傷殘鑒定申請書傷殘程度司法鑒定申請書 ：首先寫明申請人信息和申請鑒定傷殘程度司法鑒定申請書 的部位及申請鑒定傷殘程度司法鑒定申請書 的請求傷殘程度司法鑒定申請書 ，然后對傷殘的過程進行描述以方便進行鑒定。最后要積極配合鑒定機關進行鑒定，不能為了鑒定有利于自己而做虛假陳述。

【法律依據】

《民事訴訟法》第七十六條

當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑒定。當事人申請鑒定的，由雙方當事人協商確定具備資格的鑒定人；協商不成的，由人民法院指定。

當事人未申請鑒定，人民法院對專門性問題認為需要鑒定的，應當委托具備資格的鑒定人進行鑒定。

第七十七條

鑒定人有權了解進行鑒定所需要的案件材料，必要時可以詢問當事人、證人。鑒定人應當提出書面鑒定意見，在鑒定書上簽名或者蓋章。

工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動能力鑒定委員會：本人是xxx(用工單位)傷殘程度司法鑒定申請書 的員工傷殘程度司法鑒定申請書 ，身份證號碼：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后傷殘程度司法鑒定申請書 ，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據】

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力傷殘程度司法鑒定申請書 的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

傷殘鑒定申請書

申請人傷殘程度司法鑒定申請書 ：XX傷殘程度司法鑒定申請書 ，男傷殘程度司法鑒定申請書 ，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。

聯系電話：XXX。

請求事項：

請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘程度司法鑒定申請書 的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

事實與理由：

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為傷殘程度司法鑒定申請書 了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。

此致

孟津縣人民法院

申請人：xx

20xx年xx月xx日

舉例如下：

傷殘鑒定申請書格式

申請人：萬××，男，19××年××月××日生，漢族

現住上海市浦東新區××路××號

申請事項：

1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

2. 申請貴院對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

事實和理由：

被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬××于2015年2月14日到浦東大道××號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應傷殘程度司法鑒定申請書 的安全作業設施，原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經東方醫院搶救和診斷，原告多處摔傷：①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況，現申請對申請人傷殘程度司法鑒定申請書 的傷殘等級、休息期限、營養期限、護理期限進行司法鑒定。

此 致

申請人：

日期：2016年12月13日