大連市工傷保險(xiǎn)就醫(yī)和結(jié)算管理規(guī)定

第一條為進(jìn)一步保障工傷（含職業(yè)病大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，下同）職工合法權(quán)益大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，規(guī)范工傷保險(xiǎn)就醫(yī)和結(jié)算管理工作大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，確保工傷保險(xiǎn)基金合理使用大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 我市實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于我市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位、工傷職工或其親屬、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。

第三條工傷保險(xiǎn)就醫(yī)實(shí)行協(xié)議醫(yī)療服務(wù)。在公開、公正、平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)認(rèn)真履行協(xié)議約定的義務(wù)，本著“因傷施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)、傷病分開”的原則，為工傷職工提供及時(shí)、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

第四條參加工傷保險(xiǎn)（以下簡稱參保）用人單位的職工發(fā)生工傷后，應(yīng)將受傷職工及時(shí)送往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。傷情危急確需送往就近非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救的，用人單位須在3日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，待傷情穩(wěn)定后，及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。在外地發(fā)生工傷的職工，可在事故發(fā)生地優(yōu)先選擇協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

第五條職工工傷到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，用人單位應(yīng)向協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具參加工傷保險(xiǎn)的證明。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)詢問用人單位參保情況。用人單位因故不能出具參保證明的，應(yīng)向首診醫(yī)師和醫(yī)療保險(xiǎn)科說明情況，并在3日內(nèi)補(bǔ)交參保證明。工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用，先由用人單位墊付，待醫(yī)療終結(jié)或評(píng)定傷殘等級(jí)后，用人單位可按相關(guān)規(guī)定憑醫(yī)療收據(jù)等相關(guān)手續(xù)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第六條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工治療，實(shí)行一日清單和月報(bào)表制度，工傷職工出院時(shí)，可統(tǒng)一打印費(fèi)用總明細(xì)。

第七條職工工傷治療用藥，參照《遼寧省工傷保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行；工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目按《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》執(zhí)行，并按照國家及省有關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

第八條職工工傷因傷情需要做動(dòng)態(tài)心電圖、ECT、核磁共振、彩色多普勒血管檢查、介入放射檢查治療、電子內(nèi)窺鏡檢查、高壓氧艙治療等大型儀器檢查或特殊治療的，須由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科同意，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行。因搶救等特殊情況需做特殊檢查、治療的，可先行檢查、治療，3日內(nèi)補(bǔ)辦核準(zhǔn)手續(xù)。

協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備和特殊治療項(xiàng)目的管理，嚴(yán)格掌握診療指征，大型設(shè)備檢查的陽性率應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

第九條工傷職工住院床位費(fèi)用，按物價(jià)部門核定的普通病房標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；因傷情需要入住監(jiān)護(hù)病房的，其床位費(fèi)按物價(jià)部門核定的監(jiān)護(hù)病房標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。入住監(jiān)護(hù)病房的工傷職工傷情緩解后，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整病房。

第十條工傷職工在本市住院治療工傷的，日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每日26元計(jì)算。工傷職工因傷情需要經(jīng)審批后到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照每日37元計(jì)算。

第十一條工傷職工因傷情需要安置心臟起博器、置換人工器官、體內(nèi)置放或治療中使用一次性醫(yī)用材料的，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可使用。使用上述器材原則上應(yīng)用國內(nèi)產(chǎn)品，如果使用進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格高于國內(nèi)同類產(chǎn)品或國內(nèi)無同類產(chǎn)品的，所發(fā)生的費(fèi)用按70%核銷。

第十二條工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)往異地治療的，須經(jīng)專科或三級(jí)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診意見并附用人單位和個(gè)人申請(qǐng)，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診。異地就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)往異地治療的，經(jīng)備案后可憑火車票、船票、汽車票，每次就醫(yī)報(bào)銷一次工傷職工本人的往返交通費(fèi)，其中不含火車軟臥票、飛機(jī)票。

