目錄

一、認定工傷的 7 種法定情形

二、視同工傷的 3 種法定情形

三、最高法院司法解釋中認定工傷的 4種情形

四、國務院法制辦答復中可認定工傷的 3 種情形

五、最高法院行政庭答復中認為認定工傷的 7 種情形

六、人社部關于達退休年齡工傷認定的 2 種情形

本文依據《工傷保險條例》、最高法院司法解釋、最高法院行政庭答復、國務院法制辦相關復函以及人社部關于執行《工傷保險條例》最新意見工傷事故傷殘怎么認定 ，歸納總結了工傷認定的26種情形，并簡明扼要提示了認定要點，供實務中參考。

▌一、認定工傷的七種法定情形

依據《工傷保險條例》第十四條規定，應當認定為工傷的法定情形有七種：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

【認定要點】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是構成工傷的充分條件，“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素，同時也對工作原因起補強的作用。在工作時間和工作場所內受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的，則推定為工作原因，亦可認定為工傷。

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

【認定要點】所謂“預備性工作”，是指在工作前的一段合理時間內，從事與工作有關的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理時間內，從事與工作有關的收尾性工作，諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

【認定要點】“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”包括兩層含義，一層是指職工因履行工作職責，使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到，這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內，職工因履行工作職責受到的意外傷害，諸如地震、廠區失火、車間房屋倒塌以及由于單位其工傷事故傷殘怎么認定 他設施不安全而造成的傷害等。

“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責有因果關系。

(四)患職業病的;

【認定要點】職業病必須是職工在職業活動中引起的疾病。如果某人患有職業病目錄中規定的某種疾病，但不是在職業活動中因接觸粉塵、放射性物質或其他有毒、有害物質等因素引起的，而是由于其居住環境周圍有生產有毒物品的單位引起的，那么，該人的這種疾病就不屬于工傷保險條例中所稱的職業病。

職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實，可直接認定工傷。

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

【認定要點】因工外出期間包括：1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;2、職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害，不能認定工傷。

職工因工作原因駐外，有固定的住所、有明確的作息時間，工傷認定時按照在駐在地當地正常工作的情形處理。

職工因工外出期間發生事故下落不明的，從事故發生當月起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

【認定要點】“上下班途中”包括：1、在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內其他合理路線的上下班途中;

“非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通事故和非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產損失事件。“車輛”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

▌二、視同工傷的三種法定情形

依據《工傷保險條例》第十五條規定，視同工傷的情形有三種：

(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

【認定要點】“突發疾病”包括各類疾病，不要求與工作有關聯。“48小時”的起算時間，以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。

注意：職工雖然是在工作時間和工作崗位突發疾病，經過48小時搶救之后才死亡的，不屬于視同工傷的情形。

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

【認定要點】本項僅列舉了搶險救災這種情形，但凡是與搶險救災性質類似的行為，都應當認定為屬于維護國家利益和維護公共利益的行為。維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，無需符合工作時間、工作地點、工作原因等因素。

(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

【認定要點】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復發，一次性傷殘補助金不再享受，但其它工傷保險待遇均可享受。

▌三、司法解釋中認定工傷的四種情形

依據《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第四條規定，以下四種情形可認定為工傷：

(一)職工在工作時間和工作場所內受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據證明是非工作原因導致的;

(二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

(三)在工作時間內，職工來往于多個與其工作職責相關的工作場所之間的合理區域因工受到傷害的;

(四)其他與履行工作職責相關，在工作時間及合理區域內受到傷害的。

▌四、國務院法制辦有關答復中認為可認定工傷的三種情形

(一)國務院法制辦對《關于職工違反企業內部規定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]315號)中認為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規定的“上下班途中，受到機動車事故傷害的”規定，就應當認定為工傷。

(二)國務院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復函(國法秘復函[2008]375號)認為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規定的“在上下班途中”，認定為工傷。

(三)國務院法制辦公室對《關于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函(國法秘函[2005]311號)認為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓練活動而受到傷害的，應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關于“因工作原因受到事故傷害的”的規定，認定為工傷。

▌五、最高人民法院行政庭相關答復中認為認定工傷的七種情形

(一)最高人民法院行政審判庭關于退休人員與現工作單位之間是否構成勞動關系以及工作時間內受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復([2007]行他字第6號)認為，根據《工傷保險條例》第2條、第61條等有關規定，離退休人員受聘于現工作單位，現工作單位已經為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應當適用《工傷保險條例》的有關規定處理。

(二)最高人民法院行政審判庭關于職工外出學習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問題的答復([2007]行他字第9號)認為，職工受單位指派外出學習期間，在學習單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的，應當認定為工傷。

(三)最高人民法院行政審判庭關于車輛掛靠其他單位經營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復 ([2006]行他字第17號)認為，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關系，在車輛運營中傷亡的，應當適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關規定認定是否構成工傷。(李迎春注：依據最高法院民一庭2013年的答復意見，個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經營的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關系的基本特征，不宜認定其形成了事實勞動關系。)

