的8141.2元醫療費,明顯屬于認定事實錯誤,被告應當向原告支付醫療費共計9187元。3、原告提供了交通費票據,證明原告因工傷花費交通費861元,而雨花區勞動仲裁委卻只酌情認定500元,系認定事實錯誤。4、原告工資標準為4800元每月,被告亦未到庭予以否認,而雨花區勞動仲裁委員會僅按照2014年湖南省上年度在崗職工平均工資水平酌情認定為3658元每月,系認定事實錯誤,導致相應的賠償金數額計算錯誤,嚴重偏低。綜上所述,長沙市雨花區勞動仲裁委員會認定事實錯誤,導致裁決錯誤,原告為維護自身合法權益,特依法向貴院提出起民事訴訟,請求貴院依法支持原告的全部訴訟請求!此致長沙市雨花區人民法院具狀人:2015年月日上面是工傷賠償起訴書范本,民事工傷賠償起訴書怎么寫 你改下自己的情況自己信息就可以了,希望可以幫到您。

民事賠償起訴書怎么寫

首部。包括標題、當事人(包括代理人、代表人)身份情況、案由等。標題要寫明案件性質和文書種類名稱,如寫“刑事訴狀”、“民事訴狀”或“行政訴狀”。當事人包括原告、被告雙方,寫時依照先原告人后被告人的順序,分別依次寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業、工作單位和住址。如系機關、團體或企事業單位,應寫明單位名稱的全稱、所在地和法定代表人的姓名與職務。案由要寫明案件名稱,如離婚、繼承、損害賠償等。

正文。

包括請求事項、事實和理由。訴訟請求事項要寫明請求法院解決有關民事、刑事或行政權益爭議的具體問題,如要求與被告離婚、賠償損失、履行合同等。事實和理由首先要寫明侵權行為或犯罪的事實及雙方爭議的具體內容,要把何時、何地、何人、何種手段、情節經過、造成何種后果危害、各自應負的責任,以及實質性分歧等寫清楚。然后,要根據事實和證據闡明理由,具體寫法可采取先寫事實后寫理由的分述法,也可采取邊寫事實邊講道理的夾敘夾議法,視案情而定。

尾部。

在正文下面,另起一行寫明致送機關,而后在其右下方由具狀人簽名或蓋章,注明具體的年月日。如是律師或他人代書,應寫明代寫人姓名和工作單位。

附項

應具體說明起訴狀副本的份數和證據的種類、名稱、數量以及證人的姓名、住址等。

(二)需要注意的問題

第一、寫作訴狀必須符合法律規定的條件。如刑事訴狀只適用于刑事自訴案件,公訴案件則要由人民檢察院在提起公訴時制作起訴書。

第二、訴狀內容要以事實為根據,以法律為準繩,體現有理有據的精神。

第三、訴訟請求要寫得明確、具體、詳盡、言簡意賅。

在民事工傷賠償起訴書怎么寫 我國相關的公民可以對侵犯自己的合法權益的情況下,向當地的人民法院提出相關的民事訴訟賠償書的請求,對自身的合法權益進行相應的維護和相關的賠償。根據相應的格式和具體的案件情況,進行詳細的書寫,辦理這類案件的解決。

法律依據民事工傷賠償起訴書怎么寫 :《人民檢察院刑事訴訟規則(試行)》第三百九十三條人民檢察院決定起訴的,應當制作起訴書。起訴書的主要內容包括:(一)被告人的基本情況,包括姓名、性別、出生年月日、出生地和戶籍地、身份證號碼、民族、文化程度、職業、工作單位及職務、住址,是否受過刑事處分及處分的種類和時間,采取強制措施的情況等:如果是單位犯罪,應當寫明犯罪單位的名稱和組織機構代碼、所在地址、聯系方式,法定代表人和訴訟代表人的姓名、職務、聯系方式:如果還有應當負刑事責任的直接負責的主管人員或其他直接責任人員,應當按上述被告人基本情況的內容敘寫。(二)案由和案件來源。(三)案件事實,包括犯罪的時間、地點、經過、手段、動機、目的、危害后果等與定罪量刑有關的事實要素。起訴書敘述的指控犯罪事實的必備要素應當明晰、準確。被告人被控有多項犯罪事實的,應當逐一列舉,對于犯罪手段相同的同一犯罪可以概括敘寫。(四)起訴的根據和理由,包括被告人觸犯的刑法條款、犯罪的性質及認定的罪名、處罰條款、法定從輕、減輕或者從重處罰的情節,共同犯罪各被告人應負的罪責等。被告人真實姓名、住址無法查清的,應當按其綽號或者自報的姓名、住址制作起訴書,并在起訴書中注明。被告人自報的姓名可能造成損害他人名譽、敗壞道德風俗等不良影響的,可以對被告人編號并按編號制作起訴書,并附具被告人的照片,記明足以確定被告人面貌、體格、指紋以及其他反映被告人特征的事項。起訴書應當附有被告人現在處所,證人、鑒定人、需要出庭的有專門知識的人的名單,需要保護的被害人、證人、鑒定人的名單,涉案款物情況,附帶民事訴訟情況以及其他需要附注的情況。證人、鑒定人、有專門知識的人的名單應當列明姓名、性別、年齡、職業、住址、聯系方式,并注明證人、鑒定人是否出庭。

