保險公司怎么理賠受傷人員
日常生活中保險公司怎么理賠受傷人員 ,我們的車輛一般都會投保交強險和商業(yè)三者險,萬一發(fā)生交通事故,可以由保險公司先行賠付,不足部分再由當事人負擔。
機動車發(fā)生交通事故造成損害的,先由交強險在保險責任范圍內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司在保險責任范圍內(nèi)根據(jù)事故責任比例賠償,仍然不足部分,由當事人根據(jù)事故責任比例賠償。
同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,受害人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院按照民法典第一千二百一十三條的規(guī)定,確定賠償責任。
受害人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應予支持。
如果車主未投保交強險,發(fā)生交通事故后,無論侵權人是誰,車主都應當在交強險責任限額范圍內(nèi)承擔相應的賠償責任。
法律依據(jù)如下:
《中華人民共和國民法典》第一千二百一十三條??機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償保險公司怎么理賠受傷人員 ;不足部分,由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的,由侵權人賠償。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:
(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
———以上內(nèi)容摘自公眾號《石家莊張志旺律師》
出車禍后保險公司怎么賠付受傷人員關于車禍保險公司怎么賠償傷者保險公司怎么理賠受傷人員 ,保險公司在保險理賠范圍內(nèi)承擔理賠責任保險公司怎么理賠受傷人員 ,非醫(yī)保用藥保險公司不予理賠。
1、關于車輛保險賠償問題,保險公司是對投保人(責任方)的賠償責任進行理賠,傷者自行承擔的賠償責任部分保險公司不予理賠。
2、交強險:保險公司僅承擔壹萬元的醫(yī)療費,商業(yè)險根據(jù)投保人投保的第三者責任險確定最高賠償金額。
拓展資料:
一、車險理賠的基本原則有哪些
1、重合同,守信用。保險合同所規(guī)定的權利和義務關系,受法律保護,因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護保戶的權益。
2、堅持實事求是。在處理賠案過程中,要實事求是地進行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險責任、給付標準、給付金額。
3、 主動,迅速,準確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
二、保險理賠的依據(jù)
理賠是保險公司履行合同義務的行為,它的依據(jù)是保險合同及保險相關法律。同業(yè)規(guī)定和國際慣例 , 其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
三、 保險理賠是指保險人依據(jù)保險合同或有關法律法規(guī)的規(guī)定,受理被保險人提出的保險賠償請求,進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務活動,是保險法律制度中十分重要的一環(huán),是保險人履行其義務的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經(jīng)濟補償,保險人應積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據(jù)、遵守國際慣例和有關國際公約、及時和合理作出賠償?shù)脑瓌t。
四、保險的理賠一般是從接受出險通知開始,經(jīng)過查勘、檢驗或委托檢驗、核實案情、理算賠償金額和支付賠償六個階段。根據(jù)我國《海商法》規(guī)定,“保險事故發(fā)生后,保險人向被保險人支付保險賠償前,可以要求被保險人提供與確認保險事故性質(zhì)和損失程度有關的證明和資料。”
出車禍后保險公司怎么賠付受傷人員?車險理賠人員受傷怎么賠償; 一般車險的理賠是要經(jīng)過出險、報案、勘查、定損、核損、審核、付款這一整個流程。在事故發(fā)生之后,保險公司就會對事故進行勘查,主要勘查的是事故是否在保險的承保范圍內(nèi),因為保險公司只會在承保范圍內(nèi)進行理賠,并且具體的理賠金額也要根據(jù)實際損失情況給付。
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#3p4#、出險報案
發(fā)生交通事故時,立即撥打保險公司的客服電話進行報案,大致說清楚自己車輛的情況,如果是緊急情況也可以先撥打110報警。
#3img4#、現(xiàn)場勘查
接到報案后,保險公司的勘查人員會及時到現(xiàn)場勘查,會對事故的原因、性質(zhì)和損失情況等進行確認。勘察人員能提供7×24小時現(xiàn)場事故勘察服務,如果車輛不能移動的也會安排拖車救援,與客戶共同確認事故責任、損失情況及費用等。
3、損失確定
接著就是定損的流程,修理廠對車輛進行損失的定價,保險人員和車主無異議后就簽字確認。
4、提交索賠材料
車主提交規(guī)定的索賠材料給保險公司辦理索賠手續(xù),保險公司對索賠資料進一步核實。
5、計算賠款
在索賠資料真實情況下,保險公司會根據(jù)合同約定確定計算賠款。
6、審核付款
保險公司經(jīng)過不同部門的層層審查,確認后就能打款到車主的賬戶中。有些直賠的保險公司,不需要車主先墊付,所有的款項會直接打給修理廠。
出車禍后保險公司一般會賠付受傷人員的費用主要有人身傷亡和財產(chǎn)損失,其中就包括保險公司怎么理賠受傷人員 了醫(yī)療費、住院伙食補助費、必要且合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費、護理費、康復費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費、住宿費、誤工費、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金等。財產(chǎn)損失則要看對方在事故中損失保險公司怎么理賠受傷人員 了什么物品。
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一、報案
事故發(fā)生后,事故各方車輛應停在原地,保留好事故現(xiàn)場,并立即向保險公司和交警部門報案保險公司怎么理賠受傷人員 ;
提醒:如有人員傷亡,應立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動事故車。因為如果用事故車將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責任無法認定。
二、現(xiàn)場處理
交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當事司機《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理保險公司怎么理賠受傷人員 的事故保險公司查勘人員無需再到現(xiàn)場查勘。
三、責任認定
交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達《責任認定書》保險公司怎么理賠受傷人員 ;如當事各方對事故責任認定不服,應在收到《責任認定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對傷者進行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對傷者進行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認為傷者無需繼續(xù)住院治療的,傷者應辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。
主治醫(yī)生認為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務人應通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費用預估證明》,合理的費用保險公司可以賠付。
4、傷殘評定
傷者治療結束后,可以到相關的鑒定機構進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應取得《傷殘等級證明》
5、醫(yī)療擔保和預付費用
當肇事各方無法承擔醫(yī)療費用時,可以向保險公司提出申請預付醫(yī)療費用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費用預估證明》和已交費用清單可以獲得不超過所需費用50%的預付款。
6、醫(yī)療核損
保險公司在傷者治療期間,會派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊了解傷者的受傷情況和治療情況,對治療費用進行預估和監(jiān)督。
五、車輛定損修理
1、將車輛送抵定損中心,同時通知保險公司及時定損;
2、修理廠修車;
3、車主提車。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結束后,事故各方可到交警大隊申請辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊都會根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關賠償標準和法規(guī)條款進行賠償調(diào)解,當事各方不服的可以向上級人民法院提起訴訟。
2、涉及到保險賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時,可提請保險公司作為第二被告或第三人
七、提交單證進行索賠
付清相關費用,收集索賠所需資料交保險公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險公司收到齊備的索賠單證后,開始進行理算,以確定最終賠付金額。
九、賠付-
保險公司財務人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。
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