(四)最高人民法院關于審理與低溫雨雪冰凍災害有關的行政案件若干問題座談會紀要(法[2008]139號)認為，低溫雨雪冰凍災害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營救和救治受害人員等過程中，臨時雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規定進行處理。

(五)最高人民法院行政審判庭關于國家機關聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復([2009]行他字第2號)認為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發疾病死亡，應由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關工傷待遇費用由聘用機關支付。

(六)最高人民法院行政審判庭關于超過法定退休年齡的進城務工農民因工傷亡的，應否適用《工傷保險條例》請示的答復([2010]行他字第10號)認為，用人單位聘用的超過法定退休年齡的務工農民，在工作時間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關規定進行工傷認定。

(七)最高人民法院行政審判庭關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復([2010]行他字第236號)認為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的，應當依據《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規定，認定為工傷。

▌六、人社部關于達退休年齡工傷認定最新規定的兩種情形

2016年3月28日，人社部在關于執行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)中對達退休年齡人員工傷認定問題做了新規定，規定了兩種情形可以認定工傷：

(一)達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇，繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業病的，用人單位依法承擔工傷保險責任。

(二)用人單位招用已經達到、超過法定退休年齡或已經領取城鎮職工基本養老保險待遇的人員，在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業病的，如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應適用《工傷保險條例》。

根據《工傷保險條例》工傷事故傷殘怎么認定 的規定工傷事故傷殘怎么認定 ，職工在工作時間和工作場所內工傷事故傷殘怎么認定 ，因工作原因受到事故傷害的，屬于工傷。被認定為工傷的，職工將獲得相應的待遇保障。

《工傷保險條例》第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。【前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【“工作時間前后”是指非工作時間內，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關閉機器后收拾與工作有關的機器、工具等。】

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。【“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。】

（四）患職業病的。【即指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。】

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。【“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時外出辦理業務等，同時必須是在發生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發生事故時下落不明。】

（六）職工在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發生事故的，亦可認定為工傷。受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（最高院關于工傷認定的司法解釋（2014年9月1日起施行）【“上下班途中”指從居住的住所到工作區域之間的必經路途，必要時間所發生的人身傷害事故。】受到機動車事故傷害的，還應該增加關于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛（無證駕駛的）的，達到交通肇事程度的，不予認定工傷。

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

這是一條法律上的兜底條款規定，由于工傷事故的復雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規的規范性強制性規定，也需其他法律法規做出相應調整，對于法律、行政法規規定為工傷的其他情形，也應當納入本條例調整的工傷范疇中。】

《工傷保險條例》第十五條規定：職工有下列情形之一的，應當視同為工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。【兩個條件須同時具備：“工作時間”和“工作崗位”；“突發疾病死亡”是指：1、職工突發與工作無關的疾病導致死亡。如果是與工作有關的疾病而導致死亡，應當按照《工傷保險條例》第十四條的規定認定工傷。2、在工作崗位上突發與工作無關并沒有導致立即死亡的疾病，但是在48小時內經搶救無效死亡的，視同為工傷。】

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。【針對轉業軍人的保護，軍人在戰斗中或者在履行職責中負傷致殘，依據《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規定，軍人傷殘對于經有關部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復發，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規定。】

《工傷保險條例》第十六條規定：職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）因故意犯罪；

（二）醉酒導致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

認定流程

一、委托代理合同簽訂前

（一）、詳細聽取受傷職工事發經過陳述，并作相應談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內容：

1.受傷職工身份情況；

2.用工單位的大致情況（一般能說出單位名稱）；

3.何時建立勞動關系，有無簽訂勞動合同，有無辦理工傷保險；

4.工作崗位及相關職責；

5.工資報酬及培訓情況；

6.勞動保護及相關防護措施；

7.發生工傷事故的時間、地點、原因、受傷部位；

8.治療過程，住院時間、醫療費支付情況，受傷后用人單位態度及意見；

9.受傷職工家庭成員及大致情況；

10.受傷職工本人的要求及期望。

（二）、核對相關病歷、醫院證明是否醫療終結，是否存在過醫療情形。

（三）、到事故現場作調查與核對，并查明以下內容（路程較遠的，應在辦理委托手續后進行）：

1.用工單位的名稱、單位或工程項目負責人的姓名及聯系電話；

2.單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間（應與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合）；

3.工程發包單位訴訟，便于以后財產保全時暫扣工程款；

4.與目擊證人（工友）取得聯系，并留下聯系方式，以便作調查筆錄；

5.發生以下情形做相應的證據保全工作：

（1）用工單λ或工程施工項目負責人明確表態不承認受傷職工是其職工或不在用人單λ或工程施工地點受傷的;

