糾紛調解承諾書篇一

當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，

申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村× 組。 職業：××××××。

被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現住××區××鎮××村×組。職業：××××。

糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫療費共計××余元。雙方在多次交涉未果醫療爭議調解承諾書 的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協議：1)由××承擔所有的醫療費用;

2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計××××元;

3)××與××即日起終止一切關系，以后如有其醫療爭議調解承諾書 他后果皆于雙方無關。

履行協議的方式、地點、期限：

本協議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫療費用。

本協議一式 三 份，當事人、調解委員會各持一份。 當事人(簽名或蓋章) 、

調解員(簽名) 年 月 日

糾紛調解承諾書篇二

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

因甲方建房與乙方發生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經xx鎮綜治辦調解，雙方協商一致達成以下協議，共同遵守：

一、根據甲方現建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊(靠甲方房屋的地方)屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。

二、因甲方建房雙方產生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。

三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。

四、本協議自雙方簽字即生效，未經事宜，另行協商。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，xx鎮綜治辦留存一份。

甲方： 乙方：

糾紛調解承諾書篇三

甲方代表：王XX

乙方代表：王XX

調解事由：

乙方在沒跟甲方協商下，利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發生爭議。現經鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協議：

一、 甲方照價賠償乙方的塑料水管。

二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎)，在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動水塔。

三、 乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚等),更不能浪費水。

四、 乙方引來的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

如有一方違反協議，雙方發生爭執后所造成的后果由違反協議的一方負責。

此協議一式三份，甲乙雙方各執一份，XX鄉政府保存一份。 甲方簽字：

乙方簽字：

調解人員簽字：

醫療承諾書范文1

為確保醫療器械醫療爭議調解承諾書 的質量醫療爭議調解承諾書 ，保證醫療器械的安全、有效。依照《醫療器械監督管理條例》及相關法律法規，我方嚴格遵守各項法律法規，確保產品經銷操作規程的有效性，并對所銷售的醫療器械（清洗類耗材）質量向你們作如下承諾醫療爭議調解承諾書 ：

1、我方所從事醫療器械（清洗類耗材）銷售具有醫療器械經營許可證；

2、我方所提供的醫療器械（清洗類耗材）符合質量標準，全部為合格產品；

3、我方所提供的醫療器械（清洗類耗材）均提供規范的售后服務；

4、我方一旦發現產品質量問題，將及時通知你們并采取相應的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。

5、本質量保證書長期有效。

XXXX公司

20xx年X月X日

醫療承諾書范文2

為保障醫療安全,改善醫患關系,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷歷書寫基本規定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。

我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

醫療承諾書范文3

為維護全市醫療市場秩序，打擊無證行醫行為，加強行業自律，營造公平有序、守法經營的醫療環境，確保人民群眾的醫療安全。本醫療機構已認真學習醫療爭議調解承諾書 了《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》及《消毒管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續。

二、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。

三、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）。

四、嚴格按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫學文書；

五、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

六、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》，建立和完善傳染病登記報告制度，認真填寫傳染病登記本。發現傳染病疑似病人，及時向市疾病預防控制中心報告。

七、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》等有關法律法規的要求，加強醫療器械消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對使用的消毒產品、一次性醫療器械進行索證、驗收、登記備案，不使用不合格的產品。對醫療機構的場所和相關器械、物品進行消毒，并做好記錄。委托有資質的機構對醫療器械消毒滅菌效果進行監測。

八、嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關要求，做好醫療廢物的`分類收集、暫存和處置管理，并詳細做好處置記錄。本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

承諾單位（蓋章）

主要負責人（簽字）：

xx年xx月xx日

醫療承諾書范文4

尊敬的領導：

我本人作為磐石市*******的法人做出以下承諾，在日常的經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市**門診部

