深圳工傷賠償流程
職工在工傷認定后深圳工傷賠償流程 ,其發生的工傷醫療費用深圳工傷賠償流程 ,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括深圳工傷賠償流程 :出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。
需要勞動能力鑒定的,由社會保險行政部門上報市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級。用人單位和工傷職工門診報銷持工傷認定書、勞動能力鑒定結論、診斷證明、住院出院明細記錄以及醫療藥費單據等相關材料,到工傷保險經辦機構審核待遇,履行審批手續。住院報銷憑結算單實行網上結算。
工傷職工報銷個人醫藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協議醫療機構治療工傷的費用;經批準轉到協議醫療機構以外就醫的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發治療(只能在非營利性醫療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫藥費用須報送下列資料:轉診轉院審批手續,參保單位的探親、出差證明或相關醫院的證明,出院小結(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。
法律依據:
《工傷保險條例》 第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
工傷怎么賠償流程一、工傷賠償具體流程有哪些深圳工傷賠償流程 ?
1、工傷報告程序 用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。 單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內深圳工傷賠償流程 ,向當地勞動行政部門提出工傷報告。
2、工傷認定程序 由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序深圳工傷賠償流程 ,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。 注意工傷認定的兩個時間深圳工傷賠償流程 :單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。
3、工傷鑒定程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。
4、協商賠償程序 工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。
5、勞動仲裁程序 與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。
6、法院審理程序 對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。
7、執行程序 仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。
8、申訴程序 對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。
深圳工傷報銷流程一般都有哪些深圳工傷報銷流程
申領報銷條件
1、職工遭受事故傷害或者患職業病符合《工傷保險條例》第三章第十四條、第十五條、第十六條深圳工傷賠償流程 的深圳工傷賠償流程 ; 2、事故發生當月必須有參工傷險深圳工傷賠償流程 ; 3、必須至工傷合同醫療機構治療; 4、傷殘鑒定達到等級。
申領報銷時限
1、時限:發生工傷后單位經辦人應在30天內在社保局網站上報備;自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起60日內深圳工傷賠償流程 ,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 2、周期:大約半年至一年深圳工傷賠償流程 的時間。
所需材料
第一步:工傷認定申請:(資料必須30日內申報,過后可以補齊資料,資料齊全受理時間為60天)
1. 《工傷認定申請表》(參保單位公章)
2. 考勤表(考勤時間則在一個月內較好,必須包括工傷當天準確時間考勤)(工作單位公章)
3. 傷者身份證原件復印件、工作證復印件一份(工作單位公章)
4. 醫療病歷本驗原件(如復印件需加醫院公章)
5. 診斷證明及檢查報告單(醫院提供加蓋醫院公章)
6.傷者彩色圖片一張(必須看到受傷部位和本人圖像)
7.證言證詞一份(由目擊證人提供并填寫案發經過,要準確的天數時間)包括提供目擊者身份證復印件一份
8.傷者發生經過的事故經述一份(本人簽字+指膜,包含姓名、身份證號、工作單位及崗位、時間地點)
9.如交通事故的:道路交通事故責任認定書(交警隊提供加蓋交警隊公章)
10.屬外派員工的:員工勞動合同復印件、參保單位與外派公司簽署的合作協議、單位證明(均加蓋參保單位公章)
11.如有120急救,則需120急救證明(醫院公章)
12.如上下班導致在,需提供上下班路線圖。(蓋工作單位公章)。 第二步:勞動能力鑒定:
