法律分析：題目為交通事故責任認定行政復議申請書交通行政復議申請書表格 ，主要內容為申請人姓名、地址、身份證號碼，被申請人姓名、地址、身份證號碼交通行政復議申請書表格 ；申請交通行政復議申請書表格 的事實和理由，主要說明自己對事故認定書有異議交通行政復議申請書表格 的理由及依據，如果有相關證據，可以附證據清單。

法律依據：委托代理人：xxx，xxx律師事務所律師

被申請人：xxx，男，x歲，住xxx省xx市xx鎮xx村x組

申請人于xxxx年x月x日收到鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書，現依據《道路交通事故處理程序規定》提出復核申請。

復核請求：

1、請求依法撤銷鄭州市交警x大隊作出的鄭公交認字第410xxxx號道路交通事故認定書。

2、依法認定被申請人魏xx負事故的次要責任。

事實與理由：

鄭公交認字第410xxxx號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：

一、鄭州市交警x大隊未查清事故車輛豫Axxxx重型自卸貨車事發時的駕駛人，在未查清其車輛事發時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益2013年x月x日x時許，xx駕駛的豫AXxxx號車與豫Axxxx號重型自卸貨車發生碰撞，當時xx所駕駛的車上就只有xx一人，而豫Axxx重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發時的駕駛人，鄭州市交警x大隊未查清。而查清豫Axxx號車事發時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警x大隊在未查清事發時豫Axxx的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。

二、事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發生存在過錯，應當承擔相應的責任根據《道路交通安全法》及其他相關交通法規的規定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規的強制性規定。而事故車輛豫Axxxx號車沒有按照法律法規的規定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規定、無視他人生命財產安全的行為，應當對發生嚴重損失承擔相應的事故責任。綜上，事故車輛豫Axxxx號重型自卸貨車有諸多違法違規情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據事故雙方的實際情況，事故車輛豫Axxxx號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警x大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。

此致鄭州市公安局交通警察支隊

申請人：

行政復議申請書的格式∶

申請人___交通行政復議申請書表格 ，男交通行政復議申請書表格 ，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮___村。

被申請人___縣公安交通警察大隊。

申請事項：

1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；

2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任；

3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊杰依法進行行政拘留和罰款。

事實與理由：

申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

一、___應負本次事故的全部責任

1、根據責任認定書的認定，肇事人___屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。

2、___未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源；如果___遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生！因此___應負該事故的全部責任

申請人交通行政復議申請書表格 ：×××(填寫申請人的基本情況。其中交通行政復議申請書表格 ，公民申請復議的，須填寫姓名、性別、年齡、具體工作單位及職務或具體所在地及身份;法人或其交通行政復議申請書表格 他組織申請復議的，直接填寫單位全稱即可)身份證號碼：××××××××××××(法人或其交通行政復議申請書表格 他組織申請復議的，不列此項)住(地)址及聯系方式：×××××××××××××(公民申請復議的，填寫身份證記載的住址、現住所(通信)地址及聯系方式;法人或其他組織申請復議的，填寫單位住所地通信地址及聯系方式)法定代表人(或主要負責人)：×××(公民申請復議的，不列此項)委托代理人：×××(沒有委托代理人的，不列此項)被申請人：××××××××××××××××××地址：××××××××××××××××××××法定代表人：×××××××××××××××××案由：申請人×××不服被申請人×××作出的××××××(具體行政行為名稱)，向×××(行政復議機關名稱)申請行政復議。一、復議請求(一)撤銷被申請人作出的××××××(具體行政行為名稱)或確認被申請人的××××××(具體行政行為名稱)行政行為違法;(二)×××××××××;??。二、申請行政復議的主要事實、理由和依據(一)×××××××××;(二)×××××××××;(三)×××××××××;??。此致××××××(行政復議機關名稱)附件：1.身份證明復印件(公民申請復議的，提供身份證復印件即可;法人或其他組織申請復議的，須提供單位出具的法定代表人或主要負責人身份證明、法定代表人或主要負責人身份證復印件及單位營業執照或工商登記證明復印件)2.授權委托書(申請人沒有委托代理人的，不列此項)3.證據材料清單及證據材料(申請人須在證據材料清單上簽名或蓋章)申請人：×××(簽名或單位蓋章)××××年××月××日

; 眾所周知交通行政復議申請書表格 ，發生交通事故出險時交通行政復議申請書表格 ，公安機關交通管理部門會根據事故現場交通行政復議申請書表格 的勘查、鑒定，出具交通事故責任認定書。而對于交警出具的責任認定書存在異議時，也可以在收到責任書的3日內，向公安機關交通管理部門申請行政復議。

在《道路交通事故處理程序規定》中，對于交通事故認定復核作出交通行政復議申請書表格 了如下規定交通行政復議申請書表格 ：

當事人對于交通事故責任認定書存在異議的，可以自收到認定書的3日內，向上一級交警部門提出書面申請復核。上一級交警部門在收到復核的申請后，5日內作出事發后受理的決定，并且在受理之日期30天內作出復核結論。需要注意的是，如果申請了復核，那么在復核中端時間內，當事人是不可以走訴訟程序的，否則將導致復核程序終止。

需要注意的是，當事人在填寫復核申請的時候要說明理由，指明責任書哪里劃分不當，并且提供主要的相關證據。

向公安機關交通管理部門申請行政復議，填寫交通事故行政復議申請書時，首先要注明申請人、被申請人的基本信息，然后在說明申請事項。申請事項是發生交通事故，當事人對交通管理部門出具的事故責任認定書存在異議，因此向公安機關交通管理部門提出的請求。

在公安機關交通管理部門提出復議時，必須提交申請書，并且申請書的格式必須正確，申請書內容真實有效，不能有虛假信息。下圖是交通事故行政復議申請書的范文。

交通事故責任認定書，是交警部門依照相關的交通法規對當事人是否有違章行為，以及對違章行為與交通事故損害后果之間的因果關系進行定性、定量評斷時所形成的文書材料。

一般交警部門對經過勘驗、檢查現場的交通事故應當在勘察現場之日起10日內制作交通事故認定書。對需要進行檢驗、鑒定的，應當在檢驗、鑒定結果確定之日起5日內制作交通事故認定書。