工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)往異地治療的，經(jīng)備案后住院前3日內(nèi)住宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金予以報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元。

第十三條職工因公到外地出差期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)外埠醫(yī)院搶救已脫離危險(xiǎn)期且傷情基本穩(wěn)定的，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回本市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工公派出國工作期間發(fā)生工傷的，境外救治所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照國內(nèi)同等傷情的平均費(fèi)用予以報(bào)銷。

第十四條職工工作時(shí)間在工作崗位突發(fā)疾病的治療，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)搶救無效在48小時(shí)內(nèi)死亡，并經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門按規(guī)定認(rèn)定為工亡的，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第十五條用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工發(fā)生工傷后，用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇的，以及由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定先行支付，并依法進(jìn)行追償。

第十六條職工受到事故傷害，用人單位超過規(guī)定時(shí)限申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，在人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

第十七條職工工傷醫(yī)療終結(jié)評(píng)定傷殘等級(jí)后，工傷部位或致傷器官產(chǎn)生新的炎癥或病變需要治療，或工傷部位、致殘器官需要定期實(shí)施?？浦委煹?，須持工傷認(rèn)定手續(xù)、傷殘程度鑒定結(jié)論，到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。經(jīng)專家會(huì)診確認(rèn)屬于舊傷復(fù)發(fā)或?qū)？铺厥庵委煹?，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)經(jīng)確認(rèn)需要住院治療的，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

第十八條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令第53號(hào)）有關(guān)規(guī)定，為工傷職工書寫就診病歷、工傷醫(yī)療專用處方及出院帶藥量、門（急）診開藥量等，并提供詳細(xì)費(fèi)用清單；因超劑量用藥、藥品超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為發(fā)生的費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。診治非工傷疾病所發(fā)生的費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第十九條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療職工工傷使用《遼寧省工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》以外的藥品或提供超出診療項(xiàng)目、設(shè)施項(xiàng)目服務(wù)的，應(yīng)征得用人單位或工傷職工或其親屬同意，辦理自費(fèi)手續(xù)，其費(fèi)用由用人單位或工傷職工或其親屬支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)未征求用人單位或工傷職工或其親屬同意，擅自使用《遼寧省工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄》以外的藥品或提供超出診療項(xiàng)目、設(shè)施項(xiàng)目服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第二十條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合做好工傷康復(fù)工作。救治的工傷職工住院傷情基本穩(wěn)定時(shí)，對(duì)有康復(fù)價(jià)值的，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向工傷職工提出康復(fù)建議，以便康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)早期介入醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。工傷職工康復(fù)確認(rèn)、康復(fù)管理以及康復(fù)費(fèi)用結(jié)算等，按《大連市職工工傷康復(fù)管理試行辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工傷職工經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要康復(fù)住院治療的，住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

第二十一條協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按本規(guī)定和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書相關(guān)條款進(jìn)行處理，直至解除服務(wù)協(xié)議。

第二十二條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的審核和結(jié)算工作，于每月25日前將核定后的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月發(fā)生的費(fèi)用撥付到賬。用人單位墊付的費(fèi)用，經(jīng)核準(zhǔn)后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)報(bào)銷辦結(jié)。

第二十三條市人力資源和社會(huì)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令改正。

第二十四條用人單位、工傷職工、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因支付工傷醫(yī)療費(fèi)發(fā)生爭(zhēng)議的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可依法向人民法院提起行政訴訟，或經(jīng)當(dāng)事人同意，由人力資源和社會(huì)保障行政部門協(xié)調(diào)處理。

第二十五條用人單位或個(gè)人騙取工傷保險(xiǎn)待遇或騙取工傷保險(xiǎn)基金的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定予以處罰。情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)依法追究刑事責(zé)任。

第二十六條本規(guī)定自2011年10月1日起施行?！洞筮B市工傷保險(xiǎn)就醫(yī)和結(jié)算管理辦法》（大勞發(fā)〔2004〕6號(hào)）即時(shí)廢止。

附件：

工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及診療科目表

序號(hào)

