分娩時胎兒窒息死亡
一個健康分娩時胎兒窒息死亡 的孕婦,住進醫(yī)院待產,為什么會發(fā)生大出血、子宮切除,新生兒窒息死亡?
生孩子,對于女人來說,就像是走了一趟“鬼門關”,因為在生孩子的過程中可能發(fā)生各種危險,比如“大出血”、“子宮切除”、“新生兒窒息”等,光是聽起來,都覺得很嚇人,所以很多孕婦都要堅持剖腹產,沒有面對順產的勇氣。
1. 羊水栓塞(概率4/10萬,發(fā)病率很急)
羊水栓塞,顧名思義就是大量的羊水突然進入到孕婦的血液當中,造成栓塞現(xiàn)象并大量消耗凝血因子,導致產婦過敏性休克、腎衰竭、猝死等,是非常兇險的產后并發(fā)癥。
發(fā)生羊水栓塞以經產婦居多分娩時胎兒窒息死亡 ;多見胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂、催產素使用不當?shù)取?/p>
2. 產后大出血(概率5%-11%)
孩子出生時,產婦會出血,所以順產后產婦要觀察2小時才可回病房,主要目的就是為了防止“產后大出血”。
出多少血為產后大出血呢?
在胎兒出生后24小時內,順產媽媽的失血量超過500毫升(正常失血量是300毫升左右),就是產后大出血;
在胎兒出生后24小時內,剖腹產媽媽失血量超過1000毫升(正常失血量是600毫升左右),就為“產后大出血”。
發(fā)生產后大出血,如果沒有及時輸血搶救直接導致產婦死亡的可能性非常大。
而導致產后大出血的原因包括分娩時胎兒窒息死亡 :子宮收縮無力、凝血功能障礙、胎盤早剝、胎盤排出不完整、子宮破裂等。
3. 新生兒窒息(概率8%)
新生兒出生時,若是出現(xiàn):面部和全身皮膚呈青紫、蒼白、嘴唇暗紫色、呼吸淺表或無呼吸、心跳不規(guī)律等,這就是“新生兒窒息”,要趕快搶救。
新生兒窒息的原因,有“母體原因”,也有“胎兒因素”:
母體的因素,比如難產、妊娠高血壓、先兆子癇、臍帶繞頸過緊、胎盤功能不全、前置胎盤等;
胎兒自身的因素,比如肺部發(fā)育不成熟、心血管畸形、顱內出血等。
所以,一個健康的產婦住到醫(yī)院待產,發(fā)生了大出血、子宮切除、新生兒窒息這個情況,我想應該是順產過程中出現(xiàn)了不可逆的風險,具體的原因醫(yī)院應該會給出解釋的,家屬目前要安撫好產婦情緒,產婦能夠平安才是最大的安慰。
每個人都希望在“卸貨”的那天順順利利,但有時候風險就是會那么突如其來的發(fā)生。懷胎十月,最終等來的卻是這樣的結果,真的非常遺憾和痛心。
分娩時會出現(xiàn)哪些危險?出現(xiàn)的原因又是什么呢?可能會遇到大出血分娩時胎兒窒息死亡 ,胎兒長時間出不來分娩時胎兒窒息死亡 ,盆底肌撕裂等危險情況。要說到母親是世界上最偉大分娩時胎兒窒息死亡 的人,除了是對家庭不斷地付出外,她們還要度過生育寶寶分娩時胎兒窒息死亡 的這個特殊時期,剛懷上寶寶前三個月孕吐反應強烈,寢食難安。三個月后,隨著寶寶越長越大,腰腹壓力,盆骨壓力逐步增加,到了后期怎么躺都不舒適。到了生產的那一刻,還要承受生寶寶的巨大風險。
生產過程中可能遇到的問題。如果寶寶長得太大,體重較重,容易引起難產,讓生產時間變長。也可能讓產道撕裂,子宮和膀胱也有可能會有破裂的風險。所以孕婦在懷孕過程中,合理飲食,千萬不要暴飲暴食,讓胎兒發(fā)育過大。其次,羊水破膜之后,羊水可能會經過細小的血管到孕婦的體內,引起栓塞,也是一種相當危機的情況,對孕婦生命安全會有很大影響。
生出寶寶后,還可能出現(xiàn)的問題。說到了寶寶頭部過大,就有可能撕裂產道,孕婦很可能會在產后收縮不良,產后大出血,孕婦就會迅速失血休克,如果長時間休克,也可能影響大腦神經,也是生產中一個很危機的問題。其次,生寶寶,若是胎兒過大,很可能胎兒會窒息死亡,或者臂叢神經受到影響,后期手臂無法發(fā)揮正常的功能,導致手臂下垂,遇到這種情況,應該及時送往醫(yī)院治療。
生寶寶是一件辛苦又偉大的事情,希望每個孕媽媽都能順利生產。以上,還只是生產可能會遇到的危險情況中的一部分,但是即使知道了懷孕有多辛苦,生寶寶有多危險,孕媽媽們還是勇敢地面對,只希望自己的寶寶順利成長,這又何嘗不是母愛偉大的體現(xiàn)呢分娩時胎兒窒息死亡 ?
