1、首先需要聯(lián)系公司負(fù)責(zé)購買保險的人員員工意外險怎么報銷 ，由公司人員向保險公司提出報案員工意外險怎么報銷 ；

2、保留事故性質(zhì)、意外受傷程度等相關(guān)證明資料及就診時的病歷、醫(yī)療費用清單員工意外險怎么報銷 ；

3、將資料提交給公司相關(guān)人員員工意外險怎么報銷 ，填寫理賠申請，還需要提供員工在職證明等文件；

由公司有關(guān)人員將資料提交給保險公司，保險公司對資料進(jìn)行審核，確認(rèn)屬于保險合同規(guī)定意外事故的則可進(jìn)入理賠流程。

拓展資料員工意外險怎么報銷 ：

一、意外傷害保險的含義

必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。員工意外保險是隸屬于意外保險的其中一種，是企業(yè)為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險，給本公司員工投保的一份意外保險。需要注意的是，員工意外險的被保險人是本公司員工，且該保險的保險標(biāo)是被保險人的身體，所以在公司購買了員工意外險后，本公司員工因遭受意外而造成員工的死亡、殘廢、暫時喪失勞動能力或者住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用時保險公司給出的一定保險金賠付保障。在本保險中，意外事件是指：外來的、突然的、不可預(yù)計的、非本意的事件，且這個事件對于被保險人的傷害是直接造成的。

二、意外傷害保險的保障項目

1.死亡給付

2.殘疾給付

3.意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付，喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。

三、報銷比例

職工意外險報銷比例還是依據(jù)傷亡等級來給予補償?shù)?/p>

1.第一級是100%賠付的，例如雙目失明或是四肢喪失機能等，致使被保險人不能再從事工作。

2.第二級會按照75%的比例進(jìn)行賠付，例如四肢中有一半的肢體喪失了機能，或者是十只手指無法在正常使用。

3.第三級一般會按照50%的比例進(jìn)行賠付，包括雙耳失聰，肢腕喪失機能等。保險公司會按照傷殘評定的等級進(jìn)行不同比例的賠付，不過每個保險公司都會對此進(jìn)行具體的制定，所以在購買時一定要將這些條款查看仔細(xì)。

意外險的責(zé)任包括意外身故、意外傷殘和意外醫(yī)療員工意外險怎么報銷 ，無論是哪一種的意外險報銷員工意外險怎么報銷 ，基本流程都是差不多如下：

1.報案-出險時第一時間報案員工意外險怎么報銷 ，一般有網(wǎng)點報案和線上報案，各家保險公司都有客服熱線，報案也比較方便員工意外險怎么報銷 ；

2.提交資料-報案后按照保險公司的要求提交資料，準(zhǔn)備提交審核。不同的意外事故需要提交的資料不同，意外醫(yī)療需要提供費用清單明細(xì)、費用發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、意外事故診斷、意外事故證明等，意外傷殘需要提供傷殘程度鑒定書等，意外身故提供死亡證明書等。

3.初審-根據(jù)所提供的資料進(jìn)行核實，核實意外事件的真實性、匯總費用明細(xì)，確定賠付金額等員工意外險怎么報銷 ；

4.協(xié)商-對于投保人的理賠申請有異議或者對保險公司的賠付有異議的，進(jìn)行協(xié)商；

5.調(diào)查-對于事實不清或者賠付金額較大的案件，保險公司進(jìn)一步調(diào)查；

6.理賠結(jié)案-雙方無異議后，保險公司一次性理賠對應(yīng)的金額，案件結(jié)束。

【拓展資料】

一、意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

二、意外保險的特征：

1.保險金的給付。

保險事故發(fā)生時，死亡保險金按約定保險金額給付，殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付。

2.保費計算基礎(chǔ)。

意外傷害保險的純保險費是根據(jù)保險金額損失率計算的，這種方法認(rèn)為被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動，在其他條件都相同時，被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高，應(yīng)交的保險費就越多。

3.保險期限。

意外傷害保險的保險期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

4.責(zé)任準(zhǔn)備金。

年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險費收入的一定百分比（如40%、50%）計算，與財產(chǎn)保險相同。