定點(diǎn)醫(yī)院名稱

診療科目

1

大連市中心醫(yī)院

綜合診療科目

2

大連醫(yī)科大學(xué) 附屬第一醫(yī)院

綜合診療科目

3

大連醫(yī)科大學(xué) 附屬第二醫(yī)院

綜合診療科目

4

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

綜合診療科目

5

大連市第二人民醫(yī)院

骨外科、腦外科、眼科

6

大連市第三人民醫(yī)院

骨外科、腦外科、眼科、胸外科、泌尿外科、普外科

7

大連市友誼醫(yī)院

骨外科、腦外科、普外科

8

大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

普外科、腦外科、手外科

9

中國人民解放軍第二一○醫(yī)院

骨外科、普外科、胸外科

10

大連市第四人民醫(yī)院

骨外科、燒傷科、職業(yè)病、腦外科

11

大連市第五人民醫(yī)院

骨外科、胸外科

12

大連市甘井子區(qū)人民醫(yī)院

骨外科、手外科

13

大連造船醫(yī)院

骨外科

14

大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院

燒傷科、職業(yè)病、普外科

15

大連遼漁醫(yī)院

骨外科、腦外科

16

大連機(jī)車醫(yī)院

綜合診療科目

17

大連港醫(yī)院

骨外科、普外科

18

中國人民解放軍第二一○醫(yī)院四○三臨床部

骨外科、手外科

19

武警部隊(duì)遼寧省總隊(duì)大連醫(yī)院

綜合診療科目

20

金州區(qū)第一人民醫(yī)院

綜合診療科目

21

旅順口區(qū)人民醫(yī)院

綜合診療科目

22

長?？h人民醫(yī)院

綜合診療科目

23

瓦房店第三醫(yī)院

綜合診療科目

24

普蘭店市中心醫(yī)院

綜合診療科目

25

莊河市中心醫(yī)院

綜合診療科目

26

瓦房店軸承醫(yī)院

骨科、神經(jīng)內(nèi)科、職業(yè)病

27

大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

綜合診療科目

28

大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)金源醫(yī)院有限公司

綜合診療科目

29

沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院二一五醫(yī)院

精神科

30

大連市結(jié)核病醫(yī)院

職業(yè)?。ńY(jié)核類）

31　

大連牟氏醫(yī)院

骨外科

32

大連保稅區(qū)醫(yī)院

綜合診療科目

一次性醫(yī)療補(bǔ)助金為五級(jí)18個(gè)月大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)11個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7個(gè)月工資大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月工資。補(bǔ)助金發(fā)放以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。其中，五級(jí)為18個(gè)月，六級(jí)為16個(gè)月，七級(jí)為13個(gè)月，八級(jí)為11個(gè)月，九級(jí)為9個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，以工傷職工受傷前12個(gè)月本人平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月本人平均工資相比較，采取就高不就低的原則確定本人月平均工資計(jì)發(fā)基數(shù)。其中，五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月。五級(jí)至十級(jí)傷殘職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但治療工傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

拓展資料:傷殘職工鑒定為1至4級(jí)的，按傷殘等級(jí)享受一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為24、22、20、18個(gè)月的本人工資;鑒定為1至4級(jí)的工傷職工，與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位，其按月領(lǐng)取的傷殘津貼，傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘2000元/月，二級(jí)傷殘1890元/月，三級(jí)傷殘1780元/月，四級(jí)傷殘1670元/月。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。

法律依據(jù)：《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十九條五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，以及七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，按照下列標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

由遼寧省規(guī)定。

遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳

《關(guān)于貫徹實(shí)施新<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)問題大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 的通知》

遼人社[2010]483號(hào)

六、合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)關(guān)于第三十條第四款的職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)問題。

1、職工在本市住院治療工傷的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以7O％再除以30天計(jì)算。

2、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資準(zhǔn)除以30天計(jì)算。

3、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，可憑火車票、船票、汽車票每次就醫(yī)報(bào)銷一次．工傷職工本人的往近交通費(fèi)，其中不含火車軟臥票和飛機(jī)票。

