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社保工傷保險醫療費賠償范圍

在線問法 時間: 2024.03.29
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社保工傷待遇處理包含哪些賠償項目?

一、 社保 工傷待遇 處理包含哪些賠償項目? 社保工傷待遇處理包含的賠償項目有:治療 工傷 的 醫療費用 和康復費用社保工傷保險醫療費賠償范圍 ,包括治療工傷所需的掛號費、 醫療費 、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用;住院伙食補助費和異地就醫的交通食宿費; 護理費 ; 勞動能力鑒定 費;一次性醫療補助金; 一次性傷殘補助金 等內容。 二、相關內容拓展 1、工傷醫療康復類待遇 (1)治療工傷的醫療費用和康復費用社保工傷保險醫療費賠償范圍 ,包括治療工傷所需的掛號費、醫療費、藥費、住院費等費用和進行康復性治療的費用。但應注意以下事項:首先,職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;其次,治療工傷的費用應符合 工傷保險 診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務標準;最后,工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受 工傷醫療待遇 ,按照基本 醫療保險 的相關規定處理。 (2)住院伙食補助費和異地就醫的交通食宿費。職工治療工傷需要住院的,由工傷保險基金按照規定發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費由工傷保險基金負擔。 (3)護理費。生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,由工傷保險基金負擔。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均 工資 的50%、40%和30%。 (4)勞動能力鑒定費。勞動能力鑒定是職工配置輔助器具、享受生活護理費、延長 停工留薪期 、享受 傷殘 待遇等的重要前提和必經程序,因此產生的勞動能力鑒定費也由工傷保險基金負擔。《 工傷保險條例 》沒有明確規定勞動能力鑒定費的負擔問題,各省規定也不盡相同。 2、輔助器具配置待遇 工傷職工因日常生活或就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝矯形器、義肢、義眼、義齒和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。 3、傷殘待遇 (1)一次性醫療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級至 十級傷殘 的,該職工與用人單位解除或者終止 勞動關系 后,由工傷保險基金支付一次性醫療補助金。按照現行《工傷保險條例》的規定,一次性醫療補助金由工傷職工所在用人單位支付,本法將一次性醫療補助金列入工傷保險基金的支付范圍,進一步減輕用人單位的負擔,增加了工傷保險制度對用人單位的吸引力。 (2)一次性傷殘補助金。職工因工致殘并經勞動能力鑒定委員會評定 傷殘等級 的,按照傷殘等級,從工傷保險基金中向職工支付一次性傷殘補助金,其數額為規定月數的本人工資(指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患 職業病 前12個月的平均月繳費工資),并且是一次性支付。按照最新政策,一次性傷殘補助金根據傷殘級別不同,分別為7-27個月的本人工資,一級傷殘為27個月本人工資,二級傷殘為25個月,三級傷殘為23個月,四級傷殘為21個月,五級傷殘為18個月,六級為16個月,七級為13個月,八級為11個月,九級為9個月,十級為7個月。前述標準高于《工傷保險條例》的規定,一級至四級傷殘的高出3個月,五級、六級高出2個月,七至十級高出1個月。 (3) 傷殘津貼 。工傷保險基金需要負擔一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼,一至四級傷殘又稱為完全 喪失勞動能力 ,對該類工傷職工,與用人單位保留勞動關系,退出工作崗位,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼,具體標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為85%,三級為80%,四級為75%。傷殘津貼實際數額低于當地 最低工資標準 的,由工傷保險基金補足差額。 社保工傷待遇賠償的項目在相關的法律中有著非常明確的規定,各項子項目的賠償的標準也有具體的指出。如果單位沒有繳納工傷保險的,需要先行從工傷保險基金中扣除后續進行補繳,如果沒有進行補繳的,相關部門有權對用人單位做出相應的懲罰。

社保工傷保險怎么賠償

社保中工傷保險可賠償給職工下列費用:職工治療工傷社保工傷保險醫療費賠償范圍 的醫療費和康復費用;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;安裝配置傷殘輔助器具所需費用;以及勞動能力鑒定費等。

【法律依據】

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條

因工傷發生的下列費用社保工傷保險醫療費賠償范圍 ,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

【溫馨提示】

以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考社保工傷保險醫療費賠償范圍 !

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細溝通。

工傷保險賠償范圍

工傷保險的賠償范圍社保工傷保險醫療費賠償范圍 ,包括醫療費、輔助器材費用、住院伙食費、交通食宿費、停工留薪期工資、停工留薪期護理費、一次性傷殘補助金、勞動關系解除時的一次性補貼、死亡相應的喪葬費撫恤金和補助金以及勞動能力鑒定費等。

工傷,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時,所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。確定工傷事實后,可以向當地的社保機構申請工傷保險報銷,具體的認定程序以當地的社保機構規定為準,工傷保險待遇具體體現在社保工傷保險醫療費賠償范圍 :

1.工傷醫療期間待遇

(1)醫療待遇:包括醫療費、住院期間伙食補助費、交通食宿費;

(2)工資福利待遇:停工留薪期間的工資,停工留薪期內工資為職工原來的工資福利待遇,停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊的,經勞動能力鑒定部門確認后可以延長,但延長不得超過12個月;

(3)生活護理待遇:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

2.工傷致殘待遇

(1)生活護理待遇:停工留薪期間的護理費;

(2)傷殘待遇:包括一次性傷殘補助金;勞動關系解除時,工傷保險支付一次性工傷醫療補助金及單位支付一次性傷殘就業補助金;

(3)配置輔助器具待遇。

3.因工死亡待遇

(1)喪葬補助金;

(2)供養親屬撫恤金;

(3)因工死亡補助金。

4.特殊情形下的工傷保險待遇

此外,在某些情形下,職工受到傷害與其工作不存在直接或間接的關系,但法律出于整體利益的考慮,將這些情形也納入社保工傷保險醫療費賠償范圍 了工傷范圍,視同工傷。這些視同工傷的情形包括:

(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

以上關于工傷保險理賠范圍的問題解答及一些擴展,希望對題主和大家有所幫助。

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河北人,河北事故,在北京工作,不僅爭取到了北京標準的傷殘賠償金,其他賠償項目也判如所請!賠償基本全拿下,相信專業的力量??????

北京交通事故律師-許瑞林

05-07 11:38

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北京交通事故律師-許瑞林

09-19 19:47

又一起交通事故理賠案圓滿收官!錦旗的背后是多輪與保險公司的拉鋸戰,是對每一分賠償款的全力爭取,團隊高效助力和解,為傷者成功爭取16萬元賠償!

北京交通事故律師-許瑞林

04-10 18:57

延慶仲裁委開庭,管轄權異議,案件實體調查,各方證據都很多,仲裁員也很認真負責,庭審持續了一天。 早上因高速發生事故害怕遲到心情忐忑,庭審結束后的落日夕陽,如此美景治愈內心的疲憊

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 20:04

北京懷柔區交通事故,傷者評上二級傷殘,因事故責任無法劃分,保險公司拒絕賠償。元甲律師收集對方責任點的證據,在庭審中據理力爭,獲得了164萬元賠償款。這筆賠償款雖無法抹去傷痕,但至少能讓傷者一家人的生活重擔稍微減輕,為康復之路提供經濟基礎。

北京交通事故律師-許瑞林

11-28 12:02

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