荊門騙保案最新結果
騙保屬于保險詐騙罪荊門騙保案最新結果 ,160余萬元屬于數額特別巨大荊門騙保案最新結果 ,所以根據保險詐騙罪荊門騙保案最新結果 的標準涉事嫌疑人將會面臨10年以上有期徒刑,沒收非法所得,并處以10萬以上20萬以下罰款。湖北這所醫院騙取社會保險基金160余萬元,已經涉嫌保險詐騙罪,公安機關也已經開始調查湖北這所醫院,只需等偵查結果出來,就馬上能推斷出湖北騙保涉事嫌疑人將會面臨荊門騙保案最新結果 的刑事處罰,以及涉事人的人數。
一、湖北省某醫院涉嫌騙保的情況
湖北省潛江市公安局破獲荊門騙保案最新結果 了一起涉嫌騙取國家醫保資金的案件,一舉抓獲以潛江某醫院負責人陳某為首的犯罪嫌疑人13人,此次騙保行為涉案金額達到160余萬元。公安機關還扣押該醫院病歷近2000余份,以及涉案系統主機、電腦5臺。此次騙保的案件涉及到的騙保時間為2019年到2021年之間,涉及醫保在保人員1400余人。
二、湖北省某醫院騙保的方式
該醫院涉案人員以“免費住院”“低價住院”等宣傳口號,誘導參保老年人員到該醫院登記治療,偽造病人住院、治療等記錄,然后再通過醫療保險報銷這些偽造的住院費用以及治療費用,從中獲取利潤。
三、騙保涉案人員的判決檔次
構成騙保的人員,騙保金額屬于一般數額,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產。
武漢同濟醫院騙保被重罰,作案手法堪稱簡單粗暴,他們是如何被發現的?武漢華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院因醫院騙保被重罰5700萬元,而其作案荊門騙保案最新結果 的手法也并不高明,甚至說荊門騙保案最新結果 的上是簡單粗暴,之所以被發現是因為有人舉報,并提供了線索,相關部門組織對其檢查發現的。
4月20日國家醫療保障局發布了關于對該醫院開展專項飛行檢查的情況通報,表明醫保局在3月接到舉報線索之后,聯合國家衛健委、市場監管總局知道湖北醫保局、武漢市醫保局對該醫院進行突擊檢查,結果查出了大問題。
僅僅在2017年1月到2022年9月期間,同濟醫院虛報骨科高價值的醫療耗材、串換高價值耗材的問題,騙取了醫保支付2334萬余元。違反了《中華人民共和國社會保險法》和《醫療保障基金使用監督管理條例》,武漢市醫保局對其進行了處罰。
首先是主動退回醫院自查發現的騙取醫?;?915萬余元,并處罰2倍的罰款。檢查是發現的騙取金額418萬余元進行退回,并處以5倍罰款。。然后暫停了該院骨科8個月的醫療保障金的使用。除此之外,還發現了該醫院2021年還有大約9107萬元的醫保金額也涉嫌違規使用,還在核查中。
同濟醫院是在全國都叫得上名號的大型綜合三級甲等醫院,同濟被爆出此項騙保事情之后,大家都非常震驚。因為這可以是同濟啊,這么大的醫院,居然出現這樣的問題,那其荊門騙保案最新結果 他醫院會不會也有類似的問題。給病人用200元的耗材,繳費單上卻寫著600元的價格,讓病人誤以為自己放的是材質姣好的材料。
醫院最開始是救死扶傷的地方,不是撈錢的地方,現在醫患關系本就緊張,卻爆出這樣的問題,無疑是在民眾對醫院的信任上添加了很大的一個裂痕。希望國家相關部門嚴查各大醫院,不要讓醫保成為惠及某些醫療機構的基金,也希望國家嚴查醫院不透明的繳費制度。
醫院違規騙保行為被處罰,這對該行業都起到了哪些警示作用?這實在讓人氣憤啊,正大光明荊門騙保案最新結果 的交易背后,竟然掩蓋著這樣不可告人荊門騙保案最新結果 的勾當。
2022年3月,國家醫保局根據舉報線索,聯合衛健委、市監局對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院(簡稱“同濟醫院”)進行飛行檢查。國家醫保局相關負責人通報,經查發現,2017年1月—2020年9月期間,同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫耗問題,騙取醫?;鹬Ц?3343609.64元。怎么理解呢?簡單講就是以次充好,比如醫院賬單記的是上萬耗材,但用到患者身上的可能是低價的便宜材料。這都是人民群眾的救命錢啊,還有人性嗎?還有王法嗎?武漢同濟醫院作為全國十大明星大三甲醫院,真是知人知面不知心啊,現在竟然成荊門騙保案最新結果 了騙保案的主角,不僅受到武漢醫保局的處罰,還受到了全社會的譴責。
武漢市醫保局根據《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》作出這樣的處理荊門騙保案最新結果 :
1、責令整改荊門騙保案最新結果 ;
2、對該院自查并主動退回騙取醫?;鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元;對檢查發現的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元,合計59245661.90元;
3、責令該院暫停骨科8個月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務;