4、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?？蓱{宿費(fèi)票據(jù)報(bào)銷在外阜住院前工傷職工本人的住宿費(fèi)，日?qǐng)?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不超過150元。

(二)關(guān)于第三十六條和第三十七條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)問題。

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按工傷職工所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)，從工傷保險(xiǎn)基金中支付，其中五級(jí)為18個(gè)月，六級(jí)為16個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)為11個(gè)月，九級(jí)為9個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月。

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)基數(shù)可按工傷職工受傷前12全月的月平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前。12個(gè)月的月平均工資相比較，采取就高不就低的愿則計(jì)算工傷職工月平均工資，按照相應(yīng)級(jí)別由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。即大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ：五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月。

大連市遼寧工傷九級(jí)享有9個(gè)月本人工資一次性傷殘補(bǔ)助金大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，解除或終止合同按大連市上年度職工月平均工資有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月和就業(yè)補(bǔ)助金12個(gè)月。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條、遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于貫徹實(shí)施新<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)問題大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 的通知》（遼人社[2010]483號(hào)）規(guī)定，遼寧省大連市工傷職工鑒定為九級(jí)傷殘大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 的，享有以下待遇大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ：

1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；

2、由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)70%支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

3、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝醫(yī)療器械的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付；

4、暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

5、住院期間生活不能自理階段護(hù)理由用人單位負(fù)責(zé)；

6、從工傷保險(xiǎn)基金支付9個(gè)月本人工資一次性傷殘補(bǔ)助金；

7、由工傷保險(xiǎn)基金支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

8、勞動(dòng)解除或者終止，按照大連市上年度職工月平均工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9個(gè)月，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金12個(gè)月。

用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付所有費(fèi)用。

本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；

（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳

《關(guān)于貫徹實(shí)施新<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)問題的通知》

遼人社[2010]483號(hào)

六、合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)關(guān)于第三十條第四款的職工住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)問題。

1、職工在本市住院治療工傷的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以7O％再除以30天計(jì)算。

2、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的日伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照統(tǒng)籌地區(qū)月最低工資準(zhǔn)除以30天計(jì)算。

3、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，可憑火車票、船票、汽車票每次就醫(yī)報(bào)銷一次．工傷職工本人的往近交通費(fèi)，其中不含火車軟臥票和飛機(jī)票。

4、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?？蓱{宿費(fèi)票據(jù)報(bào)銷在外阜住院前工傷職工本人的住宿費(fèi)，日?qǐng)?bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不超過150元。

(二)關(guān)于第三十六條和第三十七條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)問題。

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按工傷職工所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)，從工傷保險(xiǎn)基金中支付，其中五級(jí)為18個(gè)月，六級(jí)為16個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)為11個(gè)月，九級(jí)為9個(gè)月，十級(jí)為7個(gè)月。

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)基數(shù)可按工傷職工受傷前12全月的月平均工資與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前。12個(gè)月的月平均工資相比較，采取就高不就低的愿則計(jì)算工傷職工月平均工資，按照相應(yīng)級(jí)別由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。即：五級(jí)為28個(gè)月，六級(jí)為24個(gè)月，七級(jí)為20個(gè)月，八級(jí)為16個(gè)月，九級(jí)為12個(gè)月，十級(jí)為8個(gè)月。

主題詞：社會(huì)保障工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施通知

本回答由法律法規(guī)分類達(dá)人 岳輝推薦

評(píng)論

0 0

1、在你合同到期公司不解雇大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 的情況下：

（1）你可以要求的賠償項(xiàng)目有：住院伙食補(bǔ)助（標(biāo)準(zhǔn)是本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％。如果住院時(shí)全部費(fèi)用已經(jīng)由單位支付大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ，出院后不能再要求）、出院后還需要護(hù)理時(shí)的護(hù)理人員費(fèi)用、出院后還需要休養(yǎng)的還應(yīng)有停工留薪期最長12個(gè)月。

