意外傷害保險的賠償范圍一般有意外身故、意外殘疾和意外醫療。

1、意外身故：被保險人遭受意外傷害身故意外傷害險賠償范圍失效 ，保險公司將按照合同約定給付意外身故保險金；

2、意外殘疾：意外致使身體傷殘意外傷害險賠償范圍失效 ，保險公司根據傷殘等級按比例給付意外殘疾保險金；

3、意外醫療：被保險人發生意外事故，住院治療產生的費用保險公司按比例報銷。

意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

拓展資料：

一、意外傷害的構成包括意外和傷害兩個必要條件。

二、意外傷害保險的特征：

1、保險金的給付

保險事故發生時，死亡保險金按約定保險金額給付，殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

2、保費計算基礎

意外傷害保險的純保險費是根據保險金額損失率計算的，這種方法認為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業、工種或從事的活動，在其意外傷害險賠償范圍失效 他條件都相同時，被保險人的職業、工種、所從事活動的危險程度越高，應交的保險費就越多。

3、保險期限

意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

4、責任準備金

年末末到期責任準備金按當年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產保險相同。

人身意外保險 意外傷害險賠償范圍失效 的賠償范圍包括意外傷害險賠償范圍失效 ： 1、因意外傷害事故以致死亡意外傷害險賠償范圍失效 的意外傷害險賠償范圍失效 ，給付保險金額全數。 2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數。 3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險金額半數。 4、因意外傷害事故造成本條 二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

關于意外險的理賠范圍意外傷害險賠償范圍失效 ，我已經整理在這篇文章里了：What？這些情況意外險竟然不賠！

下面，我們簡單地說一下意外險是怎么賠付。

一般來說意外險的賠付分為3種情況：意外身故、意外傷殘和意外醫療。

1、意外身故

根據合同條款，直接賠付約定的保額，買100萬就賠100萬。

2、意外傷殘

意外傷殘是按照傷殘等級對應比例進行賠付。傷殘分為1至10級意外傷害險賠償范圍失效 ；如果是最嚴重的 1 級傷殘賠 100% 保額，比如100萬保額就賠100萬；2級殘疾，就賠90萬，依次遞減。

關于意外傷殘需要注意的是，某些意外險在條款內明確寫明，只賠付全殘或高殘情況，也就是按照1級傷殘進行賠付，其他情況均賠不了，

3、意外醫療

意外醫療就是因意外事故而產品的合理的治療費用，包括門急診費用、住院費用，按照合同約定都可以報銷。

不過有2點需要注意：

①選擇產品時一定要關注意外醫療報銷范圍，是僅社保內還是不限社保范圍等等。

②報銷規則需要注意，一些產品要先經社保報銷，剩余費用通過意外險100%報銷，否則報銷比例將會打折；而也有產品無論是否先經社保報銷，費用都可以通過意外險100%報銷。

大家在了解產品保障時，可以著重關注一下。

以上就是意外險理賠范圍的介紹，若是還有疑問，可掃碼關注專心保，我們將以專業的知識，客觀、中立、熱情的態度，為您解答任何有關保險的疑惑，讓買保險不再困難！

法律分析：意外傷害險意外傷害險賠償范圍失效 的保險責任是被保險人因意外傷害所致意外傷害險賠償范圍失效 的死亡和殘疾，不負責疾病所致的死亡。意外傷害險賠償范圍如下：

1、被保險人遭受意外傷害必須是客觀發生的事實，而不是臆想的或推測的。

2、被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發生在保險期限之內。

3、被保險人死亡或殘疾。

4、被保險人的死亡或殘疾發生在責任期限之內。

5、意外傷害是死亡、殘疾的直接原因、近因或者誘因。

法律依據：《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十七條 規定受害人遭受人身損害，因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費，賠償義務人也應當予以賠償。受害人死亡的，賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外，還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

第十八條 規定受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請求權，不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

