石家莊社保門診報銷
法律分析:石家莊市職工醫保門診統籌政策規定石家莊社保門診報銷 ,職工醫保在門診看普通病也可以報銷, 起付線一級及以下醫療機構 700 元,二級醫療機構 1000 元,三級醫療機構 1500 元石家莊社保門診報銷 ;報銷比例一級及以下醫療機構 80%,二級醫療機構 70%,三級醫療機構 60%;年度報銷限額在職職工為 1500 元,退休人員為2500 元。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為石家莊社保門診報銷 了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫保報銷需要手續如下:1、住院病歷;2、費用清單;3、住院發票;4,出院小結;5、疾病診斷書;6、身份證、戶口本;7、合作醫療本(或證、卡);8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。單位社保專干持所需資料到指定地點申請報銷,并如實填寫醫療費用報銷信息登記表。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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你說石家莊社保門診報銷 的是職工醫保還是城鎮居民醫保啊?
根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案》規定石家莊社保門診報銷 ,居民醫保市區起付段標準為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元石家莊社保門診報銷 ,二級醫療機構住院為600元,三級醫療機構住院為900元。
起付段以下費用由個人自付,起付段以上費用按醫療機構石家莊社保門診報銷 的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫藥費報銷比例分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)為70%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。城鎮居民連續參保繳費滿5年的,每增加一年,報銷比例提高0.5%,最高可增加10個百分點。
對市區參保居民來說,一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由大額醫保賠付60%,一個年度內最高賠付75000元。
職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些,報銷比例最多在85%,比居民醫保高
社保門診怎么報銷社保報銷并沒有過多的限制石家莊社保門診報銷 ,但是門診報銷一般需要前往定點醫院或者是符合醫保標準的鄉鎮衛生院;使用社保報銷門診相關費用時石家莊社保門診報銷 ,記得帶上社保卡。社保中的醫保報銷通常包含了門診、住院以及大病三個不同的部分,每個部分的報銷比例要求是不同的,相對來說門診的報銷比例要低于另外兩種。在報銷金額較少的情況下,往往需要參保人使用個人賬戶余額或者是個人資金支付剩余的部分。
在石家莊省二院醫保社保報銷比例是多少,報銷流程怎么弄報銷比例是醫保性質決定石家莊社保門診報銷 的石家莊社保門診報銷 ,并不以不同石家莊社保門診報銷 的醫院而報銷比例不同,只是醫院級別不同起付費不同而已。 如果你是本地就醫,住院治療時提供社保卡,出院時就會醫保即時結算(報銷)。
如果是異地在石家莊住院治療,就得在本地辦理轉診證明,進行轉診備案,在石家莊住院治療出院時就會醫保異地即時結算。
鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%石家莊社保門診報銷 ;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
擴展資料石家莊社保門診報銷 :
醫療報銷
門診
(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。
(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。
1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
4、所需材料:
身份證原件;
醫學診斷證明書原件;
門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
普通門診、急診收費的收據原件、
門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據后面)。
5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。
6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標準,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。
參考資料來源:百度百科-社保報銷
社保門診可以報銷嗎社保是可以報銷門診費用石家莊社保門診報銷 的。如果當事人參加了職工基本醫療保險等醫保石家莊社保門診報銷 ,則可攜帶其醫保卡或社保卡、身份證、門診費用石家莊社保門診報銷 的單據等材料去定點的醫院等進行報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
社保卡門診看病報銷嗎【法律分析】
社保卡門診看病可以報銷。根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條石家莊社保門診報銷 的規定石家莊社保門診報銷 ,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用石家莊社保門診報銷 ,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,自費的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍石家莊社保門診報銷 :
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。