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意外保險(xiǎn)怎么理賠

在線問法 時(shí)間: 2024.03.29
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意外保險(xiǎn)怎么理賠

意外保險(xiǎn)理賠如下意外保險(xiǎn)怎么理賠 :

1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)意外保險(xiǎn)怎么理賠 ,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢意外保險(xiǎn)怎么理賠 的附加險(xiǎn)承保。

4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

另外,意外保險(xiǎn)理賠流程如下:

1、報(bào)案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,準(zhǔn)備需要理賠的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在2日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、收集單證:被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司審核:保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在一定時(shí)間之內(nèi)會作出審核并根據(jù)審核的結(jié)果下達(dá)賠償或者拒賠通知。

4、領(lǐng)取賠償款:被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后,可以憑借本人身份證和相關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

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意外險(xiǎn)怎么賠償

意外險(xiǎn)賠償一般包括報(bào)案、調(diào)查、審核協(xié)商和理賠四個(gè)步驟。

1、報(bào)案意外保險(xiǎn)怎么理賠 :被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后意外保險(xiǎn)怎么理賠 ,聯(lián)系保險(xiǎn)公司,及時(shí)進(jìn)行報(bào)案。

2、調(diào)查:申請人提交相關(guān)證明材料,如診斷證明等,保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后派遣專業(yè)意外保險(xiǎn)怎么理賠 的技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)查。

3、審核協(xié)商:保險(xiǎn)公司對材料進(jìn)行審核,確保沒有騙保等行為。被保險(xiǎn)人或其家屬若是對保險(xiǎn)公司的賠償金額有異議,兩方可能會進(jìn)行協(xié)商,或到法院進(jìn)行訴訟。

4、理賠:當(dāng)保險(xiǎn)公司審核通過,兩方對保險(xiǎn)金達(dá)成一致的意見時(shí),保險(xiǎn)公司發(fā)放保險(xiǎn)金。

人身意外險(xiǎn)理賠需要的材料:

1、保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人清單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、被保險(xiǎn)人身份證明;

3、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和材料;

4、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院結(jié)算明細(xì)表、用藥清單;

5、醫(yī)院出具的門診病歷、診斷證明、出院證明、轉(zhuǎn)院證明及相關(guān)檢查報(bào)告;

6、根據(jù)保單約定或保險(xiǎn)人根據(jù)情況而提出的其他材料。

意外險(xiǎn)怎么理賠?

意外險(xiǎn)理賠步驟有:

1、提交申請:

個(gè)人出現(xiàn)意外險(xiǎn)事故后意外保險(xiǎn)怎么理賠 ,首先應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客服電話意外保險(xiǎn)怎么理賠 ,申報(bào)保險(xiǎn)事故具體情況;

2、保險(xiǎn)公司進(jìn)行勘察:

保險(xiǎn)公司接到報(bào)案申請后,立即委派專員前往事故發(fā)生地進(jìn)行認(rèn)真查勘,確認(rèn)各項(xiàng)報(bào)案信息;

3、提交報(bào)銷申請:

然后被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交保單資料、身份證復(fù)印件、各項(xiàng)費(fèi)用單據(jù)等資料,申請報(bào)銷費(fèi)用;

4、保險(xiǎn)公司進(jìn)行定責(zé):

保險(xiǎn)公司接收報(bào)銷資料后,認(rèn)真檢查各項(xiàng)資料的真實(shí)性,并根據(jù)勘察報(bào)告確認(rèn)具體責(zé)任。

5、保險(xiǎn)公司發(fā)放賠償金:

保險(xiǎn)公司對事故發(fā)生原因進(jìn)行定責(zé)后,在一周內(nèi)向保險(xiǎn)人指定賬戶內(nèi)發(fā)放賠償金。

拓展資料:

意外險(xiǎn),別稱意外傷害保險(xiǎn),是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。

意外險(xiǎn)主要有個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)、航空意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,可作為附加險(xiǎn)附加于各種人身保險(xiǎn)合同。保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘廢給付、醫(yī)療給付等。

含義

1. 傷害

傷害亦稱損傷,是指被保險(xiǎn)人的身體受到侵害的客觀事實(shí),由致害物、侵害對象、侵害事實(shí)三個(gè)要素構(gòu)成。

2. 意外

意外是就被保險(xiǎn)人的主觀狀態(tài)而言。

(1)被保險(xiǎn)人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的。或者傷害的發(fā)生是被保險(xiǎn)人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險(xiǎn)人的疏忽而沒有預(yù)見到。

(2)傷害的發(fā)生違背被保險(xiǎn)人的主觀意愿。

3. 意外傷害的構(gòu)成

意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。

(二)意外傷害保險(xiǎn)的含義

意外傷害保險(xiǎn)有三層含義:

① 必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。

② 被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1. 意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容

投保人向保險(xiǎn)人交納一定量的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。

2. 意外傷害保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目

(1)死亡給付

(2)殘疾給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費(fèi)給付和遺族生活費(fèi)給付等責(zé)任。

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北京交通事故律師-許瑞林

11-28 14:08

對于法院已經(jīng)窮盡了所有執(zhí)行措施,也無法執(zhí)行回款的案件,幫委托人尋找其他救濟(jì)途徑尤為重要,即使目前為止,法院還沒有相關(guān)判例,多一種嘗試,就多一條可以回款的可能!

北京交通事故律師-許瑞林

07-22 21:53

前天啊,后臺有這么一個(gè)案例和大家分享一下,妹妹出車禍身故了,和解解決之后呢,妹夫拿到了200多萬,一個(gè)多月了不給他的父母,這種情況下我建議可以起訴了,避免這個(gè)錢被揮霍掉或者轉(zhuǎn)移走,到時(shí)候呢就追不回來了,畢竟這個(gè)不像房產(chǎn),車輛轉(zhuǎn)移起來辦理過戶比較花時(shí)間,現(xiàn)金轉(zhuǎn)移起來相對容易得多,所以就得抓緊起訴保全。有人說都是一家人啊,發(fā)生這么大的變故輕易不愿意。對吳中堂這種情況也可以先委托律師進(jìn)行談判和解,爭取呢通過和解來解決,畢竟談判處理起來呢也會更快一些,但是如果該說的都說盡了,還是解決不了,那就得抓緊起訴了。

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 13:29

案件走到法院,并不意味著一定要判決,以訴促調(diào)也能做到一別兩寬,各生歡喜。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 18:46

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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:44

農(nóng)村小額意外保險(xiǎn)怎么理賠

意外傷害保險(xiǎn)就是保障意外發(fā)生時(shí)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的保險(xiǎn)產(chǎn)品,保障的內(nèi)容包括農(nóng)村小額意外保險(xiǎn)怎么理賠了意外醫(yī)療、意外身殘以及意外身故三大部分,農(nóng)村50元的意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)1、針對意外身故或者全殘農(nóng)村小額意外保險(xiǎn)怎么理賠的賠付直接按照合同條款的約定 ...
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