一、報銷流程員工意外險怎么報銷 ：

（1）參保人員意外受傷之后先去醫(yī)院治療員工意外險怎么報銷 ，治療的同時可撥打95519報險。治療完畢員工意外險怎么報銷 ，去社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷基本醫(yī)療保險待遇的同時可以繼續(xù)享受意外傷害賠償。

（2）未參保人員員工意外險怎么報銷 ，受傷后先治療并撥打95519報險員工意外險怎么報銷 ；治療完畢后直接持相關(guān)材料前往中國人壽克拉瑪依分公司進(jìn)行理賠即可。

（3）治療結(jié)束后，意外受傷人員要先去平時報銷醫(yī)療費的社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。社保機構(gòu)先支付基本醫(yī)療待遇，然后由保險公司進(jìn)行二次待遇支付。克拉瑪依市社會保險管理局、克拉瑪依區(qū)社會保險管理局已實現(xiàn)一站式服務(wù)。其它機構(gòu)的服務(wù)窗口雖然沒有專設(shè)窗口，但工作人員也會幫助歸集資料，并告之下一步理賠程序。

二、報銷需要的材料：

（1）發(fā)生門診治療的，需要提供：診斷書或門診病歷、診療費發(fā)票及復(fù)印件、支付憑證或分割單、用藥處方、輔助檢查報告單；確定意外事故性質(zhì)的材料（如交通事故需提供交通責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書等）。

（2）住院治療的，需提供：出院證明、結(jié)算發(fā)票、清單及其復(fù)印件、住院病歷，及確定意外事故性質(zhì)的材料等（如：交通事責(zé)任認(rèn)定書或調(diào)解書）。

三、報銷比列：

第一級（100%賠付）：雙目永久完全失明的；兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的

；一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的

；一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的；四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失的；咀嚼、吞咽機能永久完全喪失的；中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。

第二級（75%）：兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失的；十手指缺失的。

第三級（50%）：一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的；一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的；雙耳聽覺機能永久完全喪失的；十手指機能永久完全喪失的；十足趾缺失的。

第四級（30%）：一目永久完全失明的；一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的；一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的；一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的；一下肢永久縮短 5 公分以上的；語言機能永久完全喪失的；十足趾機能永久完全喪失的。

第五級（20%）：一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的；一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的；兩手拇指缺失的；一足五趾缺失的；兩眼眼瞼顯著缺失的；一耳聽覺機能永久完全喪失的；鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的。

第六級（15%）：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的；一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的；一足五趾機能永久完全喪失的。

第七級（10%）：一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失；一手拇指及食指機能永久完全喪失的。

工廠給工人交員工意外險怎么報銷 的意外險員工意外險怎么報銷 的理賠分為意外傷害（傷殘及身故）、意外住院醫(yī)療的問題、意外門診醫(yī)療的理賠這三種情況。

在員工發(fā)生意外傷害（傷殘或者身故）的時候員工意外險怎么報銷 ，單位會向保險公司申請賠償，法律上是允許的，因為投保人是單位本身，但必須保險公司配合出具證明，否則，這筆賠償金將全額打入意外傷害者的帳戶。

發(fā)生事故后，請盡快與保險公司取得聯(lián)系，最好在3日內(nèi)通知保險公司。否則，有關(guān)權(quán)利人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失，事故性質(zhì)無法認(rèn)定的，將有可能無法獲得賠償。

如果發(fā)生住院醫(yī)療申請時，需要準(zhǔn)備好理賠申請書，有被保險人填寫并簽名;本公司指定醫(yī)院出具的詳細(xì)診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結(jié)算明細(xì)表;住院費用原始收據(jù)(藥費原始收據(jù)應(yīng)附處方)；入院門診、急診診斷書、出院小結(jié);被保險身份證明;保險單原件;委托授權(quán)書。

發(fā)生意外門診醫(yī)療時，要準(zhǔn)備這些材料：理賠申請書，由被保險人填寫并簽名;意外事故證明文件;衛(wèi)生部門縣級(含)以上醫(yī)院出具的診斷證明書詳細(xì)診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程);治療費用明細(xì)表;治療費用原始收據(jù)(藥費原始收據(jù)應(yīng)處方);門診、急診診斷書被保險人身份證明;保險單原件;委托授權(quán)書。

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