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深圳社保最高賠付

在線問法 時間: 2024.03.12
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深圳社保每月的報銷比例是多少?

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醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%深圳社保最高賠付 ,個人自付50%深圳社保最高賠付 ;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單 據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

三級醫院、二級醫院及一級醫院(含私立定點醫保醫院),自費30%,報銷70%,且實時結算,每年初始門診在職的要先自付1800以后,按比例報銷,退休人員先自付1300以后按比例報銷;住院第一次自付1300以后按比例報銷,以后再次住院,每次先自付650以后按比例報銷。

報銷比例按門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

深圳社保的報銷比例是多少

深圳社保報銷比例: 一、 基本醫療保險 一檔參保人連續參保滿一年深圳社保最高賠付 ,在同一醫療保險年度內個人自付深圳社保最高賠付 的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充 醫療保險基金 按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。 二、基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用深圳社保最高賠付 : 1、本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用; 2、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用; 3、本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用; 4、國家、廣東省及本市規定的其深圳社保最高賠付 他醫療費用。 三、基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外深圳社保最高賠付 : 1、口腔科治療費用; 2、康復理療費用; 3、大型醫療設備檢查治療費用; 4、市政府規定的其他項目費用。

深圳社保門診最高報銷多少錢

異地住院,需自個人先墊付,后到社保局報銷。住院報銷比例至少在百分之五十以上。

醫療保險報銷深圳社保最高賠付 :

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

5、住院醫療。

注:醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷。

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