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工傷一次性賠償協議書模板

在線問法 時間: 2023.12.19
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2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整,  甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責 ...。
工傷事故一次性賠償協議書

協議書是社會生活中工傷一次性賠償協議書模板 ,協作的雙方或數方,為保障各自的合法權益,經雙方或數方共同協商達成一致意見后,簽定的書面材料,工傷的一次性賠償協議書又是怎樣的內容?下面我給大家帶來工傷事故一次性賠償協議書范文,供大家參考!

工傷事故一次性賠償協議書范文一

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:

家庭住址: 電話:

乙方:

住所地:

法人代表:

鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的工傷一次性賠償協議書模板 了解,

工傷一次性賠償協議書

。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣 元整,

 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣 ;2008年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: 。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方: 乙方:

年  月  日   年  月  日

工傷事故一次性賠償協議書范文二

甲方:XXX 乙方:XXX

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格

按照本協議書條款執行:

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20XX年8月19日 20XX年8月19日

工傷事故一次性賠償協議書范文三

甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號

法定代表人:***

乙方(工人):*** 身份證號:****

乙方于20XX年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

2、付款期限:甲方應在20XX年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。

工傷賠償協議范本

茲有工傷一次性賠償協議書模板 :用人單位_____(以下簡稱甲方)工傷一次性賠償協議書模板 ,與其單位職工02_____(□男□女,出生年月日:_____02,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________02,籍貫:_____02。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關系。20_____年02月02日_____02分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____02。事故發生后甲方立即對乙方采取工傷一次性賠償協議書模板 了積極工傷一次性賠償協議書模板 的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其工傷一次性賠償協議書模板 他相關費用。2002年02月_____日,_____02勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿后,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑒定委員會依法鑒定為02勞動功能障礙(傷殘)_____級。并于20_____年_____月_____日送達02《無錫市勞動能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關系02。雙方現依法就02乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償02達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。02以上就是工傷事故賠償協議書范本02。具體還要注意:第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。第二條:甲方于本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____02工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____02元02(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關系時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(02_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____02分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第四條:本協議簽訂后,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關部門備案一份。用人單位(甲方):代表:02(簽字)02簽署日期:2002年02月02日勞動者(乙方):02(簽字)02簽署日期:2002年02月02日

工傷賠償協議書(精選5篇)

協議是一個漢語詞匯工傷一次性賠償協議書模板 ,讀音為_ié yì,意思是共同計議,協商;經過談判、協商而制定工傷一次性賠償協議書模板 的共同承認、共同遵守的文件。下面是工傷一次性賠償協議書模板 我給大家帶來的工傷賠償 協議書 ,希望對您有所幫助!

工傷賠償協議書1

甲方(單位):

乙方(雇員):

身份證號:

乙方于20__年12月15日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年12月18日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(手印)簽字:

日期:20__年12月18日乙方(手印)簽字:

工傷賠償協議書2

甲方:____公司

法定代表人:__,職務:__

乙方:1、__,__之妻。身份證號碼:………。

2、__,__之子,身份證號碼:………。

3、__,__之父。身份證號碼:………。

4、__,__之母。身份證號碼:………。

乙方__之夫__系甲方工人,因工作原因于____年_月_日發生工傷事故,因醫治無效于____年_月__日死亡。__,性別,歲,身份證號碼:_______________,供養親屬及直系親屬身份情況:

父親:__,年齡:__歲,出生日期:___年__月__日,家庭住址:;

母親:__,年齡:__歲,出生日期:___年__月__日,家庭住址:;

配偶:年齡:__歲,出生日期:___年__月__日,家庭住址:;

子女:年齡:__歲,出生日期:___年__月__日,家庭住址:;

為妥善解決__死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷 保險 條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:

一、賠償金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

二、付款方式和期限:

甲方于____年_月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:___人民幣元,___人民幣元,___人民幣元,___人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。

三、違約責任:

1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為___的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

四、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽章):乙方簽字:

______年______月______日______年______月______日

工傷賠償協議書3

甲方單位:

乙方員工: _________號:

乙方于20__年08月19日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后,乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和 其它 應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫:人民幣壹萬貳仟元整。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付12000元。

3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫:陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協議簽訂后當日內付清;。

4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于20__年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。

甲方蓋章: 乙方手印簽字:

日期: 20__年09月24 日 日期:20__ 年 09 月 24日

工傷賠償協議書4

甲方:

1、______,______之子

2、______,______之夫。身份證號碼:________________

3、______,______之母。身份證號碼:________________

乙方:

____有限職責公司

法定代表人:______,職務:____。

丙方:______,身份證號碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發生工傷事故,因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

三、違約職責:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款:

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。

甲方簽字:________時間:____________

乙方簽字蓋章:________時間:____________

丙方簽字:________時間:____________

工傷賠償協議書5

甲方(單位):_____有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):__,男,__歲,住成都市___,身份證號:

乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。

3、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:乙方身份證復印件

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