常情況下，若被保險人因下列行為導致身故或傷殘，意外險不理賠：

（1）投保人、被保險人、受益人意外傷害險賠償范圍失效 的故意行為意外傷害險賠償范圍失效 ；

（2）因被保險人故意犯罪或拒捕、自殺、自殘、毆斗、吸毒等所致意外傷害；

（3）因被保險人私自服用、注射藥物所致意外傷害；

（4）因戰爭、核輻射等不可抗力所致意外傷害。

【拓展資料】

主要有個人意外傷害保險、團體意外傷害保險、航空意外傷害保險、旅游意外傷害保險、住宿旅客意外傷害保險、出國人員意外傷害保險等險種。意外傷害保險也可以作為附加險附加于各種人身保險合同。

保險概述：

意外傷害險，即意外傷害保險，簡稱意外險，是以被保險人的身體作為保險標的，以被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義，意外傷害保險保障項目包括C。

傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險對象。

傷害必須是意外事故所致，是指外來的劇烈的偶然發生的事故。只有同時具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個條件，才能構成該合同的保險事故。

所謂“外來”，是指傷害純系由被保險人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故；所謂“劇烈”是指人體受到強烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險人長期操勞或磨煉所致，如地質勘探作業、運動員多年運動致腰及關節損傷等，就不是意外事故；所謂“偶然”，是指被保險人不能預見、不希望發生的事故。

意外傷害險，承保的風險是意外傷害。通常，保險公司的意外險產品對意外傷害定義是：以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

中國人壽保險公司按保險合同基本保險金額乘以實際住院天數給付意外傷害住院保險金。

具體詳情如下所示

中國人壽意外傷害險賠償范圍：被保險人意外殘疾、被保險人意外身故等。在意外傷害保險期間，中國人壽保險公司承擔以下責任：

被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發生之日起一百八十日內，因該意外傷害導致被保險人在二級以上（含二級）醫院或中國人壽保險公司認可意外傷害險賠償范圍失效 的其意外傷害險賠償范圍失效 他醫療機構住院治療的，中國人壽保險公司按保險合同基本保險金額乘以實際住院天數給付意外傷害住院保險金。

在每一保單年度內，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數以一百八十日為限，意外傷害住院保險金根據實際住院日期所在保單年度，計算各自保單年度的累計住院給付天數；在保險合同保險期間內，意外傷害住院保險金的累計住院給付天數以一千日為限。

中國人壽意外傷害險的免賠條款：

一、椎間盤突出癥。

二、被保險人非因意外傷害導致的整容或矯形手術。

三、被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物。

四、被保險人的遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

五、被保險人的視力矯正手術或變性手術。

理賠方法如下

1.聯系當初銷售你意外險的代理人，他會告訴你理賠程序的所需單據。

2.如果聯系不上，撥打中國人壽客服95519轉人工服務后，理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據，意外險是報銷制，沒有單據不能理賠的

拓展資料：

意外險：

1.意外醫療：因為意外產生的門診或者住院，對費用進行報銷；

2.意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。首先你看你買了意外醫療沒有。如果有，提交你的身份證復印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存折或者卡。就可以了。

案例解析：

2001年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了“團體人身意外傷害保險”，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫療保險額為1萬元。

2002年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此后，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。

經保險公司理賠人員調查，發現在被保險人住院病史中，現病史一欄記錄有“患者約10小時前酒后摔傷頭部”，供述人為徐某，并注明較可靠，另外在該院的出院小結中也再次記錄“患者因酒后摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡”。保險公司遂以被保險人屬酒后摔倒所致事故，屬保單中的責任免除范圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸于法院。

在壽險理賠實務中，很多情況下，醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據，但由于醫療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定，在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據規則角度出發，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發表個人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關于現病史的陳述并非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉述，認定不能作為證據。

被告(保險公司)認為，病史中關于被保險人酒后摔倒的描述雖來自于他人轉述，但當時情況是被保險人被送至醫院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的，且醫生在病史記錄時特別注明，病史來源較可靠;另一方面，在醫院的所有記錄中都寫明酒后摔倒所致外傷，因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來，但根據上述情況可以判斷，醫院的記錄是真實、客觀的，能反映當時的真實情況，所以證據具有證明力，被保險人情況屬保單中的責任免除范圍。