法人：***

xx年xx月xx日

醫療承諾書范文5

尊敬的病員朋友：

感謝您選擇我們為您提供醫療服務，當您踏入醫院的大門接受我們的服務期間，我們鄭重向您承諾：

1．您的健康是我們的共同愿望，我們將進一步改善服務態度，文明待人，態度和藹，耐心聽取您的陳述，認真解答您的疑問，和您一道和病魔做斗爭。

2．堅持做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”，不開大處方。

3．充分尊重您的選擇權、知情權和監督權，嚴格執行醫療信息公開制度，對收費及價格進行公示，公示欄設在門診大廳。

4．嚴格按照標準收費，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費，我們為您提供費用查詢。

5．嚴格執行醫療設備、藥品、衛生耗材、試劑準入制度，杜絕假冒偽劣產品流入醫院；嚴格遵守醫療法規規章和診療操作規范，確保醫療安全。

6．我們的各型醫療檢查設備都經過質量管理部門的嚴格檢查和審批，保證了檢查報告的準確性。

7．進一步加大軟、硬件投入，提高服務水平，改善診療環境，提升醫院檔次，滿足您的服務需求。

我們將嚴格履行以上承諾，虛心接受您的監督。

如果您對我們的服務有不滿意的地方，歡迎您的舉報。

舉報電話：0825-5999903行政辦公室。

對您的舉報，我們調查核實后，將嚴肅處理，并將處理結果及時反饋給您。 謝謝您的支持和配合，祝您早日恢復健康。

蓬溪中醫院.蓬溪骨科醫院

xx年xx月xx日

醫療事故責任 承諾書 應該怎么寫? 服務的思想醫療爭議調解承諾書 ，強化質量意識、優質服務意識、醫療安全意識，職業風險意識，消除醫療安全隱患，杜絕 醫療事故 、提高醫療質量、改善服務質量、保證醫療安全。根據《 醫療事故處理條例 》、《中華人民共和國 執業醫師法 》、《護士管理條例》及《醫院管理年活動實施方案及檢查細則》，結合我院院科兩級管理體系的相關文件規定，特制定醫療質量、醫療安全、優質服務承諾書。具體內容如下醫療爭議調解承諾書 ： 1、以科室為單位，科主任作為醫療安全第一責任人，要切實履行自己的職責，要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，嚴格按照醫院的總體要求做好本科室的質量管理工作。凡因違反規定導致事故、糾紛發生者，當事人應承擔全部責任。 2、要加強各項規章制度的落實，特別是核心制度的落實。對于不能嚴格遵照執行的人員要下崗培訓，對于延誤病人的搶救及治療時機，造成醫療事故、糾紛的責任人按照相關規定嚴肅處理，追究其所在科室負責人的 連帶責任 。 3、醫務人員要嚴格遵守法律， 法規 和技術操作規范，嚴格履行首診負責制，詳細詢問病史，認真檢查病人，科學制定診療及護理方案，嚴密觀察病情變化，如實向病人及家屬告知并嚴守患者隱私，在實行醫療、預防、保健措施和簽署有關醫學證明文件前，必須親自診查、調查、并按照規定及時填寫醫學文件，不得隱匿、偽造，銷毀醫學文件及有關資料，不得出具與自己執業范圍無關或與執業類別不相符的醫學證明文件。 4、各級醫務人員必須以科學的態度從事執業活動，做到科學診斷、合理治療，堅持應檢必檢、合理施治的原則。 5、必須嚴格按照我院2010年版《病歷書寫指南》的要求書寫門急診及住院病歷，書寫內容要真實完整、準確無誤，分析科學有序、記錄及時清楚。