胎兒窒息孕婦會流血嗎十月懷胎的過程中胎兒也有可能會遇到些緊急而危險的事情分娩時胎兒窒息死亡 ,比如出現(xiàn)了窒息死亡的事情。胎兒出現(xiàn)窒息死亡帶來的后果是非常非常的巨大分娩時胎兒窒息死亡 ,面對這種情況孕婦要能夠及時發(fā)現(xiàn)并且處理分娩時胎兒窒息死亡 ,這樣才有可能保住胎兒分娩時胎兒窒息死亡 ,胎兒窒息孕婦會流血嗎?
胎兒窒息孕婦會流血嗎
胎兒窒息孕婦不會出現(xiàn)流血,但是會出現(xiàn)胎動異常。胎動低于10次/12小時或超過40次/12小時,則極有可能是寶寶在宮內處于缺氧的狀態(tài)。當分娩時胎兒窒息死亡 你出現(xiàn)的這種情況,可能是有宮內缺氧。如果是胎兒在媽媽的身體里缺氧的話,很容易會引起寶寶窒息的,而媽媽也會產生呼吸不上來喘氣不均勻的現(xiàn)象。
胎兒缺氧的預防方法
1、當孕媽媽確診為宮內發(fā)育遲緩后,首先應尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽應針對病因進行治療,并禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好采取左側臥位,并可配合藥物的應用,使宮體松弛,血管擴張,以利于改善胎盤血液供應。
3、補充營養(yǎng),除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發(fā)育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。
4、加強胎兒監(jiān)護十分重要,因為患兒在宮內隨時有發(fā)生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內發(fā)育遲緩兒胎死宮內的好發(fā)時期,更應加強監(jiān)護。
在孕期之中孕婦是需要每天觀察孩子的胎動情況,發(fā)現(xiàn)孩子胎動異常的時候要能夠及時盡快的處理好它,不要覺得孩子胎動太低或太高沒有什么大不了的事情。一旦孩子缺氧的問題沒有得到處理,胎兒在體內將會因為缺氧而窒息死亡。
痛心!杭州一寶寶出生16小時窒息離世,家屬對醫(yī)院有哪些質疑?杭州某醫(yī)院提供了一份評分表分娩時胎兒窒息死亡 :“孩子身體健康分娩時胎兒窒息死亡 ,各項指標滿分”,這樣一個健康的滿分孩子怎么就突然窒息離世。悲痛之余更令人不解,滿分寶寶是什么原因導致突然窒息,院方向家屬還原了事情經過,讓我們來看看16個小時究竟發(fā)生了什么,家屬對于醫(yī)院的質疑是不是有理呢?
(▲嬰兒的父親駱先生對院方提出幾點質疑)
01滿分寶寶出生16小時窒息死亡?16小時內究竟發(fā)生了什么?
杭州的駱先生為了給妻子分娩有個良好的環(huán)境,花了29000元在杭州瑪麗亞婦產醫(yī)院給妻子定了套餐,在這樣的一家私人醫(yī)院里分娩也讓丈夫駱先生感到安心,畢竟環(huán)境和技術放在那!
