交通事故調解申請書

某某某交警大隊：

《調解申請必須由當事人各方一致申請，此處請寫好各方當事人信息及聯系方式》

申請人：***，男，60歲.※※※號車駕駛人，電話…

***，男，25歲，某某某號車駕駛人，電話………；

***，男，47歲，某某某號車駕駛人，電話………

《陳述事故基本情況，事故認定書里面有》

2012年8月3日9時30分，在西藍高速入口，我駕駛輕型廂式貨車與一輛載人電摩車發生請求交警隊調解書面申請格式 了交通事故，造成一人腿部受傷住院。

貴大隊認定誰誰誰什么責任什么責任，但就具體賠償事宜沒有達成一致<修車問題，付款問題，具體操作不切實際，糾紛，無法溝通等問題>

現申請交管部門進行調解，在此表示感謝請求交警隊調解書面申請格式 ！

申請人：***《一起把名字簽上，按好手印》

2012.09.10 1

交通事故損害賠償調解，主要是指公安機關交通管理部門依據當事人的共同申請，在查明交通肇事事實及原因、分清交通事故當事人的責任、確定交通事故造成的損失情況后，十日內召集有關人員在自愿、合法的原則下對交通事故損害賠償進行公平協商，以解決賠償爭議的活動。

交通事故調解申請書

某某交通警察大隊：

本人XX于2012年X月X日在XXX地點與XX發生交通事故?，F經請求交警隊調解書面申請格式 你大隊作出道路交通事故認定請求交警隊調解書面申請格式 ，本人對認定無異議請求交警隊調解書面申請格式 ，現特向你大隊申請以下交通事故損害賠償請求:

1、已花醫藥費——元，要求某某承擔——元請求交警隊調解書面申請格式 ；

2、要求某某承擔營養費——元；

3、要求某某承擔殘疾費——元；

……

共計承擔上述費——元 。

事實與理由

申請人：XXX（按捺指紋）

2012年X月X日

申請書

尊敬請求交警隊調解書面申請格式 的交警大隊領導請求交警隊調解書面申請格式 ：

我是xx年x月x日xx時在xx地方發生交通事故的當事人xxx請求交警隊調解書面申請格式 ，該事故已經具備調解的條件（自己對應事故的類型寫：1、對交通事故致死的請求交警隊調解書面申請格式 ，調解從辦理喪葬事宜結束之日起開始請求交警隊調解書面申請格式 ；2、對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始；3、對交通事故造成財產損失的，調解從確定損失之日起開始。）經過與事故對方協商一致請求公安機關交通管理部門調解的，特申請交警大隊調解此次事故。

署名日期

交通事故損害賠償調解申請書 ****交警隊請求交警隊調解書面申請格式 ： （當事人姓名）***請求交警隊調解書面申請格式 ，性別**請求交警隊調解書面申請格式 ，年齡****，身份證號****************，聯系電話**********，住址或單位**************** 于****年****月***日***時***分，在************發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。 請 求 事 項 3.......................................................申請人****以上格式來源于《道路交通事故現場處理教程

請求交警隊調解書面申請格式 你說請求交警隊調解書面申請格式 的是交通事故調解申請書吧。要到交警隊領取空白的申請書表格，填寫申請人姓名，年齡和交通事故有關基本情況，在申請內容一項填寫“請交警按規定調解?！本托辛?，非常簡單。