對于單病種、優勢病種及重點病種病歷必須按照要求書寫中西醫結合病歷(病歷中一定要有中醫內容，上級醫生查房記錄中一定要體現中醫診療指導內容)。積極開展臨床路徑的試點工作，貫徹落實我院的臨床路徑實施方案，認真書寫臨床路徑表格。科主任、質控員要嚴格把關，不允許有嚴重缺陷的病歷出科。 6、適時進行醫患溝通，嚴格落實醫患溝通制度。每次溝通都應在病歷中詳細記錄(內容包括溝通的時間、地點，參加的醫護人員、病人及家屬姓名，溝通的具體內容，溝通的結果)，并要求病人及家屬簽署意見和醫患雙方簽名;在進行醫患溝通時，應當盡可能使用病人及家屬易于接受的方式和理解的語言。違規追究當事人的全部責任。 7、堅決貫徹執行會診制度。凡遇疑難、重、危及診斷不明病例，一律及時請院外會診，會診要及早申請。急診會診必須隨叫隨到，任何人不得以任何理由推拖。門(急)診搶救必須按照門(急)診搶救流程執行，病人在門診就診或在醫技科室進行檢查或待診、待查時，如果病情出現變化，病情加重或突發意外(如呼吸心跳驟停)，應就地搶救，并及時通知急診科及相關科室迅速參加搶救，在病情允許情況下由醫護人員陪同立即護送至急診科進一步治療觀察;需住院者應在病情平穩后由醫護人員陪同護送至綜合ICU病房或相關科室病房;科室不得以任何理由拒收病人，同時上報醫務科、門診辦等相關部門。急危重病人入院后，接診醫師應立即進行救治，必須在5分鐘內給予處置、建立靜脈通路，并迅速報告上級醫師，主治醫師或(和)科主任必須立即查看病人，指導搶救治療工作。 8、加強圍手術期病人的管理，認真落實手術分級管理制度和手術安全核查制度，認真完成術前、術中、術后的手術安全核查和手術風險評估，從填寫手術通知單開始，做好手術病人身份識別和手術部位識別雙重檢查，特別對昏迷病人、急危重病人、老年人和兒童要實施腕帶管理。加強手術病人體位安全的管理，防止因體位不當造成病人的二次損傷。手術中切除的組織、器官應予病人家屬查看后提送病理檢查，并做好交接登記。 9、凡科室開展新業務、新技術和重大手術，必須按規定由科主任簽字報送醫務科、主管院長，批準后方可實施;如緊急手術病人，在無家屬及關系人等特殊情況下，應向科主任、醫務科和總值班報告，經授權人批準后實施手術，但術前談話內容要詳細、全面，各種并發癥及危險因素要交待清楚，并履行簽字手續;術中需更改術式，須向科主任請示，并再次向病人家屬告知、說明，必須履行簽字手續。 10、認真貫徹落實查對制度。醫、護、技人員要認真執行各種查對制度，醫囑、處方、藥品、手術、輸血、收集標本以及簽發的各種報告應按相關規定認真查對，保證準確無誤，確保病人的安全;藥劑人員在藥品調劑時，應認真執行“四查十對”制度;護理人員要作好“三查十對”，及時巡視病房，認真觀察病情，準確地向醫師反映病人的病情變化，特別在搶救病人時，執行醫生口頭醫囑時，護士一定要復述一遍，確認無誤后執行，并保留搶救時所有藥品的空瓶，在搶救結束核對登記后方可銷毀。違規者由當事人負全部責任。按照分級護理制度為患者提供護理措施。按要求及時巡視，觀察病情變化，第一時間通知醫生，遵醫囑給予治療措施。強調患者活動范圍，重危護理患者不可離床活動;一級護理患者可在病室內活動;二、三級護理患者可在病區內活動。 11、科室必須加強進修、實習人員的管理，進修、實習人員必須按照相關規定的要求在帶教老師的親自指導下書寫醫療文件、參加手術和各項診療操作，帶教老師不得隨意讓進修、實習人員代替值班，違規追究責任人全部責任。