（2）用人單λ或工程施工負責人有毆打、恐嚇、驅逐受傷職工情形的。

（四）仔細核對，確定是否向勞動監察部門或其它部門進行控訴或要求其主持調解。

（五）其它，如核對受傷事故發生之日起是否超過一年，如超出一年，則工傷認定超時效，勞動部門不會受理工傷認定。

二、辦理委托代理合同時：

（一）詳細向其告知調查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項；

（二）應明確委托人在辦理委托代理合同后應配合律師做的具體事項；

（三）應告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風險及相關防范措施；

（四）應送達相關委托文書、質量監督卡等；

（五）對文化程度不高的委托人，還應詳述委托合同的內容及律師收費辦法等相關情況以免代理后發生爭議；

（六）對于風險代理或予多交代理費的情形，應在委托合同著重予以書面確認，避免發生分歧或爭執；

（七）對于特別授權或辦理委托手續后，委托人就回外地工作生活情形的，應在委托代理合同中明確律師的代理權限及特別授權事項。

三、工傷認定程序（之前也可與對方調解）：

（一）調查事故發生經過，作相關的證據固定工作，對于一些容易更失或被損毀的證據應及時保全，對一些流動性強或無固定職業的證人要及時作調查筆錄。

（二）制作《工傷認定申請書》，并填寫《工傷認定申請表》。

（三）向工傷事故發生地過去部門提交申請書及申請者，并提供以下材料：

1.受傷職工的身份證復印件及用人單λ工商登記材料；

2.勞動合同復印件或可證明存在勞動關系或事實勞動關系的材料；

3.事故發生時病歷、診斷證明書，法院記錄等醫療材料；

4.如系機動車事故傷亡的，應扣交警部門的事故認定書或其他有效證明。

（四）及時與勞動部門聯系，看是否需補充材料。

（五）領取工傷認定書或不予受理通知書。

如對工傷認定申請、勞動部門的不支持的情形，應考慮如下：

1.是否屬其它案由，走其它程序；

2.是否需提出重新認定申請或向勞動主管部門作出書面報告；

3.是否需行政復議或行政訴訟。

四、勞動能力鑒定程序：

（一）對照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構成傷殘及等級程度及護理依賴等級；

（二）制作《勞動能力鑒定申請書》，并填寫《職工喪失勞動能力鑒定表》；

（三）制作《生活自理障礙鑒定申請書》；

（四）向勞動部門速交相關申請書及醫療材料（包括病歷、CT報告單等）；

（五）領取勞動能力或生活自理障礙等級報告；

（六）征求委托人意見，是否申請再次鑒定。

五、勞動仲裁程序：

（一）制作《工傷保險待遇請求清單》；

（二）與用人單位聯系，可否調解；

（三）向勞動爭議仲裁遞交《申訴書》及證據材料；

（四）準備庭前材料并到勞動仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等；

（五）參加庭審；

（六）庭后和解或調解。

單位和個人申請工傷鑒定須提供：1.工傷認定申請表；2.受傷害職工的身份證復印件；3.勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明；4.醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）及初次治療病歷復印件。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后，勞動保障行政部門應當受理。

法律分析：認定工傷工傷事故傷殘怎么認定 的主要步驟如下：1、員工向用人單位報告工傷事故傷殘怎么認定 ；2、單位應當自事故傷害或者診斷、鑒定為工傷之日起工傷事故傷殘怎么認定 ，三十天內向統籌區勞動保障行政部門申請工傷認定；3、員工做工傷的傷殘鑒定，統籌區勞動保障行政部門進行審查和確定。工傷認定后，員工可以享受停工留薪待遇和工傷醫療待遇。

工傷鑒定在勞動能力鑒定委員會委托的醫務鑒定機構做。需要申請工傷鑒定的，用人單位應當及時為受傷職工提出申請。用人單位不及時提出的，受傷職工及其近親屬可以向勞動能力鑒定委員會提出。勞動能力委員會受理后，一般會在六十日內作出勞動能力鑒定結論。用人單位或受傷職工應當在期限內提出工傷鑒定申請。

一、一級到四級賠償標準1、一次性傷殘補助金賠償標準一級傷殘為27個月的本人工資;二級傷殘為25個月的本人工資;三級傷殘為23個月的本人工資;四級傷殘為21個月的本人工資。2、傷殘津貼賠償標準一級傷殘為27個月的本人工資;二級傷殘為25個月的本人工資;三級傷殘為23個月的本人工資;四級傷殘為21個月的本人工資。二、五級到六級賠償標準1、一次性傷殘補助金賠償標準五級傷殘為18個月的本人工資;六級傷殘為16個月的本人工資。2、傷殘津貼賠償標準五級傷殘為本人工資的70%;六級傷殘為本人工資的60%。三、七級到十級賠償標準1、一次性傷殘補助金賠償標準七級傷殘為13個月的本人工資;八級傷殘為11個月的本人工資;九級傷殘為9個月的本人工資;十級傷殘為7個月的本人工資。2、一次性工傷醫療補助金賠償標準七級26個月的本人工資;八級20個月的本人工資;九級14個月的本人工資;10級8個月的本人工資。3、一次性傷殘就業補助金賠償標準七級10個月的本人工資;八級8個月的本人工資;九級6個月的本人工資;十級4個月的本人工資。

法律依據：《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；(四)患職業病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其工傷事故傷殘怎么認定 他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。