護士存在問題整改措施怎么寫

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護理安全問題

1、技術不熟練，缺乏經驗。操作欠熟練，對患者解釋不全面，缺乏有效的護患溝通。經驗不足，缺乏超前搶救意識。

2、工作不夠細心。交接班、巡視病房不夠詳細。

3、護理記錄欠規范，護理措施和過程記錄不全面。

4、專業知識掌握不全面，對病情演變觀察不到位，不能有效地對病人進行相關護理指導和健康教育。

整改措施

1、加強業務學習，提高專業技術水平 。日常護理工作中應注意加強與患者及家屬的交流，耐心解答患者的疑問，做好健康宣傳教育，建立融洽，友好的.護患關系。

2、提高業務素質，嚴格執行查對制度 ，明確各班崗位職責，熟練掌握各種應急預案。應積極參加醫院及科室舉辦的各種形式的業務學習。增強責任心，嚴格執行“三查七對”制度，杜絕差錯和事故的發生，從而減少護患糾紛。

3、加強護理文書書寫制度的學習。

4、提高對疾病的認識及觀察病情的能力。訂閱護理雜志，拓寬學習知識面。苦練基本功，熟練掌握各種新儀器，新設備的使用。多向有經驗的護理前輩學習。

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基礎護理

存在問題護士輸液錯誤整改措施 ：

1、病人指甲臟、胡須長。

2、輸液卡巡視填寫不規范，巡視不及時，輸液實際滴數與輸液卡填寫的 不符。

3、實際吸氧流量與醫囑不符。

4、床頭卡填寫錯誤。

5、床單元不潔。

缺陷分析護士輸液錯誤整改措施 ：

1、護士工作責任心不強。

2、基礎護理工作落實不到位。

3、未嚴格按操作流程工作。

4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細。

整改措施：

1、加強護士責任心，工作認真、仔細。

2、加強基礎護理。

3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。

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整體護理

存在問題：

1、病人不知用藥知識。

2、病人不知責任護士、護士長。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、護士工作責任心不強。

2、健康教育制度落實不到位。

3、護士長督查力度不夠。

整改措施：

1、加強護士責任心的教育。

2、認真落實健康教育制度。

3、護士長加大督查力度。

春季氣溫變化不定護士輸液錯誤整改措施 ，是流感的高發時期，這時如果感冒，相信很多人都會選擇輸液來盡快擺脫感冒，但輸液不當有時也會引發不良反應，這些護士輸液錯誤整改措施 你知道嗎?

　 　1、發熱反應

發熱是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質;輸液管表層附著硫化物等所致。

癥狀：主要表現發冷、寒戰、發熱(輕者發熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40-41℃)，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

防治方法：

(1)反應輕者可減慢輸液速度，注意保暖(適當增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫，必要時按醫囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內關穴。

(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。

2、心力衰竭、肺水腫

原因：由于滴速過快，在短期內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重所致。

癥狀：病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現濕羅音，心率快。

防治方法：

(1)輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。

(2)當出現肺水腫癥狀時，應立即停止輸液，并 通知 醫生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。

(3)按醫囑給以舒張血管、平喘、強心劑。

(4)高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內水換成20%-30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。

(5)必要時進行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量)，待癥狀緩解后，止血帶應逐漸解除。

　 　3、靜脈炎

原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應;也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

癥狀：沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

防治方法：以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。

(1)嚴格執行無菌技術操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化可的松等，應充分稀釋后應用，并防止藥物溢出血管外。同時要經常更換注射部位，以保護靜脈。

(2)抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。

(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。

(4)超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

4、空氣栓塞

【原因】由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

癥狀：病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現心肌缺血和急性肺心病的改變。

【防治方法】

(1)輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。

(2)立即使病人左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內。

(3)氧氣吸入。

(4)在行鎖骨下靜脈穿刺更換水槍時，應在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環節，均不能讓管腔與大氣相通。

輸液反應絕大部分表現為寒顫，體溫驟升，一般出現于輸液后30分鐘至1小時內，有些可在15分鐘內發生。

在遇到輸液反應時有幾個問題要注意：

1、處理中要注意控制周圍人群的情緒：在發生輸液反應時，家屬和病人都比較驚慌，情緒激動。此時你應立即處理，在一邊治療的同時要安慰病人和家屬，如果生命體征平穩，則可大膽的安慰。以減少不必要的麻煩。

2、必須保持靜脈通道通暢：病人和家屬都有這樣一個毛病：發生反應，護士輸液錯誤整改措施 他們會很驚恐的要求護士終止輸液，拔除靜脈針。如果定力不足的護士遇上，會做出相同的反應。正確的方法是：必須保留靜脈通路以備用。應立即關停輸液管路，掛上生理鹽水及新的輸液器，排好氣后連接到原頭皮針上繼續輸液，注意動作要快，反折頭皮針連接管，遵循無菌觀念，注意避免管路污染、進氣。這樣做下一步的治療會比較順利。

3、正確回答病人和家屬的問題：發生護士輸液錯誤整改措施 了輸液反應，處理完了，肯定會有家屬或者是病人問你這樣的問題：這是怎么回事?是不是用錯藥了?一定要誠懇、謹慎回答。如：您放心，絕對不是用錯藥，這樣的反應是個別現象，跟病人的體質和原發病有關系。如果病人擅自加快輸液速度，那就要理直氣壯地告知：輸液太快了，病人會受不了，很危險的，一定要聽從護士的告知，不可擅自調整輸液速度，否則后果非常嚴重。

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