科室對新上崗人員應抓好繼續學習、業務培訓及管理工作，確能單獨勝任工作時，由所在科室提出申請，經醫務科批準后方能單獨值班，違規者除追究當事人的直接責任外，上級醫師和科主任要負主要責任。 12、各科室應對搶救設備、器械和藥品做到專人保管，經常檢查，及時維修，并做好記錄，確保搶救病人的需要。因搶救器械、藥品等搶救物品不到位而引起事故、糾紛，由當事人負全部責任。 13、醫患糾紛一經發生，當事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，封存病歷(任何人不得涂改、調換、銷毀、丟失)，不得掩蓋或隱瞞，并及時上報醫務科。對其它科室或人員發生的糾紛，不得將真相隨意、過早泄露給病人及家屬，以避免糾紛擴大、復雜化，違者視情節輕重追究當事人的責任。 14、全院各類工作人員要互相支持，團結協助，不相互拆臺，更不能在醫患之間拔弄是非，更不能將相互之間的不同意見或矛盾暴露在病人及家屬面前。否則，因此引發的糾紛，視情節及后果對當事人給予檢查、停職、行政處分等處理。 15、病歷中相關文件完成人員權限及時限： (1)門(急)診病歷記錄，就診時完成; (2)入院記錄，病人入院后24小時內完成; (3)首次病程記錄，病人入院8小時內完成; (4)病程記錄，病危每天至少記錄1次;病重至少2天記錄1次;病情穩定至少3天記錄1次; (5)主治醫師首次查房記錄，病人入院24小時內完成; (6)接班記錄，接班后8小時內完成; (7)轉出記錄，轉出科室前完成(緊急情況除外); (8)轉入記錄，轉入后24小時內完成; (9)階段小結，每月至少1次; (10)術前小結、術前討論，由經治醫術前完成; (11)手術記錄，術后24小時內由術者完成，特殊情況下由一助完成術者審簽; (12)麻醉術前、術后訪視記錄，麻醉術前、術后完成; (13)術后首次病程記錄，術后由術者或一助即時完成; (14)術后3日病程記錄，每日至少一次，要有術者或上級醫師查房記錄; (15)有創操作記錄，操作完成后即時完成; (16)會診記錄，常規48小時內完成，急會診10分鐘到場，即時完成; (17)疑難病例討論記錄，由經治醫即時完成，上級醫師審簽; (18)出院(死亡)記錄，病人出院(死亡)后24小時內完成; (19)死亡病例討論記錄，病人死亡一周內完成; (20)搶救時口頭醫囑，搶救結束后即刻據實補充記錄; (21)搶救記錄，搶救結束后6小時內據實補充記錄; (22)手術安全核查記錄，麻醉實施前、手術開始前和病人離室前完成。 按照上述要求職能科室將不定期的對臨床科室進行檢查，檢查結果將實時納入醫院績效考核中。 對于以上承諾，本人自覺遵守，如有違反，本人愿承擔責任。 本承諾書自簽字日起生效。科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責。 本責任書自簽字之日起生效，有效期為3年。 院 長： 科室： 科主任： 護士長： 副主任： 醫 生： 護 士 法律制度上沒有統一的去規定醫療事故責任承諾書的格式，這種承諾書也基本上都是由各醫療機構自己去制定的。醫務人員應該以此承諾書作為自己的工作準則，如果醫務人員都能夠按照醫療事故責任承諾書當中的約定來履行自己的工作，肯定能極大減少醫療事故的發生的。