(受理時間不定,看傷勢情況) 如果員工傷勢較為嚴重又留下后遺癥或者傷殘的可能需要提供:
1.《深圳市勞動能力鑒定申請書》(本人簽字+指膜+參保單位公章)
2.員工2張紅底一寸彩照
3.身份證原件及復印件 鑒定需前往:收到鑒定回執前往深南東路第一人民醫院門診部進行鑒定。
如果員工傷勢較輕沒有留下后遺癥或者傷殘需要提供:
1. 《深圳市工傷職工自愿不做勞動能力鑒定保證書》(本人簽字+指膜+參保單位公章) 2.員工2張紅底一寸彩照
3.身份證原件及復印件 第三步:工傷醫療報銷:(到賬時間約30天) 工傷認定成功、申請勞動能力鑒定完后進行費用報銷
(一)職工負傷的,應提供如下材料:
1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);
2、《深圳市工傷(職業病)職工勞動能力鑒定結論》或《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書》(原件一份);
3、工傷醫療門診病歷本、出院小結、醫療費用收據和費用明細清單(原件、復印件各一份); 4、單位銀行賬號、職工本人的銀行存折(復印件一份,驗原件)。
4、如果不是員工本人辦理,必須提供委托書一份
(二)職工因工死亡的,應提供如下材料
1、《深圳市工傷認定書》;
2、《死亡通知書》或《火化證明》;
3、家庭成員的從業及經濟收入證明材料
4、直系親屬應提供身份證、戶口本及子女的準生證、出生證、獨生子女證;
5、有婚姻關系的,應提供結婚證件;
6、供養親屬屬于未成年人的,需提交在學校、幼兒園就讀證明材料;
7、發生搶救醫療費用的,應提供醫療搶救記錄、醫療費用收據和費用明細清單;
8、供養直系親屬全身近照一張及被供養人的銀行存折;
辦理流程
1、提交資料到崗廈社保局三樓進行工傷認定 2、提交資料到崗廈社保局三樓工傷待遇窗口,然后進行勞動能力鑒定和工傷費用報銷。
深圳工傷認定程序是什么?工傷認定 我們大家肯定都是非常的關心的一個問題深圳工傷賠償流程 ,對于 工傷 來說深圳工傷賠償流程 ,工傷認定基本上可以說是是一個必須要經歷的一個過程,這樣我們才可以進行對工傷賠償的索要。對于工傷認定是有相關的程序的。那么 深圳 工傷認定程序 有何規定深圳工傷賠償流程 ? 工傷認定流程 【申報】 所需資料:《 工傷認定申請表 》、首診病歷本、 身份證 、 勞動合同 (或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料。 1、單位申報:發生工傷(死亡)事故后,用人單位應產即將傷者送往醫療機構進行救治,并于30日內書面向 工傷保險 部門報告傷(亡)事故情況并提交上述資料; 2、個人申報:單位未在限期申報的,個人可在傷(亡)事故確診之日起一年內向工傷保險部門提交上述資料并報告事故情況。 【受理】 1、確診之日起一年內,未提出申請的,將不予受理,并出具《不予受理決定書》; 2、資料不齊的,工傷保險科將出具《收件回執》和《補齊材料通知書》告訴申請人補齊資料; 3、資料齊全并符合相關 法規 的,工傷保險科將受理申請,并發出《受理回執》給予申請人。 【調查】 1、工傷保險部門將對工傷亡事故進行調查,單位、員工或家屬須如實提供情況和有關 證據 。 2、單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據材料或拒絕配合調查的,工傷保險部門可以拒絕支付該項工傷保險待遇,轉由用人單位負擔。 3、個人提出申請的,用人單位將收到《關于傷亡事故處理的通知》,并且可在規定期限內提出相反證據供調查人員核實,未能提供的視為事件認可。 【認定】 1、工傷保險部門應在正式受理后60日內做出認定結論,開出《深圳市 工傷認定書 》,并對仍需要繼續治療的工傷職工開出《深圳市工傷員工醫療期告知書》,通知用人單位、員工或其親屬。 2、對認定為工傷并需要繼續住院治療的參保職工,同時開出《深圳市工傷保險 醫療費用 記帳通知書》和《深圳市工傷保險住院結帳單》,通知工傷約定醫院允許其記帳醫療(門診 醫療費 由用人單位先墊付,醫療終結后到工傷保險部門核銷)。 3、對認定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關費用由用人單位支付、報銷。 勞動能力鑒定 流程 【受理部門】:深圳市勞動能力鑒定委員會辦公室 【所需資料】:工傷認定書、病歷資料、鑒定申請書、申請人和被鑒定人身份證復印件、被鑒定人一寸彩色照片2張。 【流程】 1、申請人提交資料; 2、資料齊全,符合條件下達《深圳市勞動能力鑒定委員會勞動能力鑒定通知書》; 3、申請人攜帶通知書到指定時間、地點進行鑒定; 4、申請人憑回執和身份證到原鑒定醫院或市勞動能力鑒定委員會辦公室領取鑒定結論; 5、若對鑒定結論無異議,就工傷補償。若對鑒定結論不服,須在領取結論后15日內向市鑒定辦申請復審鑒定,若對該復審鑒定還不服,須在領取復審結論后15日內向廣東省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(最終鑒定)。 對于工傷認定程序每一個地區的規定都有可能是不一樣的,所以說單看 深圳工傷認定程序 的有關規定來看是要結合當地的相關規定的。我們可以看出深圳工傷認定的受理部門和方式都是有著明確的表述的,所以說我們遇到了工傷認定的問題是要結合當地的相關法律來看待的。