不過,擔心的事還是發(fā)生了,孩子出生后,醫(yī)生告知駱先生:“孩子有輕微窒息,但是問題不大,只需要保溫箱里觀察幾日即可”。
可是奇怪的是,在孩子出生時明明是一切正常的呀,當時院方還提供一張評分表,孩子身體健康得分都是滿分,本以為醫(yī)生說的輕微窒息也屬于正常現(xiàn)象,誰知道凌晨,孩子就出現(xiàn)了病危癥狀,孩子在搶救,家屬卻沒接到通知,始終無法了解孩子的搶救情況。
(▲杭州某醫(yī)院提供了一份評分表:“孩子身體健康,各項指標滿分”)
16個小時內,從一個健康的滿分寶寶到院方認為的只需觀察室觀察再到搶救甚至轉院治療,這一切來得太快,猝不及防。
02對于醫(yī)院的做法,家屬駱先生提出了幾點質疑:
質疑一:孩子生產正常為什么要簽病危通知書
根據(jù)院方的說法,孩子在出生時身體健康狀況正常,且提供了滿分評分表,只是有窒息跡象,觀察箱觀察幾天就好,但是孩子在轉入病房時,院方要求家屬簽署病危通知書。
對于病危通知書,駱先生提出了質疑,詢問孩子情況,院方的解釋是轉入保溫箱的正規(guī)流程,而且醫(yī)生還再三反復申明孩子是健康的。
這里有兩點需要指出:1.空白的病危通知書給家屬簽署是否合理 2.在轉入觀察室時是不是必須要簽署病危通知書。
這里有一個疑問是不是院方已經事先了解到孩子的病癥情況。
(▲新生兒入院記錄顯示嬰兒存在嚴重窒息現(xiàn)象)
質疑二:半夜搶救為什么不及時通知家屬
在凌晨兩點的時候,孩子突然病癥加重,院方正組織醫(yī)技力量搶救,但是在搶救期間并沒有知會孩子父母,孩子父親駱先生還是從自己岳母的口中了解到孩子已經病危,在經過搶救之后情況還是不容樂觀,最終,院方決定轉院治療,可惜為時已晚,最終孩子還是病重離世。
問題在于既然孩子已經病情嚴重為什么不及時通知家屬,為什么不及時作出轉院處理,顯然院方有延誤最佳治療時機的錯誤。
(▲涉事醫(yī)院,杭州瑪利亞婦產醫(yī)院)
03私人婦產醫(yī)院真的比公立婦產醫(yī)院好嗎?未必!
隨著社會的進步,很多人的生活條件越來越好,為了給孕婦有個良好的孕育環(huán)境 很多人選擇了私立婦產醫(yī)院待產。
私立婦產醫(yī)院的好處在于:以客戶服務為優(yōu)先,貼心一對一服務,設施齊全,環(huán)境好,配套設施高檔。
私立婦產醫(yī)院缺點也很明顯:收費昂貴,醫(yī)療團隊比起公立醫(yī)院較差,碰到突發(fā)情況無法應付。
公立醫(yī)院雖然從服務上可能比不上私立婦產醫(yī)院,但是畢竟公立醫(yī)院的接診量大,醫(yī)療團隊實力強大,在碰到類似于本案例的突發(fā)情況,可以及時處理。
(▲焦急等待孩子病況的父母)
回歸到本案例,假如院方第一時間的做出轉院處理或許悲劇可以避免,但是就是由于院方的不重視,延誤了最佳救治時間。
綜上所述,家屬對于院方的質疑也是合情合理的,出生健康的滿分嬰兒,怎么就突然窒息死亡,而且放觀察室保溫箱也是常有的事,因此院方肯定存在某些問題。
引用一段記者的采訪段落基本可以了解院方的延誤:
(記者:家長在什么時間得知的?)(駱先生:分娩時胎兒窒息死亡 你有沒有告訴我你難道都不敢承認嗎?你就是沒有通知我呀,后續(xù)什么,到現(xiàn)在還要打太極嗎?)(其他家屬:昨天視頻我們都有拍下來,整個醫(yī)院只有一個兒科醫(yī)生,你不要走,你在這里 面對現(xiàn)實。)
自知理虧的瑪利亞婦產醫(yī)院與嬰兒家屬進行了協(xié)商,最終作出賠償100萬的補償決定,雙方和解。
文:唯戀無名 圖:來源網(wǎng)絡,如有侵權請聯(lián)系作者刪除
(▲滿分寶寶出生16小時窒息離世)