醫療糾紛協議書

甲 方醫療爭議調解承諾書 ：******醫院

乙方(患方)：***

產婦姓名：*** 性別：女 年齡：**歲 住址：*縣*鄉*村 住院號：*******

孕婦***醫療爭議調解承諾書 ，末次月經2008年1月5日，預產期2008年10月19日。11月11日因停經39周，下腹部不適4小時，診斷為：“宮內孕41+周，G1P0，ROA，待產，胎兒宮內窘迫”在甲方住院，11月26日0時40分人工破膜，1時宮口開全，10分鐘后自然分娩一女活嬰，臍繞頸1周，羊水深綠，糞染重，出血100毫升，給予新生兒呼吸道清理，新生兒皮膚紅，肌張力好，心跳正常，有呼吸無哭聲，經對癥治療仍然沒有哭聲，隨即轉往五四一總院。

乙方認為醫院在治療上有過失，新生兒無哭聲是甲方造成醫療爭議調解承諾書 的。甲方認為在給***的接產、治療及搶救沒有醫療過失行為。為此甲乙雙方發生爭議。

經過協商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計******元整。

三、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

四、本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金伍萬元整。

五、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報絳縣衛生局一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

調解人:

隨著社會不斷地進步，承諾書使用的情況越來越多，承諾書如經合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。怎么寫承諾書才能避免踩雷呢醫療爭議調解承諾書 ？以下是醫療爭議調解承諾書 我整理的醫療機構承諾書7篇，歡迎大家分享。

醫療機構承諾書 篇1

尊敬的領導：

醫療爭議調解承諾書 我本人作為磐石市*******的法人做出以下承諾，在日常的經營管理中嚴格遵照《醫療機構管理條例》，《醫療機構管理條例實施細則》的規定，守法執業，不超范圍執業，不雇傭非專業技術人員從事醫療服務。嚴格執行《處方管理辦法》《《消毒管理辦法》《醫療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》的規定，認真、詳實、準確的填寫各項記錄，保障各項法律文書真實有效。請上級領導監督指導。

磐石市**門診部

法人：***

20xx年11月12日

醫療機構承諾書 篇2

為加強行業自律，嚴格依法執業，進一步規范醫療服務行為，確保公眾就醫安全，保障人民群眾健康利益，本單位向衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）及社會各界作出如下鄭重承諾，并請監督：

1、嚴格依法執業，醫療機構及醫務人員認真遵守《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關醫療衛生法律、法規、規章和醫療技術規范。

2、嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執業醫療爭議調解承諾書 ；所有執業人員必須具有規定的資質并按規定及時注冊，不聘請非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

3、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。實習生、進修生和執業助理醫師必須在執業醫師的指導下開展相應診療活動，不單獨執業（在鄉、民族鄉、鎮的醫療、預防、保健機構中工作的執業助理醫師除外）。

4、醫療機構的印章、銀行賬戶、牌匾以及醫療文件中使用的名稱與核準登記的醫療機構名稱相同（使用兩個以上的名稱時，與第一名稱相同）。堅決杜絕假專家、假醫生坐診；醫療廣告依法上報審批，不刊播發布虛假違法醫療廣告。

5、禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工

終止妊娠。

6、依法做好傳染病防治工作。嚴格執行消毒、隔離和無菌操作等規章制度，嚴防院內感染。做好醫療廢物的收集、處置等工作。

7、加強醫療質量管理，規范各類診療行為，提高診療服務水平，確保醫療安全。規范各種醫療文書書寫，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規范》等規定執行。

8、按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

9、貫徹執行上級《關于開展醫療機構依法執業專項監(來自: 書業 網: 醫師進修承諾書 )督檢查工作的通知》精神，確保工作落到實處，取得實效。

10、自覺接受衛生計生行政部門和衛生計生綜合監督部門監督管理，按照規定及時申請校驗，若有任何變更，報衛生計生行政部門等部門同意后，方從事相關的執業活動。

以上承諾書一式三份，衛生計生行政部門、衛生計生綜合監督執法機構和本醫療機構各執一份，如有違反，本醫療機構及本人自愿承擔相應的法律責任。

承諾機構（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

年月日

醫療機構承諾書 篇3

為保障醫療安全,改善醫患關系,強化行業自律,確保醫療行為安全、有效、經濟。本醫療機構在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和醫務人員基本情況公示板懸掛在明顯處。按照物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及業務用房等條件符合法定許可條件；

四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷歷書寫基本規定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》相關規定做好醫療廢物的.分類收集送繳。

九、誠信執業。嚴格落實醫療質量管理相關規定，嚴禁過度檢查、過度治療、過度宣傳等損害患者合法權益的行為。我們將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰。