4、依法依規向公安、市場監管、藥監、衛生健康、紀檢監察等有關部門移送該案問題線索。目前,醫保基金損失已全部退回,罰款已全部執行完畢。
而且,飛行檢查還發現了很多其他問題,下一步,湖北醫保局、武漢醫保局會進行職責分工,對其他問題進行復查,并督促同濟醫院進行整改;同時,還要保障參保群眾的權益,在醫院暫停骨科醫保服務期,引導患者前往其他醫院骨科進行就醫。
對此,同濟醫院也做出了回應。
這一次的嚴肅整改和處罰對機構和醫生都是一種警示。
首先,通過此事件我們要明白,我國打擊騙保不單單是民營醫院,公立醫院也是重點,而且問題可能更多。一直以來,大家在騙保問題上,好像進入了一個誤區,尤其是公立醫院管理者和醫務人員,總是自我感覺良好,殊不知到處都是問題。
其次,我真是搞不明白,現在很多醫院存在這樣的認知,把不規范的醫療行當作家常便飯,完全不理解也不想理解醫保資金是救命治病的民生資金,更可惡的是一些醫院管理者把病人和補助當作政績,醫療行為亂七八糟,也不想著改變?,F在我們要開始管控了,某些醫院不要不知好歹,觀念要改變了,多為百姓做點實事,如果違規獲得醫保基金,這就是違法行為。
還有,當前醫保信息化正在穩步推進,并且效果良好,管理正在從管醫院到管醫生進行轉變,以后各種系統都會更加完善,醫保信息化管理必將邁上新臺階,監管也會從管結果變成管過程,你違規我就直接限制你的行為,醫生要為自己的行為負責,機構和醫生將會互相影響。
我相信,任何侵害醫保基金和人民健康的違法行為,最后都將付出代價。現在,相關部門開始嚴懲了,此次同濟醫院的事對行業來說效果應該是顯而易見的。
騙保罪立案標準及量刑騙保罪荊門騙保案最新結果 的立案標準荊門騙保案最新結果 ,具體如下:
1、個人進行保險詐騙,數額在1萬元以上的荊門騙保案最新結果 ;
2、單位進行保險詐騙,數額在5萬元以上的。
騙保罪的量刑標準荊門騙保案最新結果 ,具體如下:
1、數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;
2、數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金。
《中華人民共和國刑法》 第一百九十八條
【保險詐騙罪】有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
欺詐騙保罪立案標準及量刑欺詐騙保罪立案量刑的標準如下:1、數額在1萬元以上不滿10萬元,單位進行保險詐騙,數額在5萬元以上不滿50萬元的,屬于“數額較大”荊門騙保案最新結果 ;2、數額在10萬元以上不滿50萬元,單位進行保險詐騙,數額在50萬元以上不滿250萬元的,屬于“數額巨大”。如果具有上述情況,應予立案追訴,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金。法律依據:《中華人民共和國刑法》第一百九十八條 【保險詐騙罪】有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金。數額巨大或者有其荊門騙保案最新結果 他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金。數額特別巨大或者有其荊門騙保案最新結果 他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;(二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其荊門騙保案最新結果 他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役。數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑。數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
保險騙保的立案標準有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大荊門騙保案最新結果 的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節荊門騙保案最新結果 的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
個人進行保險詐騙數額在1萬元以上的,屬于“數額較大”;個人進行保險詐騙數額在5萬元以L的,屬于“數額巨大”;個人進行保險詐騙數額在20萬元以上的,屬于“數額特別巨大”。
單位進行保險詐騙數額在5萬元以上的,屬于“數額較大”;單位進行保險詐騙數額在25萬元以上的,屬于“數額巨大”;單位進行保險詐騙數額在100萬元以上的,屬于“數額特別巨大”。
【法律依據】
《中華人民共和國刑法》
第一百九十八條 有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪并罰的規定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。