工傷事故賠償協議書范本怎么寫

甲方(用人單位): ___市___有限公司乙方(勞動者): 甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時間受傷補償事宜民事工傷賠償起訴書怎么寫 ,經友好協商后,乙方要求與公司達成協議。 一、受傷事實確認: 2015年4月13日乙方在甲方生產場所作業時,在5米高作業平臺摔下,當時甲方在作業現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創傷五處,1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定民事工傷賠償起訴書怎么寫 的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。 甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。 二、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。 本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于 醫療費 、 傷殘 補助金、停工留薪、生活 護理費 。 雙方協商一致,依據、: 《 工傷保險條例 》、《__省 工傷保險 實施辦法》、《河北省 工傷 職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《 勞動能力鑒定 職工工傷與 職業病 致殘等級》等行政 法規 和法律文件達成以下賠償內容。 1、(一)醫療費1、 《工傷保險條例》第30條第3款。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、包括: 住院期間、康復訓練期間、 工傷復發 期間的 醫療費用 。 因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。 并且甲方先行墊付治療和康復費用。 2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原 工資 的85%_2100)1785×補助期限25個月=44625元3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計×=4、 停工留薪期 待遇: 第一、停工留薪期內,原 工資福利 待遇不變,由所在單位按月支付; 第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受 工傷醫療待遇 ; 第三、計算初始日期,2015年4月13日第四、計算標準月薪2100元第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責; 第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起 工傷認定 、工傷等級認定及仲裁或 訴訟 的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。 五、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。 甲方: 乙方: (簽章): (乙方代表簽名): 經辦人: 身份證 號: 法律依據 《中華人民共和國 民法典 》 第八條 民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。

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感謝當事人送的錦旗,感謝信任,再接再厲

北京交通事故律師-許瑞林

06-06 11:01

工傷賠償民事起訴書

本案中,被告用人單位既未向主管部門上報,又未向勞動保障部門申請認定工傷,在這種情況下私下與原告簽訂賠償的協議是無效的,法定代表人:×××任××職務, 聯系電話×××××× 訴訟 請求 1、依法撤銷原告母子三人與被告簽訂的各種協議,母子三 ...
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河北車,河北保險,河北人,對方全責,一處十級傷殘,一處七級傷殘,經過我們的努力, 成功拿到了995000賠償款??????不負所托??????

北京交通事故律師-許瑞林

10-31 16:34

工傷損害民事賠償起訴書

裁決被告支付原告醫療費xx元、一次性傷殘補助金xx元、一次性就業補助金xx元、一次性醫療補助金xx元、停工留薪期待遇xx元、生活津貼xx元、住院伙食補助費xx元、護理費用xx元、交通費xx元、住宿費xx元、生活護理費xx元、殘疾輔助器具費用xx元、營養費 ...
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一場交通事故,導致兩位至親去世。當事人希望這一生和律師沒有任何交集,卻世事難平??????希望在時間的流逝中,可以稍稍撫平心中的痛??????????????

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 11:32

民事工傷賠償起訴書怎么寫

此致xx市xx區人民法院 具狀人: 二_一八年xx月xx日法律依據:《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百二十一條 起訴狀起訴狀應當記明下列事項:(一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位、住所、聯系方式,法 ...
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北京交通事故律師-許瑞林

03-21 16:02

打架民事賠償起訴書怎么寫

起訴書的主要內容包括:(一)被告人的基本情況,包括姓名、性別、出生年月日、出生地和戶籍地、身份證號碼、民族、文化程度、職業、工作單位及職務、住址,是否受過刑事處分及處分的種類和時間,采取強制措施的情況等:如果是單位犯罪,應當寫明犯罪 ...
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范先生交通事故和工傷案件全部委托元甲,我們在二個月內二個案件全部和解結案,感謝對我們的信任,送二面錦旗表示感謝??????

北京交通事故律師-許瑞林

10-25 18:12

輕微傷民事賠償起訴書怎么寫

事實輕微傷民事賠償起訴書怎么寫,應當寫明因附帶民事訴訟被告人的犯罪行為給被害人、附帶民事訴訟原告人造成實際經濟損失的情況,(2)附帶民事訴訟原告人、附帶民事訴訟被告人輕微傷民事賠償起訴書怎么寫的姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文 ...
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