承諾單位（蓋章）

法定代表人（簽字）：

年 月 日

醫療機構承諾書 篇4

我單位將嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理條例》等法律法規的要求，做好醫療廢物管理工作，對本單位執行醫療廢物管理制度的情況定期開展自查并及時整改。 我單位承諾：

一、設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員， 切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

二、建立健全醫療廢物管理的規章制度、崗位責任制、工作流程，及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急預案。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理并向主管部門報告。

三、制定醫療廢物處置工作培訓計劃并組織相關工作人員培訓。

四、建立符合衛生要求的醫療廢物暫時貯存設施。

五、確定醫療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉運醫療廢物并定期消毒轉送工具。

六、根據《醫療廢物分類目錄》 、《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》，對醫療廢物實施分類管理并使用專用包裝物及容器。制定并落實醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作制度。

七、制定并落實醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求。

八、制定并落實醫療廢物在內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的制度，確保醫療廢物交接、運送、暫存及處置登記完整。

九、做好醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護，并定期進行健康體檢。

十、確保傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝并及時密封 ，被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理。

十一、建立污水處理管理制度，設立監控部門或人員，配備污水處理設備，做好污水處理設備使用記錄、污水處理監測記錄。

十二、嚴禁轉讓、買賣醫療廢物。嚴禁在非收集、非暫時貯存地點傾倒、 堆放醫療廢物， 嚴禁將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

十三、針對自查中及上級主管部門發現的問題及時落實整改。

承諾單位名稱（章） ：

單位負責人（簽字） ：

承諾時間：年 月 日

醫療機構承諾書 篇5

我（單位）醫療機構名稱為xxx 。

法定人代表人/主要負責人姓名為 xxx。

執業地址為xxx 。

為保障醫療安全，改善醫患關系，加強自律，確保醫療行為合法、安全、有效。本醫療機構已認真學習醫療爭議調解承諾書 了《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規及規定，在執業期間鄭重承諾如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規和醫療技術規范，依法執業；主動接受衛生部門的監督檢查，及時辦理執業登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續等；

二、將《醫療機構執業許可證》、診療科目、執業人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構內顯著位置；

三、保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及醫療用房等條件符合法定許可條件；

四、嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的的主要負責人、類別、規模、執業地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動；

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（包括不使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動；不使用未取得醫師執業資格證書、護士執業證書以及未經衛生行政主管部門注冊的人員；不私自帶徒從事診療活動；執業助理醫師不單獨執業）；

六、按照《處方管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》、《病歷書寫基本規范》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日

志和各項檢查單等醫學文書；

七、遵守《醫療廣告管理辦法》等有關管理規定，不刊登、播發、張貼非法醫療廣告；

八、按照《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫院感染管理工作。按照《醫療廢物管理條例》要求，與醫療廢物集中處置單位簽定醫療廢物轉運合同，并按照相關規定做好醫療廢物的分類收集。

本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

本表一式二份，一份交執業登記衛生行政部門存檔，一份醫療機構內存檔。

承諾單位（蓋章） 法定代表人/主要負責人：

年 月 日

醫療機構承諾書 篇6

欒城縣衛生局：

向你單位提交了《醫療機構執業許可證》校驗申請材料（申請書及有關附件）。 現鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發的一切后果承擔全部法律責任。

承諾人：

（印章）

xx年xx月xx日

對于醫療糾紛賠償醫療爭議調解承諾書 的問題醫療爭議調解承諾書 ，當事人可以自行選擇寫協議書或者承諾書。只要內容符合法律規定，當事人在自愿合法前提下簽訂醫療爭議調解承諾書 的，協議書或者承諾書具有法律效力。另外，如果當事人不按約定履行相應的義務的，當事人協商無效的，可以依法向人民法院提起訴訟，通過人民法院要求違約方承擔相應的違約責任。

相關法律規定醫療爭議調解承諾書 ：《中華人民共和國合同法》

第一百零七條　當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。

第一百零八條　當事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。