（2）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為九級(jí)傷殘8個(gè)月的本人工資（說明：A、如果單位沒有為你交工傷險(xiǎn)，以上賠償由單位支付。

B、本人工資不是指你的實(shí)發(fā)工資2500，而是指你受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，而這個(gè)事故前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資數(shù)額，應(yīng)由你自己找你單位會(huì)計(jì)確定或是根據(jù)你前12個(gè)月的工資數(shù)額自己計(jì)算一下，所以網(wǎng)友無法給出你要求的“明確的數(shù)字？”。

另外，如果你本人工資高于所在地設(shè)區(qū)市的職工平均工資300％的，按照你所在地設(shè)區(qū)市職工平均工資的300％計(jì)算本人工資。

2、關(guān)于你配偶的護(hù)理費(fèi)用：

（1）如果醫(yī)院確定需要2人護(hù)理、單位只派了一個(gè)護(hù)工的，可以再向單位索要一份你住院期間你配偶的護(hù)理費(fèi)；

（2）如果醫(yī)院確定只需要1人護(hù)理、單位派了一個(gè)護(hù)工的：再向單位索要配偶的護(hù)理費(fèi)用到法院或勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)時(shí)不會(huì)支持，但可以和單位協(xié)商解決，能給多少算多少。

（3）樓讓你需要幾人護(hù)理，根據(jù)你的傷情由醫(yī)院確定。

3、“或者有什么相關(guān)條約、條規(guī)之類的麻煩告訴一下？”：

（1）《工傷保險(xiǎn)條例》

（2）大連市或遼寧省關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》的辦法或規(guī)定。

4、“要是合同期到了，不在以前的公司工作了，公司是否應(yīng)該給另外的補(bǔ)償？（如果有大概是多少呢（明確的數(shù)字）？計(jì)算的步驟也告訴一下”：

（1）合同到期你不干了或者是公司解雇你的：由單位按照遼寧省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付【一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金】和【傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】。

（2）至于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)遼寧省的規(guī)定是，【一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金】”按大連市上年度職工月平均工資計(jì)算，九級(jí)為8個(gè)月；【一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金】按本人月工資計(jì)算，九級(jí)為12個(gè)月。

附：

（3）想得到明確數(shù)字，建議找當(dāng)?shù)芈蓭熁蚴亲约赫业疆?dāng)?shù)厣弦荒甓鹊慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)后計(jì)算。

第一章　總則第一條　為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的管理，保障職工因工傷、殘、亡后本人及其家屬應(yīng)享受的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及國家、省、市有關(guān)政策規(guī)定，制定本辦法。第二條　本辦法適用于大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 我市轄區(qū)內(nèi)國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)的全部職工，以及外商投資企業(yè)（含港、澳、臺(tái)投資企業(yè)和外國企業(yè)駐連辦事機(jī)構(gòu)）的中方職工（以下簡稱職工）。第三條　大連市勞動(dòng)行政管理部門是大連市人民政府負(fù)責(zé)全市工傷保險(xiǎn)工作的主管部門，應(yīng)認(rèn)真做好全市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)監(jiān)督管理工作。

縣（市）、區(qū)勞動(dòng)行政管理部門在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。

勞動(dòng)行政管理部門所屬的勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)工作。第四條　工傷保險(xiǎn)應(yīng)與做好企業(yè)安全生產(chǎn)工作相結(jié)合。各企業(yè)和職工都應(yīng)積極搞好安全生產(chǎn)，采取各項(xiàng)預(yù)防措施，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，防止工傷事故發(fā)生。第二章　工傷保險(xiǎn)基金第五條　工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收，留有節(jié)余的原則，實(shí)行全市統(tǒng)一籌集。

企業(yè)須按勞動(dòng)部門核定的工資總額的一定比例，于每季度第一個(gè)月向勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接繳納或由開戶銀行代為扣繳，轉(zhuǎn)入勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“工傷保險(xiǎn)基金”專戶。第六條　企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別費(fèi)率（見附表一），并在差別費(fèi)率基礎(chǔ)上，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率（見附表二）。差別費(fèi)率根據(jù)企業(yè)對(duì)職工造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)程度和歷年工傷事故的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ；浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)企業(yè)上年度實(shí)際發(fā)生傷亡事故率和工傷保險(xiǎn)基金的支出情況，由市勞動(dòng)行政管理部門每年調(diào)整一次。第七條　工傷保險(xiǎn)基金必須專項(xiàng)儲(chǔ)存、?？钣糜谝蚬?、殘、亡職工的下列費(fèi)用：

（一）醫(yī)療費(fèi)用大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ；

（二）傷殘補(bǔ)助金大連市工傷住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) ；

（三）護(hù)理費(fèi)；

（四）安裝和維修康復(fù)器具等費(fèi)用；

（五）工亡職工喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)和料理喪事的費(fèi)用；

（六）對(duì)安全生產(chǎn)工作做出突出貢獻(xiàn)的企業(yè)和有功人員，給予工傷保險(xiǎn)基金年終節(jié)余額的5％至25％獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用；

（七）勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按工傷保險(xiǎn)基金總額3％提取管理服務(wù)費(fèi)；

（八）按工傷保險(xiǎn)基金總額2％提取職業(yè)安全衛(wèi)生檢測(cè)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)費(fèi)。第八條　工傷保險(xiǎn)基金是用于職工工傷保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金，屬于全體職工共同所有，任何單位和個(gè)人不得侵占。

工傷保險(xiǎn)基金的管理和使用應(yīng)接受財(cái)政、審計(jì)、工會(huì)等部門的監(jiān)督。第三章　工傷保險(xiǎn)待遇第九條　職工因下列情況之一造成傷、殘或死亡的，享受工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）在生產(chǎn)、工作區(qū)域、法定的工作時(shí)間內(nèi)，從事與生產(chǎn)、工作有直接關(guān)系的任務(wù)，發(fā)生的傷、亡；

（二）受領(lǐng)導(dǎo)指派（含班、組長），從事本企業(yè)生產(chǎn)、工作任務(wù)時(shí)，發(fā)生的傷、亡；

（三）從事與本企業(yè)生產(chǎn)、工作有關(guān)的科研、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)革新工作中，發(fā)生的傷、亡；

（四）在生產(chǎn)、工作崗位上，因不可抗力遭受的意外傷、亡；

（五）從事有毒有害工作而造成的身體的傷害（含職業(yè)病）；

（六）在緊急情況下，搶險(xiǎn)救災(zāi)而造成的傷、亡；

（七）復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復(fù)發(fā)的。第十條　符合本辦法第九條規(guī)定的因工傷、殘職工，享受以下工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）職工因工負(fù)傷的診療費(fèi)、普通藥費(fèi)、住院費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)和住院期間本人伙食補(bǔ)助費(fèi)（就醫(yī)路費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，按我市公出人員差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）。

（二）傷殘者醫(yī)療終結(jié)，按《大連市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)定傷殘等級(jí)，1至4級(jí)每月給付定期傷殘補(bǔ)助金，分別為50元、45元、40元、35元；5至10級(jí)給付一次性傷殘補(bǔ)助金，分別按全市上年度月人均工資十六個(gè)月、十四個(gè)月、十二個(gè)月、十個(gè)月、八個(gè)月、六個(gè)月計(jì)算。

（三）確定為1至3級(jí)傷殘者，退休后按全市上年度月人均工資收入的50％、40％、30％發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

（四）職工因工傷殘必須安裝假肢、假牙、補(bǔ)眼；配置輪椅、拐杖等康復(fù)器具的，經(jīng)大連市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)（以下簡稱勞鑒會(huì)）同意，在指定部門購買和安裝，所需費(fèi)用按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（見附表三）給付，并隨價(jià)格的變化，適時(shí)調(diào)整。